甘草(各一钱)姜、枣。水煎服。枳壳煮散(本事)治悲怒内郁。风寒外束。肝气受伤。两胁骨疼。筋脉急。腰脚重。两股筋急酸痛。渐至脊背。腰急。此方主之。枳壳(麸炒四两先煎)细辛川芎桔梗防风(各二两)葛根(一两半)甘草(一两)为粗末。每服四钱。姜、枣、水同煎。空心服。控涎丹治痰痛。甘遂大戟白芥子香橘汤(良方)治七情气滞。中脘不快。腹胁胀痛。香附(炒)橘红半夏(各三钱)炙甘草(一钱)生姜(三片)红枣(三枚)水煎。
食远服。推气散(济生)治气痛。枳壳桂心姜黄(各五分)甘草(三分)姜、枣。水煎。桃仁承气汤治血瘀。(方见血症)当归龙荟丸泻肝火痛。当归胆草山栀黄连黄芩黄柏(各一两)大黄芦荟青黛(各五钱)木香(二钱半)麝香(五分)一方有青皮、柴胡。痛甚者。以姜汁吞下。八珍汤治虚症胁痛。(方见中风)
外治法
或用白芥子水研敷患处。或用吴茱萸研细。醋调敷。或用韭菜打烂醋拌。放在痛处。以熨斗火熨之。
【目录】卷之六腹胁门
【篇名】腰痛
属性:
大意
腰为肾府。乃精气所藏。有生之根蒂也。假令作强伎巧之官。谨其闭蛰封藏之本。则州都之地。真气布护。 虽六气苛毒。勿之能害。惟以欲竭其精。以耗散其真。则肾气虚伤。膀胱之府安能独足。所以作痛。(必读)
内因
诸经皆贯于肾。而络于腰脊。肾气一虚。凡冲风冒湿。伤冷蓄热。血涩气滞。水积堕伤。与夫失志作劳。并能 患此。(心法)
外候
悠悠不止。乏力酸软者。房欲伤肾也。体骨如脱。四肢倦怠者。劳力伤气也。面黧腰胀。不能久立者。失志伤心。血脉不舒也。腹满肉痹。不能饮食者。忧思伤脾。胃气不行也。胁腰胀闷。筋弛白淫者。郁怒伤肝。肾肝同系也。冷痛沉重。阴雨则发者。湿也。足冷背强。洒淅拘急者。寒也。牵连左右无常。脚膝强急难舒者。风也。举身不能俯仰。动摇不能转侧者。挫也。有形作痛。皮肉青白者。痰也。无形作痛。胀满连腹者。气也。便闭溺赤。烦躁口渴者。
膏粱积热也。昼轻夜重。便黑溺清者。跌损血瘀也。(汇补)
死候
腰者。肾之外候。转摇不能。肾将惫矣。(内经) 痛甚。面上忽见红点。人中黑者死。(丹溪)
脉法
腰痛之脉。必沉而弦。沉弦而紧者寒。沉弦而浮者风。沉弦而濡细者湿。沉弦而急实为闪肭。(刘三点)芤涩者 瘀血。滑伏者痰气。虚豁者肾虚。(汇补)
治法
治惟补肾为先。而后随邪之所见者以施治。标急则治标。本急则治本。初痛宜疏邪滞。理经隧。久痛宜补 真元。养血气。(汇补)
治禁
凡诸痛本虚标热。寒凉不可峻用。必用温散之药。又不可纯用参、 大补。大补则气旺不通而痛愈甚。(心法)
用药
主以归芎汤。加桑寄生、杜仲、续断等。肾虚。加生熟地、枸杞、牛膝。虚火。加黄柏、知母。瘀血。加桃仁、红花。痰涎。加苍术、半夏。跌损。加猴姜、玄胡索。气滞。加香附、枳壳。风寒。加威灵仙、羌活。风湿。加五加皮、海桐皮。湿热。加苍术、黄柏。风加独活、防风。寒加干姜、肉桂。湿加萆、防己。凡腰痛久不愈。古方多用肉桂者。取其性达下焦。辛温开导也。又虚腰痛多用磁石者。取其引肺金之气下达肾中。可使大气周流也。
(汇补)
【附肾着】
肾着腰痛。腰冷如冰。身重不渴。小便自利。饮食如故。腰以下冷重如带五千钱。多因作劳汗出。衣裳湿冷。 久久得之。治宜流湿为主。兼以温暖之药散之。肾着汤。(医统)
腰痛选方
芎归汤统治腰痛。当归川芎独活寄生汤(宝鉴)养荣血。祛外邪。独活桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓桂心防风川芎人参(各一钱五分)甘草当归熟地(各一钱)生姜(五片)水煎服。调荣活络散治瘀血腰痛。通经络。大黄当归梢牛膝杏仁(各二钱)赤芍红花羌活桃仁(各一钱)川芎桂枝(各三分)香附(一钱半)水煎服。无比山药丸(子和)补肾气。益诸虚。熟地赤石脂()山萸肉白茯苓泽泻巴戟肉牛膝(各一两)杜仲(姜炒)山药肉苁蓉(酒浸)菟丝子(各三两)加萆、骨碎补、续断、木瓜、破故纸、桂心、鹿角、青盐等。
炼蜜为丸。空心。温酒盐汤任下。青娥丸(直指)补肾强腰。乌须壮脚。杜仲(四两生姜片炒)破故纸(四两炒)末之。以胡桃三十枚。取肉捣和。入蜜为丸。梧子大。每服五十丸。调气散下。
左旋