左旋
宜解也。所以谓之雨水者，以冰雪解而为雨水故也。至二月惊蛰节后，气渐和暖，向夏大热，至秋便凉（此为四时正气）。从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。九月十月，寒气尚微，为病则轻；十一月十二月，寒冽已严，为病则重；正月二月，寒渐将解，为病亦轻。此以冬时不调适，有伤寒之人，即为病也（此为四时正气中而即病者也）。其冬有非节之暖者，名曰冬温。冬温之毒，与伤寒大异。冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，为治不同，证如后章（此为时行之气。
前云冬时应寒而反大温者是也。冬温应常纪者有三：岁少阴司天之政，五之气；阳明司天之政，终之气；厥阴司天之政，终之气。皆病冬温。其不应常纪而反常者，则不可候之，而随时变易也）。从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而有人壮热为病，此属春时阳气发于外，冬时伏寒变为温病（此为温病也。内经曰：冬伤于寒，春必病温。外邪唤出内邪也。春温应常纪者有四：岁少阴司天之政，初之气；太阳司天之政，初之气；阳明司天之政，初之气；
太阴司天之政，二之气。皆病温。其不应常纪而反常者，不可候之，而随时变易也）。从春分以后至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻；五月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重；七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。其病与温及暑病相似，但治有殊耳（此辨时行与伤寒相似，治法不同，要在辨其病原寒热温三者之异，则用药冷热之品味判然矣）。十五日得一气，于四时之中，一时有六气，四六名为二十四气也。
然气候亦有应至而不至，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也（素问六微旨大论：帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？岐伯曰：至而至，和也；至而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也。帝曰：至而不至，未至而至，何如？岐伯曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变生则病。金匮要略曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何故也？师曰：冬至之后，甲子夜半，少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。
以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，此为至而不至也；以得甲子，天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也）。但天地动静，阴阳鼓击者，各正一气耳。是以彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。是故冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也；夏至之后，一阳气下，一阴气上也。斯则冬夏二至，阴阳合也；春秋二分，阴阳离也。阴阳交易，人变病焉。此君子春夏养阳，秋冬养阴，顺天地之刚柔也。
小人触冒，必婴暴疹。须知毒烈之气，留在何经，而发何病，详而取之。是以春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必病疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必病温。此必然之道，可不审明之？与伤寒之病，逐日浅深，以施方治（经曰：未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已）。今世人伤寒，或始不早治，或治不对病，或日数久淹，困乃告医。医人又不根据次第而治之，则不中病。皆宜临时消息制方，无不效也。今采仲景旧论，录其证候诊脉声色，对病真方，有神验者，拟防世急也（仲景之书，逮今千年，而显用于世者，王叔和之力也）。
又土地温凉高下不同，物性刚柔，飧居亦异。是故黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟者。临病之工，宜须两审也（庞安常曰：叔和非医，方圆机孰能臻此也？如桂枝汤，自西北二方居人，四时行之，无不应验。自江淮间，地偏暖处，惟冬及春可行之。自春末及夏至以前，桂枝、麻黄、青龙内，宜加黄芩也。自夏至以后，桂枝内又须随证增知母、大青、升麻、石膏辈取汗也。若时行寒疫，及病久虚寒者，正方古方，不待加减矣。夏至以后，虽宜白虎汤，自非新中暍而变暑病，乃汗后解表药耳，一白虎未能驱逐表邪故也。
或有冬及始春，寒甚之时，人患斯因，病汗下后，偶变狂躁不解，须当作内热治之，不拘于时令也。南方无霜雪之地，不因寒气中人，地气不藏，虫类泄毒，岚瘴间作，不用此治法，别有方也。又一州之内，有山居者，为居积阴之所，盛夏冰雪，其气寒，腠理闭，难伤于邪，其人寿。其有病者，多中风中寒之疾也。有平泽居者，为居积阳之所，严冬生草，其气温，腠理疏，易伤于邪，其人夭。其有病者，多中温中暑之疾也）。
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
315-证治准绳·伤寒*导航地图-第5页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...