宜从伤寒变证条内详而用之,惟发散之药则不同矣。凡发散汤剂,藿香正气散、芎芷香苏散、十神汤、人参败毒散、十味芎苏等方,皆可选而用之也。
春温
活人曰:春应温而清气折之,责邪在肝,或身热头疼,目眩呕吐,长幼率相似,升麻葛根汤、解肌汤、四时通用败毒散。陶氏曰:交春分后至夏至前,不恶寒而渴者为温病,用辛凉之药微解肌,不可大发汗。里证见者,用寒凉之药急攻下,不可误汗误下,常须识此。表证不与正伤寒及治里证同也。
夏温
活人曰:夏应暑而寒气折之,责邪在心,或身热头痛,腹满自利,长幼率相似,理中汤、射干汤、半夏桂甘汤。陶氏曰:交夏至后,有头疼发热,不恶寒而渴,此名温病,愈加热者名热病,止用辛凉之药解肌,不宜大汗。里证见,急攻下。表证不与正伤寒同治,里证治法同。
秋温
活人曰:秋应凉而大热抑之,责邪在肺,湿热相搏,民多病瘅咳嗽喘,金沸草散、白虎加苍术汤。病瘅发黄,茵陈五苓散。陶氏曰:交秋至霜降前,有头疼发热,不恶寒,身体痛,小便短者,名湿病,亦用辛凉之药加燥以解肌,亦不宜汗。里证见者,宜攻下。表证不与正伤寒同。
冬温
活人曰:冬应寒而反大温,折之责邪在肾,宜葳蕤汤。丹溪云:冬温为病,非其时而有其气者,冬时严寒,君子当闭藏而反发泄于外,专用补药带表药。
作人中黄方
用竹筒两头留节,一节中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉塞其窍,冬月置大粪缸内浸一月,取出晒干用,治温毒(用此药一味,入补药带表同煎服之)。
活人曰:仲景云冬温之毒与伤寒大异。盖伤寒者,伤寒气而作;冬温者,感温气而作;寒疫者,暴寒折人,非触冒之过。其治法不同,所施寒热温凉之剂亦异,不可拘以日数。发汗吐下,随证施行。要之,治热以寒,温而行之;治温以清,冷而行之;治寒以热,凉而行之;治清以温热而行之。以平为期,不可以过,此为大法。
神效沃雪汤(附)
治伤寒阴阳二证未辨,时行疫疠恶气相传,服之如汤沃雪。此药功力不可具述。苍术(坚者炮,刮去皮) 干姜(炮制) 甘草(炙,各六两) 浓朴(去皮姜制) 防风(嫩者) 白芍药(去皮) 干葛(各四两)上㕮咀,每服四钱,水二钟,煎至一钟,去滓热服之,不拘时。少顷,取生姜葱作羹投之,避风坐卧,身体微润即愈。如疫气正相传染,清晨进一服为佳。常服,每用二钱,水一盏,煎至八分服。
【目录】卷七四时伤寒不同
【篇名】多眠多汗脉浮为风温
属性:阳脉浮滑,阴脉濡弱者,更遇于风,变为风温(此前热未歇,又感于风者也。难经曰:中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱,风来乘热,故变风温)。
若发汗以身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期(成:伤寒发汗已,则身凉;若发汗已身灼热者,非伤寒,为风温也。风伤于上而阳受风气,风与温相合则伤卫,脉阴阳俱浮,自汗出者,卫受邪也。卫者气也,风则伤卫,温则伤气,身重多眠睡者,卫受风温而气昏也;鼻息必鼾,语言难出者,风温外甚而气拥不利也。
若被下者,则伤脏气,太阳膀胱经也。内经曰:膀胱不利为癃,不约为遗溺。癃者,小便不利也。太阳之脉起目内眦,内经曰:瞳子高者,太阳不足;戴眼者,太阳已绝。小便不利,直视失溲,为下后竭津液,损脏气,风温外胜,经络欲绝,为难治。若被火者,则火助风温成热,微者热瘀而发黄,剧者热甚而生风,如惊痫而时瘛疭也。先曾被火为一逆,若更以火熏之,是再逆也。一逆尚犹延引时日而不愈,其再逆者必致危殆,故云促命期)。
附
《活人》:风温者,脉尺寸俱浮,头疼身热,常自汗出,体重,其息必喘,四肢不收,嘿嘿但欲眠。治在少阴、厥阴,不可发汗,发即谵语独语,内烦躁不得卧,若惊痫,目乱无精,如此死者,医杀之耳。风温忌发汗,宜葳蕤汤。身灼热者,知母干葛汤。如渴甚者,栝蒌根汤。脉沉身重汗出者,汉防己汤。
萎蕤汤
治风温,兼疗冬温及春月中风伤寒,发热头眩疼,咽喉干,舌强,胸内疼痞,腰背强。葛根 白芷 麻黄(用沸汤泡) 杏仁(去尖皮双仁者) 甘草(炙,各半两) 萎蕤(七钱半) 石膏(杵碎) 羌活(去芦,各一两) 川芎(三钱) 青木香(一钱)上㕮咀,每服五钱,水一盏半,煎半钟,日三四服。
左旋