大柴胡汤、枳术丸。(汇补)瘀血发热瘀血发热。必脉涩。漱水不咽。或痰涎呕恶。或两足厥冷。或胸胁小腹急结。或吐红鼻衄。均宜桃仁承气汤下之。(仁斋)疮毒发热疮毒发热。饮食如故。日晡寒热。拘急倦怠。脉数而急。须问有无痛处。以验其疮毒之候。治先发散。然后和血。(六要)作止分辨夫外感寒热。齐作无间。内伤寒热。间作不齐。此特论其常耳。(东垣)然外感初起似疟状。发亦作止不时。此邪气尚浅。而未能混淆正气。故乍离乍合。
脉必至数有力。仍当解散。更有内伤劳倦。似阳明白虎。发热昼夜不减。此气血两虚。故亦齐作无间。脉必重按无力。仍当温补。(汇补)昼夜热辨昼则发热。夜则安静。是阳气偏胜于阳分也。昼则安静。夜则发热。是阳气下陷于阴中也。昼则发热烦躁。夜亦发热烦躁。是重阳无阴也。(东垣)更有昼热阳虚。口中无味。病责之胃。宜甘温补气。暮热阴虚。口中有味。病责之肾。宜甘寒滋阴。(汇补)三焦热辨热在上焦。咽干口糜。热在中焦。心烦口渴。
热在下焦。便闭溺赤。(入门)虚实热辨胸闷而恶心引饮便实者。实热也。胸爽而少食自汗短气者。虚热也。(入门)表里热辨有表症而身热者。外感表热也。无表症而身热者。内伤里热也。(汇补)气血热辨气分虚热者。用甘温以除热。盖大热在上。大寒必伏于内。用甘温以助地气。使真气旺而邪火自熄。血分虚热者。用甘寒以胜热。盖阴火浮于外。必真阴竭于内。用甘寒以补肾。使真水充而虚焰潜灭也。(汇补)假热有二如大热而甚。寒之不寒。是无水也。
热去复来。昼见夜伏。夜见昼止。时节而动。是无火也。热动复止。倏忽往来。时作时止。是无水也。当助其肾。又寒之不寒。责肾之虚。寒之不久。责肾之少。方有治热以寒。寒之而谷食不入。此为气不疏通。壅而为是也。(玄珠)有病热脉数。按之不鼓击于指下者。此阴盛格阳。内真寒而外假热。阴症似阳也。病热忽寒。手足俱冷。按之脉来鼓击于指下有力者。此阳盛拒阴。外假寒而内实热。阳症似阴也。(伤寒书)汇补曰。发热真假。幽显难明。
苟不力辨。则刹那生死。能不畏哉。如上所说。深悉玄奥。真化工笔也。然究其参稽之力。非洞晓易义。不能道其只字。要知阴阳虽备于内经。而变化莫详乎羲画。若是则太少刚柔。阴阳动静。乌可不究乎哉。既明太少刚柔。阴阳动静。方知阳中有阴。阴中有阳。一切真假逆顺。五脏幽显。无难推测矣。故医易曰。病治脉药。须识动中有静。声色气味。当知柔里藏刚。知刚柔阴阳之运用。而医中之玄妙。思过及半矣。脉法浮大无力为虚热。沉实有力为实热。
病热有火者生。心脉洪大是也。无火者死。心脉细沉是也。脉盛。汗出不解者死。脉虚。身热不止者死。身有热。脉涩脉静者。皆难治。治法小热之气。凉以和之。大热之气。寒以取之。实热之气。下以折之。虚热之气。温以从之。郁热之气。因其势而发之。假热之气。求其属而衰之。(汇补)用药内伤劳役气虚。补中益气汤。肝经郁火发热。逍遥散。血虚发热。四物汤。阴虚发热。六味丸。阳虚发热。八味丸。郁火发热者。火郁汤。瘀血发热者。当归复元汤。
伤食发热者。平胃合二陈小柴胡汤。发热选方补中益气汤六味丸八味丸四物汤(四方俱见中风)逍遥散火郁汤(二方俱见火症)秦艽鳖甲散(方见痨瘵)桃仁承气汤(见血症)二陈汤滚痰丸化痰丸(三方俱见痰症)平胃散(方见暑症)枳术丸(方见伤食)当归补血汤黄(三钱)当归(一钱)枣(二枚)当归复元汤柴胡(八分)当归穿山甲花粉(各一钱)甘草红花(各七分)桃仁(钱半)酒浸大黄(三钱)加青皮(七分)小柴胡汤人参柴胡(各一钱)黄芩(五分)半夏(七分)甘草(七分)加姜、枣。
大柴胡汤即小柴胡汤加大黄、枳壳、浓朴。白虎汤石膏(三钱)知母花粉(各一钱半)甘草(一钱)加竹叶。粳米。卷之三外体门恶寒大意发热恶寒者。发于阳也。无热恶寒者。发于阴也。(仲景)夜寒者。阴气旺于阴分。昼寒者。阴气上溢阳中。重阴者。昼夜俱寒。(东垣)内因阳虚则外寒。阴盛则内寒。(内经)此第言阴阳正虚之病。他如风寒暑湿痰火郁瘀痈疮。一切邪气怫郁于表。表中之阳气不能发越。皆令恶寒。(汇补)外候恶寒者。虽居密室帏幕之中。
左旋