”(营,如营垒之营,所屯聚处也。冬月万物含藏,故曰营也。)曰:“冬脉者,肾也,北方水也,万物之所以含藏也,故其气来沉以搏,故曰营(续:沉以搏,《甲乙经》作‘沉而濡’,濡,古软字。脉沉而濡,乃冬脉之平调;若沉搏击于手,则冬脉之太过也。《难经》云:冬脉石者,盛冬之时,水凝如石,故其脉来沉濡而滑,故曰石也)。反此者病。”曰:“何如而反?”曰:“其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。
太过则令人解㑊(一说作解极,谓懈倦之极也,盖以其状寒不寒,热不热,弱不弱,壮不壮,传不可名,谓之解㑊也),脊脉痛而少气,不欲言;其不及则令人心悬如病饥,䏚中清,脊中痛,少腹满,小便变(续:足少阴肾脉自股内后廉,贯脊属肾络膀胱,其直行者入肺中,循喉咙挟舌本,其支别者络心,注胸中,故病如是。䏚者,季胁之下,挟脊两旁空软处也,肾外当䏚,故䏚中清冷也。○《难经》肝心肺肾四脏脉,俱以强实为太过,虚微为不及,与此不同)。
”
曰:“脾脉独何主?”(谓主时月。)曰:“脾脉者,土也,孤脏以灌四旁者也(续:纳水谷,化滓液,灌溉于肝心肺肾也。以不正主四时,故谓之孤脏)。善者不可得见,恶者可见(续:不正主时,寄王于四季,故善不可见,恶可见也)。其来如水之流者,此谓太过,病在外;如鸟之喙者,此谓不及,病在中。太过则令人四肢不举(续:以脾主四肢也),其不及则令人九窍不通(中气不和,不能灌溉于四旁,则五脏不和,故九窍不通也。
《玉机真藏论》)
食气入胃,浊气归心,淫精于脉(浊气,谷气也。心居胃上,故谷气归心,淫溢精气入于脉也。何者?心主脉故也)。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛(言脉气流运,乃为大经,经气归宗,上朝于肺。肺为华盖,治节由之,故受百脉之朝会也。肺朝百脉,然乃布化精气,输于皮毛矣)。毛脉合精,行气于府(府,谓气之所聚处,气海、膻中是也)。府精神明,留于四脏,气归于权衡(续:膻中之布气者,分为三隧,其下者走于气街,上者走于息道,宗气留于海,积于胸中,命曰气海也。
如是分化,乃四脏安宅,三焦平均,中外上下,各得其所也)。权衡以平,气口成寸,以决死生(续:脉法以三寸为寸关尺之分,故中外高下,气绪均平,则气口之脉而成寸也。夫气口者,脉之大要会也,百脉尽朝,故以其分决死生也。愚谓:自‘食气入胃’已下,皆言脉之必以胃气为本之故,又见寸口所以能决死生也)。饮入于胃,游溢精气,上输于脾(水饮至于中焦,水化精微,上为云雾,云雾散变,乃注于脾。《灵枢》曰:上焦如雾,中焦如沤,是也)。
脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱(水土合化,上滋肺金,金气通肾,故调水道,转下下焦,膀胱禀化,乃为溲矣。《灵枢》曰:下焦如渎,是也)。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也(续:从是水精布,经气行,筋骨成,血气顺,配合四时寒暑,证符五脏阴阳,揆度盈虚,用为常道。度,量也;以,用也。《经脉别论》)
人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也(续:不弦不石,皆谓不微似也。但举肝肾,则心肺可以类推矣。《平人气象论》)
帝曰:“见真脏曰死,何也?”岐伯曰:“五脏者,皆禀气于胃,胃者,五脏之本也(续:为胃水谷之海,故五脏禀焉)。脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也(续:《甲乙经》云:人常禀气于胃,脉以胃气为本也)。故五脏各以其时,自为而至于手太阴也(续:自为其状,至于手太阴也)。故邪气胜者,精气衰也。故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见。独见者,病胜藏也,故曰死(续:新校正云:真脏脉者,无余物和杂,故名真也。
如弦是肝脉,若微弦,则和而有胃气也。微弦,谓二分胃气,一分弦气,故曰微弦。若三分俱是弦,则为真脏脉矣。五脏之气,不得独用,如至刚独见则折,和柔济之则固也。欲知五脏真见为死,和胃为主者,于寸口诊即可知也。《玉机真脏论》)
脉要曰:春不沉,夏不弦,冬不涩,秋不数,是为四塞(续:天地四时之气,闭塞而无所营运也。愚谓:此指孟春言也。孟春犹寒,冬气尚在,故宜脉沉,沉甚太过,反为病矣)。沉甚曰病,弦甚曰病,
左旋