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459-证治准绳·杂病-第44页
赤小豆粥佐之。遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便多闭，此属阳水。轻宜四磨饮，
添磨生枳壳，兼进保和丸；重则 凿饮子利之，以通为度。亦有虽烦渴而大便已利 者，此不可更利，宜用五苓散加木通、大腹皮半钱，以通小便。遍身肿，不烦渴，
大便自调或溏泄，小便虽少而不赤涩，此属阴水。宜实脾饮。小便多少如常，有时 赤，有时不赤，至晚则微赤，却无涩滞者，亦属阴也，不可遽补，木香流气饮，继 进复元丹。若大便不溏，气息胀满，宜四磨饮下黑锡丹。四肢肿，谓之肢肿，宜五 皮饮加姜黄、木瓜各一钱，或四磨饮，或用白术三两， 咀，每服半两，水一盏半，
大枣三枚，拍破，同煎至九分，去查温服，日三无时，名大枣汤。面独肿，苏子降 气汤，兼气急者尤宜，或煎熟去滓后，更磨沉香一呷。有一身之间，唯面与双脚浮 肿，早则面甚，晚则脚甚。经云∶面肿为风，脚肿为水，乃风湿所致，须问其大小 腑通闭，别其阴阳二症。前后用药，惟除湿汤加木瓜、腹皮、白芷各半钱，可通用。
或以苏子降气汤，除湿汤各半帖煎之。罗谦甫导滞通经汤，治面目手足浮肿。感湿 而肿者，其身虽肿，而自腰下至脚尤重，腿胀满尤甚于身，气或急或不急，大便或 溏或不溏，但宜通利小便为佳。以五苓散吞木瓜丸。（内犯牵牛，亦不可轻服。）间进除湿汤，
加木瓜、腹皮各半钱，炒莱菔子七分半。因气而肿者，其脉沉伏，或腹胀，或喘急，
宜分气香苏饮。饮食所伤而肿，或胸满，或嗳气，宜消导宽中汤。不服水土而肿者，
胃苓汤，加味五皮汤。有患生疮，用干疮药太早，致遍身肿，宜消风败毒散。若大 便不通，升麻和气饮。若大便如常或自利，当导其气，自小便出，宜五皮饮和生料 五苓散。腹若肿，只在下，宜除湿汤和生料五苓散，加木瓜如泽泻之数。以上数 条为有余之证。大病后浮肿，此系脾虚，宜加味六君子汤。白术三钱，人参、黄 各一钱半，白茯苓二钱，陈皮、半夏曲、芍药、木瓜各一钱，炙甘草、大腹 皮、木瓜各五分，姜、枣煎服。小便不利，间入五苓散。有脾肺虚弱，不能通 调水道者，宜用补中益气汤补脾肺，六味丸补肾。有心火克肺金，不能生肾水，以 致小便不利，而成水证者，用人参平肺散以治肺，滋阴丸以滋小便。若肾经阴亏，
虚火烁肺金，而小便不生者，用六味地黄丸以补肾水，用补中益气汤以培脾土，肺 脾肾之气交通，则水谷自然克化。二经既虚，渐成水胀，又误用行气分利之药，以 致小便不利，喘急痰盛，已成蛊证，宜加减金匮肾气丸主之。以上数条，为不足之 证。不足者，正气不足。有余者，邪气有余。凡邪之所凑，必正气虚也。故以治不 足之法，治有余则可，以治有余之法，治不足则不可。洁古法∶如水肿，因气为 肿者，加橘皮。因湿为肿者，煎防己黄 汤，调五苓散。因热为肿者，八正散。如以 热燥于肺为肿者，乃绝水之源也。当清肺除燥，水自生矣。于栀子豉汤中加黄芩。
如热在下焦阴消，使气不得化者，当益阴而阳气自化，黄柏内加黄连是也。如水胀 之病，当开鬼门、洁净腑也，白茯苓汤主之。白茯苓汤能变水，白茯苓、泽泻各二 两，郁李仁五钱，水一碗，煎至一半，生姜自然汁入药，常服无时，从少至多，服 五七日后，觉腹下再肿，治以白术散，白术、泽泻各半两，为末，煎服三钱。或丸 亦可，煎茯苓汤下三十丸。以黄 芍药建中汤之类调养之。平复后，忌房室猪鱼盐 面等物。香薷熬膏，丸如桐子大，每服五丸，日三渐增，以小便利为度。冬瓜，不 限多少任吃。鲤鱼一头，重一斤以上者，煮熟取汁，和冬瓜、葱白作羹食之。青头 鸭或白鸭，治如食法，细切，和米并五味，煮熟作粥食之，宜空腹时进。何柏斋学 士云∶造化之机，水火而已，宜平不宜偏，宜交不宜分。水为湿为寒，火为燥为热，
火性炎上，水性润下，故火宜在下，水宜在上，则易交也。交则为既济，不交则为 未济，不交之极，则分离而死矣。消渴证不交，而火偏盛也，水气证不交，而水偏 盛也。制其偏而使之交，则治之之法也。小火不能化大水，故必先泻其水，后补其 火。开鬼门，泻在表在上之水也。洁净腑，泻在里在下之水也。水势既减，然后用 暖药以补元气使水火交，则用药之次第也。又云∶卢氏以水肿隶肝肾胃而不及脾，
丹溪非之似矣，然实则皆非也。盖造化生物，天地水火而已矣。主之者天也，成之 者地也。故曰干知太始，坤作成物，至于天地交合变化之用，则水火二气也。天运水 火之气于地之中，则物生矣。然水火不可偏盛，太旱物不生，火偏盛也。太涝物亦 不生，水偏盛也。水火和平则物生矣，此自然之理也。人之脏腑，以脾胃为主，盖 饮食皆入于胃而运以脾，犹地之土也。然脾胃能化物与否，实由于水火二气，非脾 胃所能也。火盛则脾胃燥，水盛则脾胃湿，皆不能化物，乃生诸病。水肿之证，盖 水盛而火不能化也。火衰则不能化水，故水之入于脾胃者，皆渗入血脉骨肉，血亦 化水，肉发肿胀，皆自然之理也。导去其水，使水气少减，复补