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323-证治准绳幼科-明-王肯堂*导航地图-第153页|进入论坛留言



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昏睡汗出,烦躁热渴,腹胀啼喘,大小便不通者困也。善用药者,能使轻者易安,重者不致大困,斯可谓之十全矣。凡痘疮疏则无毒,密则有毒,痘疏毒少者,邪不胜正,其气和,其势顺,不须服药。痘疏密布散,邪正相持,其气病,其势险,此宜抑邪扶正,使邪气亟夺,不为正气之贼。痘稠密无缝,正不胜邪,其气乖,其势逆,善治者什可救其二三,不善治者束手待毙而已。故顺者不必治,逆者不可治,险者贵治,此以下专言险逆者之证治也。
痘子轻者作三四次出,大小不一等,其起发亦先后循次,大小分明,不相连串,颗粒尖圆,根窠红活,光壮肥泽,此表无病。饮食如常,小大便清润,此里无病。表里无病,大吉之兆,不须服药。凡痘密者,多难起顶,但欲皮浓有脓,浆色以灯影之,苟非皮薄水泡光润,虽平,亦无伤。凡痘子出得稀疏者,自然易发易靥,不可妄治,若疮稠密,常患其发不能透,宜细视之,但红活不甚长大者,气不足也,用四君子汤合匀气散、加烧人屎治之。如肿色带红紫者,血热也,用四物汤(失血)合消毒饮(见形)加烧人屎治之。
如不润泽而干者,此血弱也,用活血散加消毒饮与之。如不起发,不红活,平灰白者,此气血俱虚也,用十全大补汤(汗)加烧人屎、牛蒡子与之。如有青干者,内服快汤(见形)加烧人屎、合夺命丹(见形)与之,外用四圣散(痘疔)合胭脂涂法,或用胡荽酒(俱见形),或用水杨汤浴法,务求光壮红活而后已。如中间有成水泡者,防其痒,宜先补脾胃,疏风泻火,使肌肉实,不作痒可也,十全大补汤(汗)加防风、大力子主之。
疮子起发,只以出匀为期,不可拘定日数,疮出以渐,其发亦以渐,谓之适中,若已一齐涌出,便皮肉虚肿,一齐发者,此表气虚,毒瓦斯奔溃而出,表虚不能收敛,必生痒,或成溃烂,急宜救表,十宣散调无价散、活血散合消毒饮相间服之。若出已尽,当起不起,或起不透,此里气虚,毒瓦斯留伏壅遏而不出,必增烦躁腹满喘促,或后为痈毒,急宜救里,十全大补汤合匀气散,或参苓白术散调无价散服之。痘至四五,停住不甚起者,少后力,宜助之,用生黄三五钱,人参二三钱,当归、鹿茸一二钱,煎服,或磨入木香少许,儿大者倍之,俟浆满足而止。
十宣散(见形)活血散(即芎归汤)当归川芎(各等分)上为细末。每服一钱,红花汤调服。消毒饮(见形)十全大补汤(汁)匀气散(见形)参苓白术散(渴)无价散(倒靥)参四圣散治痘疮已出六七日,不能长,不生脓,或痒塌。当归芍药(炒)黄川芎(各五分)白术伏苓紫草(如无红花代之)木通防风(各三分)糯米(二百粒)上,水煎。母同服。胎元散痘不起发,不红润,是血气俱虚。胎元焙干为末,加麝香少许,酒调服三五分。
独参汤治阳气虚弱,痘疮不起发,不红活,或脓清不满,或结痂迟缓,或痘痕色白,或嫩软不固,或脓水不干,或时作痒,或畏风寒。用好人参一两、生姜五片、大枣五枚、水二钟,煎八分,徐徐温服。婴儿乳母亦服。〔干枯灰白红紫青黯〕〔丹〕如将出成就之际,却色淡不正者属血虚,宜用补血药当归、川芎、白芍酒洗之类,或加红花。如将成就之际,却色紫不正者属热,宜用凉药解毒,升麻、芩、连、桔梗、连翘之类,甚者用犀角屑(如用后项诸药,色仍不正者,宜兼用二法治之。
)痘疮之毒,必气以之、血以濡之,而后可得成熟也,故于起发之时光壮者,气有余也。肥泽者,血有余也。气血有余,表里俱和,不须服药。如形长大而色枯燥者,此气至而血不荣也,宜四物汤(失血)加人参、麦门冬。色红润而形平陷者,此血至而气不充也,宜四君子汤(不能食)加黄、官桂、川芎。形平陷,色枯萎者,此气血俱不足也,宜十全大补汤(汗)合无价散(倒靥)主之。色灰白者,气虚也,四君子汤加黄、当归、官桂。色红紫者,血热也,四物汤加红花、地骨皮、牡丹皮。
凡痘疮起发迟滞,顶平,色灰白者,气虚也,其人平日食少,脾胃不足,人参白术散(渴)去葛根、加桂,十全大补汤(汗)去地黄、加木香主之。如曾有吐泻,以致气弱者,四君子汤(不能食)合益黄散(脾)主之。泻未止者,四君子汤吞肉豆蔻丸(泄利),甚者陈氏木香散主之(泄利)。若红紫色肿者,血热也,四物汤(失血)合消毒饮(见形)加红花,外用胭脂涂法(见形)解之。干枯者,