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456-证治准绳·伤寒-第105页

嗳伤寒有二证皆由误汗吐下胃气弱而不和虚气上逆心下痞硬故下利者生姜泻心汤不 下利者旋复代赭石汤 伤寒汗出解之后胃中不和心下痞硬干噫食臭胁下有水气腹满雷鸣下利者生姜泻心汤主之 伤寒发汗若吐若下解后心下痞硬噫气不除者旋复代赭石汤主之


伤寒噫气者何气使然答曰胸中气不交故也少阴经至胸中交于厥阴水火相搏而有声故噫气也宜如圣加枳实汤
如圣加枳实汤方
甘草 桔梗(各五钱) 枳实(炒三钱)上锉细每服五钱入五味子半钱水煎服 伤寒吐下后喘而噫气者宜如圣加人参藿香杏仁汤
如圣加人参藿香杏仁汤方
甘草 桔梗 人参 藿香 杏仁(各等分)上锉细每服五钱水煎服 <目录>卷六<篇名>哕属性:(即吃逆)
哕即俗所谓吃逆杂病辨之甚详按说文哕气牾也于月切又乙劣切乙劣之讹遂为吃逆亦犹俗呼团为突栾角为葛洛其故 明矣名世如东垣亦谓哕是干呕之重者不知有声无物皆为干呕岂有轻重分为二病哉至所云咳逆者即今之喘嗽是也乃与吃 逆混而为一或以为哕皆不考之过而得失利害系焉不可以不辨
胃寒
伤寒大吐大下之极虚复极汗出者以其人外气怫郁复与之水以发其汗因得哕所以然者胃中寒冷故也(成 大吐 大下胃气极虚复极发汗又亡阳气外邪怫郁于表则身热医与之水以发其汗胃虚得水虚寒相搏则哕也吴茱萸汤理中汤活人 用橘皮干姜汤羌活附子散半夏生姜汤退阴散)
活人云若服药不瘥者灸之必愈其法妇人屈乳头向下尽处骨间灸三壮丈夫及乳小者以一指为率男左女右艾炷如小豆 许与乳相直间陷中动脉起
胃热
阳明中风脉弦浮大短气腹满胁下及心痛鼻干不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕脉续浮者与小 柴胡汤若不尿腹满加哕者不治(详胃实)伤寒哕而腹满视其前后知何部不利利之则愈(仲景无方活人云前部宜猪苓汤后 部宜调胃承气汤)
胃中虚冷不能食者饮水则哕与小承气汤入腹中不转失气者不可攻之攻之必胀满不食与水则哕(详潮热)本渴而饮水 呕者柴胡不中与也食谷则哕(详胁痛)阳明病胃实不能食者攻其热必哕湿家头汗出背强恶寒欲覆被向火者下之早则哕(详 体痛)
太阳病以火劫发汗血气流溢身黄欲衄头汗腹满谵语甚者至哕捻衣摸床小便利者可治(论见头汗)

橘皮干姜汤
橘皮 通草 干姜(炮) 桂心 甘草(炙各二两) 人参(一两)上锉如麻豆大每服四钱水一盏煎至六分去滓温 服日三
羌活附子散
治吃逆 羌活 附子(炮) 茴香(微炒各半两) 木香 干姜(炮各如枣许大)上为细末每服二钱水一盏盐一捻同煎一二 十沸带服一服止
半夏生姜汤
治哕欲死 生姜(二两切) 半夏(洗一两二钱半)上以水二盏煎至八分去滓分二服温服
失下
海藏云伤寒咳逆脉散死仲景之言不虚伪大抵因原失下生咳逆喉中阴不内便软惟宜用泻心便硬尤宜大承气二 药神任务者谁东垣洁古为良剂

咳逆者火热奔急上行而肺阴不内何其当哉故便秘者宜大承气下之便软者泻心汤主之

少阴咳逆者此失下也阴消将尽阳逆上行使阴不纳也然阴既尽阳亦将尽也吸入肾与肝阳逆上行阴入不纳故为 阳 极脉微将尽者不宜下宜服泻心汤养阴退阳而已如不用泻心汤凉膈散去硝黄清肺散亦可若脉左浮右沉实非表也里极则反 出于表也何以然咳逆舌强右脉实者知少阴里也饮水过多心下痞而渴逆者五苓散主之别无恶证是也恶证生或兼以舌挛语 言不正而反昏冒与咽痛者少阴也速下之宜大承气汤也何以脉浮为表浮之实大沉之损小是为表也浮之实大沉之亦然即非 表也邪入已深矣内热当沉反浮阳极复之表也 阴证 者内已伏阴阴气太甚肾水擅权肝气不生胃火已病丁火又消所以游行相火寒邪迫而萃集于胸中亦欲尽也故令 人发热大渴引饮欲去盖覆病患独觉热他人按热之身体肌肉骨髓血脉俱寒此火即无根之火也故用丁香干姜之类热药温胃 其火自下
匀气散
用川乌(大者三枚炮裂去皮脐)上为细末每服三钱用黑豆二十一粒砂糖同泡汤调乘热细细饮之 治
阴毒吃逆方
(本事)
川乌头 干姜 附子(以上俱炮) 肉桂 芍药 半夏 炙甘草 吴茱萸 陈皮 大黄(各等分)上为细末每服一 钱水一盏生姜三五片煎至七分去滓服温
肉豆蔻汤
治伤寒汗后吃逆噫气 肉豆蔻(一个) 石莲肉(炒) 茴香(各一两) 人参 丁香(各半两) 枇杷叶(五片拭去毛炙)
上锉细用水四盏生姜十片煎二盏去滓空心温服分二服
良姜汤
橘皮 良姜 桂枝 当归(各一两) 杏仁(二十个) 麻黄 甘草(各半两) 槟榔(三个另有末)上 咀用水 四盏姜十片枣三枚同煎至二盏去渣下槟榔末再煎三沸通口服一盏未已再服庞老云伤寒吃逆不止是阴阳气升降欲作汗升 之不下故胃气上逆为吃逆无休止宜服此方 扁鹊中藏经治伤寒咳逆
丁香散
丁香 柿蒂