又方
萎蕤 白薇 麻黄 独活 杏仁 川芎 青木香 甘草(各一两) 石膏(三两)上㕮咀,以水八升,煮取三升,去滓,分三服取汗。若一寒一热,加朴硝二钱半,大黄三两下之。如无木香,可用麝香一分。短剧方云:葳蕤汤治冬温、春月中风伤寒,则发头脑疼痛,咽喉干,舌强,肉疼,心胸痞满,腰背强。
知母干葛汤
治风温身体灼热甚者。
知母 葳蕤(各三钱) 天南星(生) 麻黄(去根节) 防风 杏仁 羌活(各二钱) 甘草 黄芩 木香 升麻 人参 川芎(各一钱) 石膏(六钱) 葛根(八钱)上㕮咀,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓服。
防己汤
治风温脉浮身重汗出(一方无人参)。防己(四两) 甘草(炙) 黄耆(蜜炙) 人参(各一两) 生姜(二两) 白术(三两)上㕮咀,每服五钱,水一盏半,煮取一中盏,去滓饮讫,仍坐被中,汗出如虫行,或被卧取汗出(许学士云:风温误汗,用防己黄耆汤救之)。
栝蒌根汤
治风温灼热大渴。
石膏 人参 干葛(各二钱) 栝蒌根(三钱) 防风 知母(各一钱半) 甘草(一钱)上作一服,水二钟,煎至一钟,通口服,滓再煎。
葛根龙胆汤
治风温脉弱身重汗出。
石膏(五分) 甘草(七分) 龙胆草 桂枝(各一钱,无汗不用) 白芍药 大青(各一钱半) 葛根 升麻(各二钱) 葳蕤(三钱) 生姜(三片)上煎服法同前。
王海藏曰:治风温,活人本方葳蕤汤以有麻黄不敢用,宜白术汤主之(方见前太阳病发热条)。若头眩汗出,筋惕肉瞤者,加牡蛎;若腰背强硬者,加羌活;若舌干发渴者,加人参;若身灼热甚者,加知母;若身体重多汗者,加黄耆;若内伤冷者,不加。
【目录】卷七四时伤寒不同
【篇名】一身尽痛为湿
属性:
成无己曰:湿有数种。有湿痹者,痹者痛也,湿则关节疼,但当利其小便者是也;有寒湿相搏,其证但头汗出,背强,欲得被覆向火者是也;有风湿相搏,一身尽痛,法当汗出而解者是也;有头中寒湿,此中之浅者,故鼻塞纳药鼻中者是也;有先湿而后感风者,身痛发热,日晡剧者,此名风湿是也。太阳湿家病,与太阳伤寒相似,其不同者,脉沉而细者是也。痉家脉亦沉而细,疑若相似,答曰:脉虽相似,而证有异,湿则身疼,痉则身不疼也。
脉法
脉经曰:沉而缓、沉而细,皆中湿。脉大或脉浮虚而涩者,皆寒湿。脉来滑疾,湿热。脉洪而缓,阴阳两虚,湿热自甚。脉浮,风湿。
赵氏曰:仲景论风湿之脉浮虚而涩。夫浮者,风也;涩者,湿也。脉经亦曰:脉来甚者,为病寒湿也。活人书以一浮脉为风湿之胗,浮可言风,不可言湿,当从仲景浮虚而涩可也。
风湿
病者一身尽疼,发热日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也(成:一身尽疼者,湿也;发热日晡所剧者,风也。若汗出当风而得之者,则先客湿而后感风;若久伤取冷得之者,则先伤风而后中湿。可与麻黄杏仁薏苡仁甘草汤)。
麻黄杏仁薏苡仁甘草汤方
麻黄(去节) 薏苡仁(各半两) 甘草(炙,二钱半) 杏仁(十枚,去皮尖炒)水三盏,煎至一盏半,去滓,分二服,避风取微汗。
风湿相搏
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之(以散表中风湿。若大便硬,小便自利,去桂加白术汤○此条妙在脉浮虚而涩,脉若沉实滑大数者,非也)。
风湿相搏,一身尽痛疼,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,既汗之病不愈者,何也?答曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也(成:值天阴雨不止,明其湿胜也。内经曰:阳受风气,阴受湿气。又曰:伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。风湿相搏,则风在外而湿在内。汗大出者,其气暴,暴则外邪出而里邪不能出,故风去而湿在;汗微微而出者,其气缓,缓则内外之邪皆出,故风湿俱去也○麻黄白术汤、桂枝附子汤,风湿宜汗;
桂枝加白术、黄耆、防己汤)。
风湿相搏,骨节烦疼掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之(活人用杏仁汤)。
寒湿相搏
湿家其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早,则哕,胸满,小便不利,舌上如苔者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水而不能饮,则口燥烦也(成:湿胜则多汗,伤寒则无汗。寒湿相搏,
左旋