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315-证治准绳·伤寒*导航地图-第93页|进入论坛留言



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或用蛮法服生姜热酒即卧,遂成上壅;或先有壅热,欲取凉快,致为外邪所袭,既有风寒,又有热壅,宜参苏饮倍桔梗,加木香半钱,或消风百解散,或败毒散,或五积散、败毒散各半帖,名交加散。
【目录】卷四少阴病
【篇名】吐
属性:(吐与呕之别已见呕门,欲吐亦附干呕条内,宜参考)。
腹满时痛而吐者,太阴病(论见腹满,活人云:理中汤主之)。
少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤(成:伤寒表邪传里,至于少阴。少阴之脉,从肺出络心,注胸中。邪既留于胸中而不散者,饮食入口则吐,心中温温欲吐。阳受气于胸中,邪既留于胸中,则阳气不得宣发于外,是以始得之手足寒,脉弦迟。此是胸中实,不可下而当吐。其膈上有寒饮,亦使人心中温温而手足寒,吐则物出,呕则物不出,吐与呕别焉。
胸中实则吐而物出,若膈上有寒饮,则但干呕而不吐也,此不可吐,可与四逆汤以温其膈)。
少阴病,但欲卧,不烦而吐,五日变自利,烦躁不得寐者死(详但欲寐)。
干呕吐涎沫头痛者,宜下方。
吴茱萸汤
治吐利,手足厥冷,烦躁欲死,呕而胸满。吴茱萸(汤泡洗) 生姜(各一两半) 人参(七钱半) 大枣(三枚)上㕮咀,水煎,去滓,分二服(内经曰:寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛。吴茱萸、生姜之辛以温胃,人参、大枣之甘以缓脾)。
发热渴欲饮水,水入则吐者,宜五苓散。
伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下(脉经作更遂吐,食入即出),若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之(按:本自寒下,恐是本自吐下,玩“复”字可见。盖胃寒则吐,下寒则利。胃寒者不宜吐,医反吐之,则伤胃气,遂成寒格。下文文气不贯,当有缺文)。
干姜黄连黄芩人参汤方
干姜 黄连 黄芩 人参(各三两)上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服(辛以散之,甘以缓之,干姜、人参之甘辛以补正气;苦以泄之,黄连、黄芩之苦以通寒格)。
太阳病吐后,汗出不恶寒发热,关脉细数,欲食冷食,朝食暮吐,此为小逆。
病患脉数为热,当消谷引食,而反吐者,此因发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数而客热者,不能消谷,以胃中虚冷故也。凡服桂枝汤而吐者,必吐脓血也(注云:内热者,服桂枝汤则吐,如酒客之类是也)。
吐厥逆者,用甘草干姜汤。

朱肱活人书曰:吐有冷热二证。寸口脉数,手心热,烦渴而吐,以有热在胃脘也,五苓散主之;寒多不饮水而吐者,理中汤去术加生姜主之。阴证喘促及吐逆者,返阴丹入口便住。
大橘皮汤
治动气在下,不可发汗,发又无汗,心烦,骨节疼痛,目晕,恶寒,食则反吐,谷不得入。先服大橘皮汤,吐止后,宜服建中汤。橘皮(一两半) 生姜(一两) 枣子(八枚) 甘草(炙,半两) 人参(一钱) 竹茹(半两)上水三大盏,煮取一盏,分二服。
病患直患呕吐,而脚弱或疼,乃是香港脚,当以香港脚治之(治见杂病香港脚门)。
【目录】卷四少阴病
【篇名】吐利
属性:腹满时痛吐利不渴者,太阴病(论见腹满,活人云:理中汤主之)。
病患脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利(桂枝干姜汤)。
少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮(庞云:在内踝后跟骨上动脉陷中。发热,谓其身发热也。余按:少阴之络非特一穴,今曰少阴而不指某穴者,针法当随四时、随运气以取井荥俞经合,不可执泥也。庞氏定以为太溪,恐非仲景本旨)。
少阴病,吐利,烦躁四逆者死。
少阴病,下利,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之(论见下利)。
少阴病,腹痛,小便不利,四肢重痛,自下利,或呕者,真武去附子加生姜汤(论见下利)。
少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出者,当温其上,灸之(论见欲寐。温其上,谓下有寒气,当温其上以助阳气也)。
既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之(王叔和入霍乱篇)。
太阳与少阳合病,头痛胁痛,往来寒热,自利而呕者,黄芩加半夏生姜汤(论见合病)。
发热汗出不解,心中痞硬,呕吐下利者,宜大柴胡汤(论见痞)。
发汗后,水浆不得入口,为逆;若更发汗,必吐下不止。
呕吐而利者,