左旋
广术溃坚汤（东垣）治中满腹胀有积。浓朴（姜炒五分）升麻红花甘草吴茱萸（汤泡各二分）黄芩益智草豆蔻当归（各五分）黄连（三分）半夏（七分）广术（煨三分）柴胡泽泻陈皮神曲（炒）青皮（各三分）渴。加葛根四分。水煎。保安丸治症结内积。上抢心痛。脐腹痛。大黄（三两）附子（五钱）干姜（一两）鳖甲（一两五钱）为末。先用醋一升。煮四五合。和药丸。空心服下。取积为度。鸡矢醴（素问）治湿热胀满。羯鸡矢八合。炒微焦。无灰好酒二碗。
煎至碗半，滤取汁。五更热饮。则鸡鸣辰巳时行二三次黑水。次日足有绉纹。又饮一次。渐绉至膝上而愈。积块丸京三棱莪术自然铜蛇含石雄黄（各二钱）蜈蚣（一钱一分）木香（一钱半）铁粉辰砂沉香（八分）冰片（五分）芦荟天竺黄阿魏全蝎（各四钱）炼猪胆汁为丸。每服八分。重者一钱。五更。酒送下。
肿满外治法
用水蓼花、皮硝、牙皂、大黄各五钱。生姜十片。葱、蒜各七枚。莱菔子三钱。栀子五钱。捣烂作一大膏药。贴脐腹上。外用绵絮裹暖。又法方士用商陆根打烂。入麝香少许。贴脐中。外以绵絮裹暖。引水下行。又有用蝼蛄捣碎服法，每称神奇。又法。以田螺、大蒜、车前草。和研为膏。作大饼敷于脐上。使从便旋出。又法。用大戟、牵牛各一两。大枣二升。入锅内煮。去药食枣。即愈。铺脐药饼真轻粉二钱、巴豆四两、生硫黄一钱。研匀成饼。先以新绵铺脐上。
次铺药饼。外以帛紧束之。如人行十里许。即下水。待行三五度。即去药。以温粥补之。一饼可治十人。
【目录】卷之六腹胁门
【篇名】胁痛
属性：
大意
足厥阴肝经之络。令人胁痛。（内经）然亦有少阳胆经病者。亦有肝乘脾经者。有肝侮肺经者。有肝肾同治 者。当推原之。（汇补）
内因
因暴怒伤触。悲哀气结。饮食过度。风冷外侵。跌仆伤形。叫呼伤气。或痰积流注。或瘀血相搏。皆能为痛。 （医鉴）至于湿热郁火。劳役房色而病者。间亦有之。（汇补）
外候
胁痛宜分左右。辨虚实。左胁痛者。肝受邪也。右胁痛者。肝邪入肺也。左右胁胀痛者。气滞也。左右胁注痛有声者。痰饮也。左胁下有块作痛。夜甚者。死血也。右胁下有块作痛。饱闷者。食积也。咳嗽引痛。喘急发热者。痰结也。时作时止。暴发痛甚者。火郁也。满闷惧按。烦躁多怒者。肝实也。耳目HT。爪枯善恐者。肝虚也。隐隐微痛。连及腰胯。空软喜按者。肾虚也。胁痛咳嗽腥臭。面赤唾痰者。肺气伤也。胁内支满。目眩。前后下血者。肝血伤也。
两胁搐急。腰腿疼痛。不能转侧者。湿热郁也。胸右近胁一点刺痛。内热咳嗽者。肺痈也。当须防之。（汇补）
危候
虚甚成损。胁下常有一点痛不止者。此因酒色太过。名干胁痛。大危。（入门）
胁痛成积
凡胁痛年久不已者。乃痰瘀结成积块。肝积肥气在左。肺积息贲在右。发作有时。虽皆肝木有余。肺积 郁。不可峻攻。（汇补）
脉法
脉双弦者。肝气有余。两胁作痛。（脉经）弦而紧细者。怒气也。弦而沉涩者。郁滞也。大抵弦涩者顺。洪大者逆。 若弦急欲绝。胁下如刀刺。状如飞尸者。不治。（汇补）
治法
治宜伐肝泻火为要。不可骤用补气之剂。虽因于气虚者。亦宜补泻兼施（玉策）胁者。肝胆之区。肝为尽阴。 喜条达而恶凝滞。胆无别窍。喜升发而恶抑郁。故凡木郁不舒。而气无所泄。火无所越。胀甚惧按者。又当 疏散升发以达之。不可过用降气。致木愈郁而痛愈甚也。（汇补）
用药
主以二陈汤。加柴胡。青皮。气加香附、枳壳。火加胆草、芍药。痰加南星、苍术。食加枳实、山楂。瘀加桃仁、红花。肝火旺者。左金丸。木气盛者。当归龙荟丸。如气血俱虚。脉细紧。或弦大。多从劳役怒气得者。用八珍汤加木香、青皮、桂心少许。劳役太过。肝伤乘脾者。补中益气汤加芍药。或建中汤与六君子合用。房色太过。肾肝两伤者。地黄汤加芍药、当归。有膈间停痰宿食。或挟恚怒。抑其肝气。不得上达。两胁大痛。面青或黑。脉代者。
用盐汤探吐。得吐则生。不吐则死。（汇补）
胁痛选方
柴胡疏肝散（统旨） 柴胡 陈皮 枳壳（各一钱） 芍药 川芎（各八分） 香附（三钱二分） 甘草（四分） 生姜（一片） 水煎。 左金丸 治肝火作痛。 黄连（六两） 吴茱萸（一两） 为末。水丸。 加味柴胡汤（良方） 治伤寒少阳症胁痛。 柴胡 黄芩（各二钱） 牡蛎 半夏 枳壳
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