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黄连、连翘与石莲,三味合浸共一炒,研末惟在空心时,砂糖调服霎时好。此痘,得者甚鲜,非富贵之至者,不能见此,若见形而盘缕失天元者,不在此列。按:此即所谓鸦翎痘也,虽黑而光润圈圆顶峻,与常痘同,得之者必主大贵。玉泉散痘形一朝,就结焦粒,是枭炎彻于肝荣而玄水弗克和解,急服玉泉散,庶可挽治。犀角(二钱)白芎黄连(各一钱,为细末)冰片(三分,另研)浓煎甘草汤或建糖调服,大者五分,小者再减。
此方,屡治痘焦者恒获速效,但犀角,人不谙用法,必须粗砺瓦盘,井水磨之,待澄净去水,刷于绵纸上,略有干燥,方和前药用之,若以铁器下细末,犀不渍水,则不效。卷之四·心脏部二痘疮上见形证治凉血解毒汤痘出热不退,红不分地,或痘苗干枯黑陷,急用此方,可起壮灌浆。紫草(一钱)生地黄柴胡(各八分)牡丹皮(七分)赤芍药苏木防风荆芥黄连木通(各三分)牛蒡子(四分)天麻红花甘草(各二分)上,用姜一片,灯心二十根,糯米百粒,水煎服。
清地退火汤(见前)加味犀角饮痘已出不匀,心烦壮热,口舌生疮。犀角牛蒡子荆芥甘草防风升麻桔梗麦门冬水煎服。卷之四·心脏部二痘疮上见形证治凡疮疹,未有咽不痛者,心胃有热,上攻于咽,干涩而疼,宜于发热初出之时预解之,甘桔汤加牛蒡子,甚者射干鼠粘子汤,令毒火解散,不停留于咽喉之间,致生他变也。若初时隐忍,不即解之,以致毒留咽喉,发而为疮,肿胀溃烂,水谷不入,呼吸不能,声哑难言,却欲呼医,悔无及矣。所以甘桔汤疮出之后,常宜饮之利咽喉,宽胸膈,清肺金,解毒火也。
如兼口舌生疮,齿浮龈肿者,宜甘桔汤合黄连解毒汤加牛蒡子。水浆不入者,射干鼠粘子汤加桔梗、荆芥穗、山豆根。以上证候,须能食,脏腑亦热方可用,如上焦虽热,却觉小便清,大便溏,饮食不进者,只用甘桔汤,不须加牛蒡子,盖其性凉,为疮疹所宜服者,能透肌出痈疮,是以疮疹亦出也。大便利,则不可服。甘桔汤射干鼠粘子汤(俱咽喉)卷之四·心脏部二痘疮上见形证治痘疮方出之时使不入目。以神应膏涂眼四周,或只以胭脂取汁涂之,或敷以水调黄柏末,或以牛蒡子为末蜜调贴囟上,或以白芥子末水调涂足心,此皆养护之良法也。
若眼中流泪或多眵,或目中红赤,此肝火大旺,宜早解之,洗肝明目散加蝉蜕。又有忌食之法,如浓浓滋味,牛鸡鹅鸭,皆不可食,食鸡鹅鸭卵,未有不为目害者,但令食淳淡之物,或少入盐亦无害。如湫隘之家,不可煮鸡鹅鸭卵,其气相袭,亦能损目,不可不知。神应膏黄柏(一两)真绿豆粉(一两半)甘草(四两)红花(一两)上为细末。用胭脂水和蜜水调涂两眼四畔之疮痘上。黄柏膏如疮疹已出,此药涂面,次用胡荽酒外治法。黄柏(一两)绿豆粉红花(各二两)甘草(四两)上,同为细末,生油调。
从耳前至眼眶,并浓涂之,日三两次,如早涂,疮不至面,纵有亦少。(彭氏云,痘疹护眼,人、多用胭脂,据亢医云,不如钱氏黄柏膏、最好,诸家护眼法,无出此方也。)痘疮初出,用鼠枯子为末,水调,敷囟门。并无患眼,亦妙。洗肝明目散(眼目)卷之四·心脏部二痘疮上见形证治钱氏云:痘疮只出一般者善。凡痘初出,其间碎密若芥子者,夹疹也。皮肉红肿成片者,夹也。疹由心热,由胃热,宜急解其毒,消疹用黄连解毒汤(烦躁)合消毒饮。
化用人参白虎汤(痘渴)合消毒饮。或只以升麻葛根汤。夹疹者加防风、荆芥穗、木通、麦门冬、黄连。夹者加石膏、人参、大青、玄参、淡竹叶。如疹散解,现出正痘,疏密停匀者吉。痘被疹夹杂,不能起发者凶。卷之四·心脏部二痘疮上见形证治闻人氏云:伤寒热邪在表,里未能作汗,或当汗不汗,热郁于肌肤,故发疮,色白或赤如火丹,头作浆白脓者轻,根下紫色隐隐在肌肉者重,甚者五内七窍皆有之,其形亦如痘,小儿肌肉嫩薄,尤多此证,非正疮痘也。
又云:六腑属阳,有热则易出,是以作肤疮,一出即遍满肌皮之上,如痱疮细子,见而便没,其所受气浅故也。五脏属阴,有热则难出,其为疮痘,在肌肉血脉之间,必先发红,而后如豆,故名疮痘,其所受气深故也。大抵暴热而便出者必肤疹,久热而难出者必是正疮痘,