例二季X,女,年约30岁。咳喘,倚息不得卧,恶寒发热,头疼身痛,胸闷不舒,心痛彻背。脉沉而滑,舌苔白腻,此风寒痰饮,内外搏结,肺气不得下降而成肺胀也。用小青龙汤以驱风寒,合瓜萎薤白汤以蠲痰饮。麻黄1.2克桂枝1.2克淡干姜1.5克北细辛1.2克生白芍4石克五味子1.5克甘草1石克瓜萎仁9一71――克(杵)干薤白9克(白酒洗、捣)姜半夏9克次诊:服后得汗,而寒热喘息俱平,惟身痛咳嗽未已,易方以桂枝汤和营卫,加干姜、五味子各1.5克,细辛0.9克以治咳。一剂效,二剂更瘥,……不复延诊,遂渐愈。巛重印全国名医验案类编》袁桂生医案)

例三俞,男,60岁,10月。脾阳虚则积湿为痰,肾阳惫则蓄水成饮。饮痰上泛,咳嗽气逆,痰味带咸,形寒畏冷,脉象滑而无力,舌苔薄腻,体虽虚腻补难投,虑为痰饮树帜耳。炮姜3克拌捣炒五味子2.1克细辛2.4克姜夏6克茯苓12克炙橘红4.5克金沸梗9克(包)煅代赭石15克煅灵磁石15克炒杜仲12克沉香末1.8克(分冲)炙紫苑9克红枣3枚(《叶熙春医案》)

例四邓X,女,48岁,巳婚。入院日期;1963年6月15日。因浮肿气短半年,一周来加重而入院。于1961年工月感冒后,开始咳嗽气短,下肢逐渐浮肿,心下痞满,咳吐白痰,尿少,既往有八年慢性咳嗽史。脉弦细数,苔白唇色紫。西医诊为慢性肺心病。辨证:心肾阳虚,水饮内停,痰湿阻遏,肺气壅塞。治法:清宣肺金,降气化痰,温阳利湿之法。方药:越婢合真武汤加减:生石膏12克麻黄3克甘草9克云苓12克白术9克杭芍9克附子6克生姜9克大枣

(擘)5枚车前子15克白茅根30克杏仁9克一72一上药服3剂后,尿量增加,每日达1500~1900毫升,下肢浮肿明显减退。服5剂后,浮肿不显,肝大回缩,咳嗽减轻,于上方加入厚朴6克,陈皮6克,气喘亦减,仅有胸闷,故上方去白茅根、车前子、厚朴,加苏子9克,再进5剂后,症状减轻,仍咳嗽未愈,乃肺气不宣所致,故改投宽胸理气清肺之法,方用厚朴麻黄汤加减,方药如下:厚朴6克麻黄3克半夏9克杏仁9克甘草9克沙参18克小麦30克茯苓9克细辛3克五味子6克生姜4.5克服上方后症状已大减,……病情稳定。巛赵锡武医疗经验》)

例五王xx,男,45岁。外感风寒,引动痰饮,肺气不宣,咳嗽胸痛,喘息不能平卧。舌苔薄腻,脉滑实。X线胸部透视为“渗出性胸膜炎”。乃饮邪积于胸胁之间,证属悬饮,治拟疏风宣肺,攻逐水饮。叶苏梗10克甜葶苈1.5克炙紫苑5克苏子10克桔梗5克杏仁9克竹茹10克陈皮6克制半夏10克茯苓12克吴萸1.5克瓜萎仁10克蛤壳30克天将壳10克广郁金10克控涎丹2克(包)服药3剂喘平,一月后再发,原方续服又效。巛黄一峰医案医话集》

例六李Xx,女,30岁,初诊日期:1971年12月20日。因渗出性胸膜炎入院,身热巳退,胸痛渐除,惟头晕,全身乏力,月经多,夜寐不安,小便色赤,脉细数。苔薄白,舌质红,口苦,以清余邪为治。方药:一73――野百合12克党参9克车前子6克生地黄12克白茅根24克竹叶卷心9克甘草梢6克天麦冬各9克大小蓟各6克3剂。12月22日

(二诊):胸透积水巳全消,小便色转黄,惬四肢乏力,头眩、咽干唇燥,苔腻,口苦,脉微数,以益肺清解为续,方药如下:野百合12克生地黄12克苡仁12克北沙参9克冬瓜子12克党参9克白术9克白茅根24克茯苓12克天麦冬各9克竹叶卷心9克3剂。12月24日

(三诊):小便巳清,夜寐欠安,脉细数,苔厚见于根部,口苦。以硫清为续,方药如下:柴胡4.5克野百合12克生地黄12克白茅根24克焦枣仁9克柏子仁9克神曲9克蕾香6克佩兰9克天麦冬各9克竹叶卷心9克4剂。

(何任:热病余邪,《新中医》4:22f1979)

例七董XX,女,56岁,病历号:121351。因咳嗽三月,气短、心悸加重,于12月28日急诊入院。患者二十余年来,经常咳嗽气喘,近五、六年来,发作频繁,甚则卧床不起,入院前三天更加重,咳嗽气急。吐白色泡沫痰,不能平卧,夜间阵发性咳嗽日渐加重,食欲减退,上腹部胀满,口渴不欲饮。经西医全面检查,诊断为高血压性心脏病,皿度心力衰竭,甲状腺腺瘤,双侧胸腔积液。脉细数无力,舌苔薄白,质淡。辨证:阳虚水逆,上凌心肺,心阳不振,肾不纳气,肺气不宣。治法:温阳行水。养心宣肺,壮元阳,消阴翳,逐留垢,降水逆。一74――方药:真武、越婢、生脉加减。黑附片9克杭芍12克生姜9克大枣

(擘)6枚党参18克麦冬12克五味子6克鲜白茅根60克主石膏15克麻黄4.5克甘草9克云苓15克白术9克配以氧气吸入,上方服2剂后,喘咳气短悉减,睡眠好转,夜间阵发性呼吸困难减轻,但仍胸胁满闷,前方加活血理气镇摄之品:苏木12克,