左旋
名曰霍乱病。发热头痛，身疼恶寒，吐利者，此名霍乱，自吐下，又利止复更发热也。霍乱头疼发热，身疼痛，热多饮水者，五苓散主之；寒多不饮水者，宜理中汤。
理中汤方
人参 干姜（炮） 甘草（灸，各一两） 白术（二两）上锉，每服四钱，水煎，去滓温服。如寒甚者，加干姜一两半；渴欲得水者，加白术一两半；脐上筑筑者，肾气动也，去白术，加桂枝二两；吐多者，去白术，加生姜四两；下利多者，倍用白术；悸者，加茯苓二两；腹满，去白术，加附子一枚。服汤后，如食顷者，饮热粥一升许，自温，勿发揭衣被（活人云：或四肢拘急，或转筋者，亦去术加附子）。
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤。
恶寒脉微，利止者，四逆加人参汤（方论见恶寒）。
吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆汤加猪胆汁主之。甘草（炙，二两） 干姜（三两） 附子（大者一枚，去皮破八片） 猪胆汁（半合）上三味㕮咀，水三盏，煎至二盏，去滓，纳猪胆汁，分作二次温服，其脉即来。
吐利发汗，脉平不烦者，以新虚不胜谷气故也。
干呕而利，兼胁痛而表解者，宜十枣汤。心下痞硬而烦者，宜甘草泻心汤。兼厥逆脉微者，通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤（详见前干呕门）。
诊
脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解。紧人惟安静者，是为欲解。若脉迟，至六七日不欲食，此为晚发，水停故也，此为未解；食自可者，为欲解。
霍乱证治，已详杂病门中，兹不赘。
【目录】卷四少阴病
【篇名】下利
属性：
成无己曰：自利者，不因攻下而自泄泻也。有表邪传里，里虚胁热而利者；有不应攻下而下之遂利者；是皆胁热也。又三阳合病，皆作自利，有发表、攻里、和解之不同（太阳阳明合病，为在表，故与葛根汤以汗之；太阳少阳合病，为在半表半里，故与黄芩汤以和解之；阳明少阳合病，为少阳邪气入里，故与承气汤下之）。且自利不渴者，属太阴，藏寒故也；下利欲饮水者，有热故也。故大便溏，小便自可，与夫发热后重，泄色黄赤者，皆为热也。自利小便色白，少阴病形悉具，与夫恶寒脉微，自利清谷者，皆有寒也。
夫自利固多可温，然肠胃有积结，与下焦客邪，又非温剂所能止，必也或分利之，或攻泄之乃可也（经曰：理中者理中焦，此利在下焦，宜赤石脂禹余粮汤；不瘥，当利其小便是也。少阴病自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥，与夫下利三部皆平，按之心下硬，或脉沉而滑，或不欲食而谵语，或瘥后至年月复发，此数者皆肠胃有积结而须攻泄者也，此则谓之通因通用）。又下利虽有表证，不可发汗，以下利为邪气内攻，走津液而胃虚也。经曰：下利不可攻表，汗出必胀满是也。
盖三阴自利居多，然自利家身凉脉静为顺，身热脉大为逆。大抵下利脱气，最为难治，盖邪盛正虚，邪壅正气，下脱多下利而死（经曰：少阴病自利，复烦躁不得卧寐者死；直视谵语，下利者死；下利日十余行，脉反实者死；下利手足厥冷，无脉，灸之不温，脉不还者死；发热下利至甚，厥不止者死。此数者，皆邪气壅，正气下脱，故死）。要略曰：六腑气绝于外，手足寒；五脏气绝于内，利下不禁。噫！疾成而后药，虽神医莫能为，气已脱矣，孰能为之？
六经俱有下利之病，表里寒热，治各不同，学人宜审。
太阳：伤寒（汗）表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤。太阳（和解）与阳明合病，必自下利，葛根汤（成：伤寒有合病有并病。太阳病不解，并于阳明者，谓之并病；三经俱受邪，相合病者，谓之合病。合病者，邪气甚也。太阳阳明合病者，与太阳少阳合病、阳明少阳合病，皆言必自下利者，以邪气并于阴，则阴实而阳虚；邪气并于阳，则阳实而阴虚。寒邪气甚，客于二阳，二阳方外实而不主里，则里气虚，故必下利。
与葛根汤以散经中之邪，其脉必浮而长也）。
太阳病，外证未除而数下之，遂挟热而利，利不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤（张兼善曰：或云仲景论中，太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，与葛根黄连黄芩汤；上条又与桂枝人参汤。且二证俱系表不解而下之成利者，何故用药有温凉之异？夫二证俱系内虚热入，协热遂利，但脉证不同，故用药有殊耳。经言：脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。夫脉促为阳盛，喘而汗出为里热，其阳盛里热，与葛根黄连黄芩者，理所宜也）。
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