其寒也,不从外,皆从内也(续:足三阴之脉,俱出足五趾之里,并循足阴而上,循股阴,入腹,故云集膝下,聚膝上也)。”曰:“寒厥何失而然也?”曰:“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也(续:宗筋挟脐下合于阴器,故云前阴者宗筋之所聚。太阴者,脾脉;阳明者,胃脉。脾胃之脉,皆辅近宗筋,故云太阴阳明之所合)。春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰(续:此乃天之常道)。此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争,不能复,精气溢下,邪气因从之而上也(续:质,谓形质也。
夺于所用,谓多欲而夺其精气也)。气因于(一作所)中,阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也(愚按:张子和曰:秋冬阴壮阳衰,人或时赖壮勇,纵情嗜欲于秋冬之时,则阳夺于内,阴气下溢,邪气上行。阳气既衰,真精又竭,阳不荣养,阴气独行,故手足寒,发为寒厥也)。”曰:“热厥何如而然也?”曰:“酒入于胃,则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢也(续:前阴谓太阴之所合,故胃不和则精气竭也。
内精不足,故四肢无气以营之)。此人必数醉,若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热遍于身,内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍,肾气日衰,阳气独胜,故手足为之热也(续:醉饱入房,内亡精气,中虚热入,由是肾衰阳盛,阴虚故热生于手足也。○愚按:人或醉饱而房,气聚于脾胃,主行津液,阴气虚,阳气入,则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则四肢不荣。酒气与谷气相薄,则内热而溺赤,气壮而慓悍,肾气既衰,阳气独胜,故手足热发而为热厥也)。
”曰:“厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日,远至一日,乃知人者,何也?”(续:暴,犹卒也,言卒然冒闷不醒觉也。不知人,谓闷甚不知识人也。或谓乃厥。)曰:“阴气盛于上,则下虚,下虚则腹胀满;阳气盛于上(‘阳气盛于上’五字当作‘腹满’二字),则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也(续:《甲乙经》云:阳脉下坠,阴脉上争,发尸厥。张仲景云:少阴脉不至,肾气微少精血,奔气促迫,上入胸膈,宗筋反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令身不仁,此为尸厥。
又王注:阴谓足太阴。按《缪刺论》云:邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知,其状若尸。或曰尸厥。安得专解阴为太阴也?)。”
曰:“愿闻六经脉之厥状病能也。”曰:“巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眴仆(续:巨阳,太阳也。足太阳脉起目内眦,上额交巅上;其支别者,循髀外后廉,下合腘中,以下贯腨内,出外踝后,循京骨至小趾端外侧。由是厥逆,外形斯症也。○愚按:此后诸病,各随脉络所生病形而言也。张子和曰:厥者,或寒或热,皆从下起)。阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛,胻不可以运。
太阴之厥,则腹满䐜胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,腨内热(一本作胫外热)。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之(续:不盛不虚,谓邪气未盛,真气未虚,如是则以穴俞经法,留呼多少而取之)。
太阴厥逆,胻急挛,心痛引腹,治主病者(续:太阴之脉行有左右,候其有过者,当发取之,故言治主病者)。少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者。厥阴厥逆,挛,腰痛,虚满,前闭,谵(音谵)言(续:谵言者,气虚独言也),治主病者。三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死(续:三阴绝,故三日死)。太阳厥逆,僵仆呕血,善衄,治主病者。少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈,不可治,惊者死(续:发肠痈则经气绝,故不可治。
惊者死也)。阳明厥逆,喘咳身热,善惊,衄呕血。手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者。手心主、少阴厥逆,心痛引喉,身热死,不可治。手太阳厥逆,耳聋泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者(续:手太阳脉不属于腰,经言腰不可以俯仰,恐古错简文)。手阳明、少阳厥逆,发喉痹,嗌肿,治主病者。”(《厥论》)
左旋