猛火近热之处。仍觉憎寒拘急。甚则毫毛毕直。鼓颔战栗。非若恶风之候。见风则凛凛畏惧。无风则坦然自适也。(汇补)阳虚恶寒阳虚恶寒。以阳气能温分肉而充皮毛。肥腠理而司阖辟。(内经)内伤房欲。火衰恶寒。即热之不热。是无火也。其症必兼蜷卧足冷。自汗。两尺沉细。(汇补)劳倦恶寒劳倦恶寒。脉必缓弱。或气口虚大无力。兼见倦怠。手心独热。此劳倦过度。脾胃不足。卫阳下陷。宜补中益气汤。甚加桂、附以行参、之力。(东垣)肺火恶寒肺受火克。
毛窍常疏。不能固腠理而洒淅恶寒者。必兼咳嗽咽干。治宜清金润肺。(汇补)痰饮恶寒痰饮恶寒。由痰滞上焦。荣卫阻滞。抑遏清道。不能固密腠理而恶寒。肥人多有此症。脉滑或沉。周身沉重。胸满食减。肌肉如故。(汇补)伤酒恶寒伤酒恶寒。因饮酒太过。热郁在内。不得宣越而恶寒者。症兼口渴昏眩。(六要)伤食恶寒伤食恶寒。由饮食过度。宿食内停。或食冷物所致。脉必沉滑。恶心头痛。饱闷咽酸。宜从消导。食化而寒自已。(六要)疮毒恶寒有背恶寒。
脉弦数。寒热兼作。乃疮毒之候。审其有无痛处。随部分经用药。大抵恶寒之候。除气虚阳虚外。均宜发越。以辛散之。(六要)郁火恶寒有素病虚热。忽觉恶寒。须臾战栗。如丧神守。此火郁清道。抑遏阳气于脾土。不得外越。故手足厥冷。乃火极似水。热极反兼水化。自觉其寒。非真寒也。外症口苦溺赤脉数。宜升阳散火汤。(河间)内外恶寒辨外感恶寒。虽近烈火不除。内伤恶寒。稍就温暖即止。(东垣)脉法表虚者浮濡。火郁者沉数。阳衰者细迟。
痰饮者滑数。大抵脉来无力而恶寒者虚症。脉来有力而恶寒者。非外感。即内郁也。以见症参之。(汇补)治法阳虚者。益火之原。表虚者。固卫之失。脾虚者。补其中。火郁者。治其内。痰宜吐下。食宜消导。酒宜分越。(汇补)用药卫不和而恶寒者。调中益气汤。脾胃弱。补中益气汤。阳虚。四君子加黄、炮姜、肉桂、附子。表虚。黄建中汤。浊痰滞膈。先用姜茶探吐。后用通圣散加减。肺火。甘桔汤加酒芩、门冬、山栀。恶寒久不已。服诸药不效者。
亦宜解郁。大抵恶寒之症。种种不同。然世人以背恶寒属太阳经。此经气郁而不行。或浊痰阻滞经络。药中必加羌活以散太阳之邪。【附产后恶寒】产后。气血两虚恶寒者。腹中不和。脉虚大无力。八珍汤。若小腹胀痛。是恶露。心下饱闷。是食滞。乳中胀痛。是蒸乳。四者皆令恶寒。宜详辨之。(汇补)【附呻欠】足阳明之脉。是动则病振振寒。善伸数欠。欠者阳引而上。阴引而下。阴阳相引。俗名呵欠。
(汇补)恶寒选方补中益气汤四君子汤(二方俱见中风)调中益气汤黄建中汤(二方俱见劳倦)升阳散火汤(即火郁汤)防风通圣散(二方俱见火症)升麻葛根汤(方见伤暑)甘桔汤治肺受火克。洒淅恶寒。甘草桔梗加酒芩、山栀、麦冬、五味、枣仁。水煎。黄葛根汤治酒郁。内热恶寒。黄(一两)葛根(五钱)煎服。大汗而愈。如痰湿恶寒。宜苦参、赤小豆各一钱。为末。蜜水调服探吐。吐后。以苍术、川芎、南星、黄芩糊丸。白汤下。冬月去芩加姜汁为丸。
卷之三外体门汗病大意汗乃心液。在内为血。在外为汗。肾复主液。在内为液。在外亦为汗。故自汗必由心肾虚而得之。(医圣)内因自汗者。卫气不固。荣血渗泄。(医鉴)饮食饱甚。汗出于胃。惊而夺精。汗出于心。持重远行。汗出于肾。疾走恐惧。汗出于肝。摇体劳苦。汗出于脾。(素问)外候阳虚自汗必恶寒。火热自汗必躁热。伤湿自汗。困倦身重。天阴转甚。声如瓮出。伤风自汗。头疼身热。咳嗽烦闷。鼻塞流涕。伤暑自汗。身热口渴。烦躁面垢。
痰症自汗。头眩呕逆。胸满吐痰。心虚自汗。怔忡恍惚。肝热自汗。口苦多眠。肾虚自汗。潮热咳嗽。脾虚自汗。倦怠少食。(汇补)汗分冷热自汗有冷有热。阴虚阳凑者。发热自汗。汗出必热。阳虚阴凑者。厥冷自汗。汗出必冷。然有火邪亢极。反兼水化而汗冷者。又有相火出于肾中。挟水化而汗冷者。不可不审。(汇补)汗多亡阳气虚则外寒。虽见热中。蒸蒸为汗。终传大寒。(经文)此因汗多亡阳。重虚其表。阳虚极矣。故为寒中。凡病甚虚极之人。
多有头面汗出淋漓。口鼻皆冷。手足青色。气促不止。急欲温补以追欲绝之阳。
左旋