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503-读素问钞-第12页

生者能究心于此亦可免于庸医之误 矣刻完僭缀数语于卷末如此 \x嘉靖甲申秋九月望日新溪戴殷谨识\x <目录>卷上之四<篇名>病能(病之形能也王注内作病形也)
属性:六气之淫七情之崇是动所生奸在营卫具病能钞 帝曰夫百病之生也皆生于风寒暑湿燥火以之化之变也经言盛者泻之虚者补之工巧神圣可得闻乎岐伯曰审察病机无失 气宜此之谓也(续风寒暑湿燥火天之六气也静而顺者为化动而变者为变故曰之化之变也针口工巧药曰神圣愚按病机不出 乎运气诸病之生或属于五运者或属于六气者不可不审察也经曰治病必求其本是也无失气宜言治法也必须别阴阳辨标本求 其有无之所以殊责其虚实之所以异汗吐下不失其宜寒热温凉各当其可不使有差殊乖乱之失可也经曰与失天信无失气宜又 曰必先岁气无伐天和是也)曰愿闻病机曰诸风掉眩皆属于肝(续掉摇也眩昏乱旋运也风性动木气同之)诸寒收引皆属于 肾(续收敛引急寒之用也故冬寒则拘缩水气同之)诸气 郁皆属于肺(续 谓 满郁谓奔迫气之为用金气同之故金旺则 雾气蒙郁征其物象属可知矣)诸湿肿满皆属于脾(续土平则干土高则湿湿气之用土气同之河间云地之体也土湿极甚则痞 塞肿满物湿亦然故长夏属土则庶物隆盛也)诸热瞀螈皆属于火诸痛痒疮皆属于心(续人近火气微热则痒热甚则痛附近则 灼而为疮皆火之用也)诸厥固泄皆属于下(续下谓下焦肾肝气也夫守司于下肾之气也门户束要肝之气也故诸厥固泄皆属 下也厥谓气逆固谓禁固诸有气逆上行及固或泄燥湿不恒皆由下焦之主守也)诸痿喘呕皆属于上(续校正按痿论云五脏使 人痿者因肺热叶焦发为痿 故云属于上也痿又谓肺痿也)诸禁鼓 如丧神守皆属于火(续禁冷也俗作噤如丧神守者神能 御形而友禁 则如丧失保守形体之神矣)诸痉项强皆属于湿(续筋劲强直而不柔和也土主安静故也阴痉曰柔痉阳痉曰刚 痉亢则害承乃制故湿过极则反兼风化制之然兼化者虚象而实非风也)诸逆冲上皆属于火(续火气炎上故也)诸腹胀大皆 属于热(续气为阳热气甚则如是也)诸躁狂越皆属于火(续热盛于胃及四末也躁躁动烦热扰乱而不宁火之体也狂者狂乱 而无正定也越者乖越礼法而失常也)诸暴强直皆属于风(续暴卒也疟害也强强劲有力不柔和也直筋劲强也然燥金主紧敛 劲切风木为病反见燥金之化由亢则害承乃制也)诸病有声鼓之如鼓皆属于热诸病 肿疼酸惊骇皆属于火(续 肿热肉而 阳气郁滞故也疼酸酸酸疼也由火实制金不能平木则木旺而为兼化故酸疼也惊心卒动而不宁火主于动也骇惊愕也反兼肾水 之恐者亢则害承乃制故也恐则伤肾而水衰心火自甚故惊恐也)诸转反戾水液混浊皆属于热(续反戾筋转也热气燥灼于筋 则挛螈而痛火主烦灼燥动故也水液小便也天气热则水混浊也)诸病水液澄彻清冷皆属于寒(续上下所出及吐出溺出也澄 彻清冷湛而不混浊也为天气寒则浊水自澄清也)诸呕吐酸暴注下迫皆属于热(续胃膈热甚则为呕火气炎上之象也酸酸水 及沫也酸者肝木之味由火盛制金不能平木则肝木自甚故为酸也如饮食热则易于酸矣暴注卒暴注泄也肠胃热甚而传化失常 火性急速故如是也下迫后重里急窘迫急痛也火性急速而能燥物故也)故大要曰谨守病机各司其属有者求之无者求之盛者 责之虚者责之必先五胜疏其血气令其条达而致和平此之谓也(深乎圣人之言理宜然也有无求之虚实责之言悉由也○愚谓 诸病皆由于有无虚盛也夫如大寒而甚热之不热是无火也热来复去昼见夜伏夜发昼止时节而动是无火也当助其心又如大热 而甚寒之不寒是无水也热动复止倏忽往来时动时止是无水也当助其肾内格呕逆食不得入是有火也病呕而吐食入反出是无 火也暴逆注下食不及化是无水也溏泄而久止发无常是无水也故心盛则生热肾盛则生寒肾虚则寒动于中心虚则热收于内又 热不得寒是无火也寒不得热是无水也夫寒之不得寒责其无水热之不得热责其无火热之不久责心之虚寒之不久责肾之少有 者泻之无者补之虚者补之盛者泻之于其中间疏其壅塞令上下无碍气血通条则寒热自和阴阳条达矣是以方有治热以寒寒之 而谷食不入攻寒以热热之而昏燥以生此则气不疏通壅而为是也纪于水火余气可知故曰有者求之无者求之盛者责之虚者责 之令气通条妙之道也五胜谓五行更胜也先以五行寒暑温凉湿酸咸甘辛苦相胜为法也○愚按病机十九条实察病之要旨而有 者求之无者求之盛者责之虚者责之十六字乃答篇首盛者泻之虚者补之之旨而总结病机一十九条之义又要旨中之要旨也原 病式但以病机一十九条立言而遗此十六字不免临病误投汤剂致人夭折今引经传之旨证其得失夫风病者皆属于肝风木甚则 肝太过而病化风如岁木太过发生之纪病掉眩之类俗谓之阳痉急惊等病治以凉剂是也燥金胜则肝为邪攻而病亦化风如岁木 不及阳明燥金下临病掉振之类俗谓之阴痉慢惊等病治以温剂是也诸火热病皆属于心火热甚则心太过而病化火热如岁火太 过赫曦之纪病谵妄狂越之类俗谓之阳燥谵语等病治以攻剂是也寒水胜则心为邪攻而病亦化火热如岁火不及病燥悸心烦谵 妄之类俗谓之阴躁郑声等病治以补剂是也诸湿病者皆属于脾湿土甚则脾太过而病化湿如湿胜则濡