左旋
肤疹非正疮痘也。愚按：痘疮初出，五脏不同，肝水、其色微青而小。肺脓，其色微白而大。心为，色赤而小。脾为疹，色赤黄而浅。及五七日之后，不问其初出自何藏，悉成血，血成脓，正如豆样，脓之后，结痂则愈，此方是正疮痘也。或人疑之曰，肺既为脓，而血之后，又成脓者何耶？盖脓之出于肺者，言其初时淡淡如脓，其色白而非黄，俗称白痘者是也。若血之后所结脓，则是其疮已熟，譬如果之成实，饱足充满，包裹黄脓，其色黄而非白也。
卷之四·心脏部二痘疮上见形证治〔袁〕痘经于心者，必涌出而无渐，经于肾者，必沉匿而难见，痘焉有子母者耶。若肝肺脾三经来者，或作两三次而尽标，或作四五次而尽标，或一边灌浆，一边表暴，或回尽而旁隙处痘又臻焉，或头面先稀少，身体多布列，而后上焦又添出焉，或身体先稀少，头面多布列，而后下焦又倍出焉，此所谓子母痘者也。
盖因元气以渐而至，枭炎以渐而微，不失之峻速，以贻莫胜之悲，不失之隐滞，而踵攻激之害，疔可消溶于起点之时，痈毒自祛除于靥痂之后，非阳明胃、太阴脾二经，弗克致也，世俗以先标者谓之望痘，后出者谓之赠痘，意有在焉。卷之四·心脏部二痘疮上见形证治疮痘本因热而出，热势甚则其出愈难，故点未见之时，惟当用平和药如升麻葛根汤、参苏饮（俱初热）、东垣鼠粘子汤（出太密）、惺惺散（初热）等解利之。或有不问虚实，便以辛热之剂大发之，施之虚者，犹庶几焉，若盛实之人，热毒弥漫，荣卫闭塞。
里毒甚者，大便不通，小便如血，是谓郁毒不散，毒瓦斯无所从出，反攻脏腑。表毒盛者，疮凹而不起，遂成倒陷，或为溃烂，或为痈疮。当此之际，不能解利，至于毙者多矣，是阳盛热炽，无阴气以感之也，用消毒饮（咽喉）、七物升麻丸（初热），得毒瓦斯解散，荣卫流通，疮子将自起矣。卷之四·心脏部二痘疮上见形三朝生死凡小儿发热三日之间，热退身凉，凉而复热，热而复凉，然后报痘，从口角颧骨上两两三三，成对报点，至三四五日出齐者，顺之兆也。
其或发热只一日或二日即见红点，或吐泻腹痛，或战栗身温，不食昏卧，三四日痘不起发，不光泽，惨暗不明，根窠色白，皆虚寒之候也，所谓险也，可治而愈。苟发热太甚，烦躁闷乱，喘急不食，及热而复凉，连热一齐突出，红紫黑色不起涣，不光润，为表中实热。或自太阳天庭方广出起，皆凶之兆，难治。报痘时头面稀少，胸前背后皆无，根窠红润，顶尖碍手，如水珠光泽者，上吉也，不必服药。报痘时烦躁不宁，腰腹痛不止，口气大臭，出紫点者死。
亦有出青如蓝靛色者，皆死证也。报痘时色白皮薄而光，根窠全无红色，或根带一点红，三五日即长如绿豆大，此痘决不能灌浆，久后成一包清水，擦破即死，不可因其好看，妄与下药。报痘全不起顶，又顶如汤泡及灯草火烧之状，十日后痒塌而死。报痘时起红如锦纹者，六日死，遍身如蛇皮者死。报痘时黑如痣状，肌肉成块黑者，即日死。痘身发热未透，而即报点现标，已而复没不见，又出又没者，谓之弄标痘。盖痘疮全凭热透，则肌肤通畅，自然易出，今热不透，则地皮未熟，出而复没，隐而又出，气血衰弱之甚，无力发泄故也，难治。
痘色红紫焦枯，贴肉不起，皮浓黑如铁，挑之不破，无浆血者，谓之铁甲痘。乃气涩而不营，血枯而不润，磅因礴皮肉，八九日内死。凡疮子已出，头面要稀疏磊落，颈项上宜少不宜多，胸前要少而疏，如此者其毒则轻。如面上模糊一片，未发先肿，缠项稠蜜，胸前亦密，此毒甚也，勿治。凡痘子出尽，正将起发，其中有发血者，此毒伏于心，即死。有发水者，此毒伏于肝，旋见痒塌而死。卷之五·心脏部三痘疮（中）起发证治〔万〕痘疮之证，热三日，出三日，后方起发，此常论也。
盖先出者先起，后出者后起，痘疏毒轻，气禀浓者，自易出易发易靥。痘密毒重，气禀薄者，自难出难发难靥，未可拘定日数。时师不知虚实补泻之理，但于起发之初，便用补脾，果内气不足少食者，用之允当，若内实便秘能食之人，宁不党邪为恶乎，非徒无益，而反害之。痘疮之出，有轻有重，观其形状，即可知之，如一发便出尽者必重也。疮夹疹者，半轻半重也。出稀者轻。里外微红者轻。外黑里赤微重也。外白里黑者至重也。疮端里黑点如针孔者势剧也。
青干紫陷，
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