左旋
须用承气汤下之，不可拘忌也。
诸手足逆冷，皆属厥阴，不可汗下。然有须汗须下者，正谓手足虽逆冷，时有温时，手足掌心必暖，非正厥逆也，当消息之。
王海藏曰：厥阴证，四肢厥冷，爪甲青，脉沉疾，按之有力者，为阳，则当下，宜大承气汤；如脉沉迟，按之无力者，为阴，则当温，宜四逆汤，更须速灸之。
罗天益曰：省掾曹德裕男妇，二月初病伤寒八九日，请予治之。脉得沉细而微，四肢逆冷，自利腹痛，目不欲开，两手常抱腋下，昏昏嗜卧，口舌干燥。乃曰：前医者留白虎加人参汤，可服否？予曰：白虎虽云治口燥舌干，若只此一句，亦未然。今此证不可服白虎者有三：伤寒证云，立夏以前、立秋以下，不可妄用，一也；太阳证无汗而渴者，不可用，二也；况病患阴证悉具，其时春气尚寒，三也。仲景云：下利清谷，急当救里，宜四逆汤五两，人参一两，生姜十余片，连须葱白九茎，水五大盏，同煎至三盏，去滓，分三服。
一日服之，至夜则止，手足温，翌日大汗而解，继之以理中汤数服而愈。孙真人习业论云：凡欲为太医，必须精读甲乙、素问、黄帝针经、明堂流注、十二经络、三候九部、本草药性、仲景叔和，并须精熟，如此方为太医。不则，犹无目夜游，动致颠陨。执此用药者，再思可矣。
阳证治验
真定府赵吉夫，年三十三，至元五月间，因劳役饮食失节，伤损脾胃，时发烦躁而渴，又食冷物过度，遂病身体困倦，头痛，四肢逆冷，呕吐而心下痞。医人不察，见其四肢逆冷，呕吐而心下痞，乃用桂枝末三钱匕，热酒调下，仍以绵衣覆之，作阴毒伤寒施治。须臾汗大出，汗后即加口干舌涩，眼白时红，项强硬，肢体不柔和，小便淋赤，大便秘涩，循衣摸床，如发狂状，问之则言语错乱，视其舌则赤而欲裂，朝轻暮剧，凡七八日。家人辈悉谓危殆，不望生全。
邻人吉仲完举予治之。诊其脉七八至，知其热证明矣，遂用大承气汤苦辛大寒之剂一两，作一服服之，利下三行，折其胜势。翌日，以黄连解毒汤大苦寒之剂二两，徐徐服之，以去其热。三日后，病十分中减五六。更与白虎加人参汤约半斤服之，泻热补气，前证皆退。戒以慎起居，节饮食，月余渐得平复。内经曰：凡用药者，无失天时，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。又云：必先岁气，无伐天和。当暑气方盛之时，圣人以寒凉急救肾水之原，补肺金之不足，虽有客寒伤人，仲景云用麻黄汤内加黄芩、知母、石膏之类，恐发黄发斑，又用桂枝汤之戒。
况医以桂末熟酒调服，所谓差之毫厘，谬以千里，逆仲景之治法。经云：不伐天和，不赞其复，不翼其胜，不失气宜。不然，故疾未已，新病起矣。
用热远热，从乎中治
友人刘巨源，年六十五岁，至正夏月，因劳役饮食失节，又伤冷冻饮料，得疾。医者往往以为四时证治之，不愈，逮十日请予治。诊之，右手三部脉沉细而微，太阴证也；左手三部脉微浮而弦，虚阳在表也。大抵阴多而阳少。今所苦，身体沉重，四肢逆冷，自利清谷，引衣自覆，气难布息，懒言语，此脾受寒湿，中气不足故也。仲景言下利清谷，急当救里，宜四逆汤温之。内经有用热远热之戒。口干但漱水不咽，早晨身凉而肌生粟，午后烦躁不欲去衣，昏昏睡而面赤，隐隐红斑见于皮肤，此表实里虚故也。
内虚则外证随时而变。详内外之证，乃饮食劳倦，寒伤于脾胃，非四时之证明矣。治病必察其下。今适当大暑之时，而得内寒之病，以标本论之，时为标也，病为本也。用寒药则顺时而违本，用热药则从本而逆时，此乃寒热俱伤，必当从乎中治。中治者，温之是也。遂以钱氏白术散加升麻，就本方加葛根、甘草以解其斑，少加白术、茯苓以除湿而利小便，人参、藿香、木香和脾胃，进饮食。㕮咀一两，煎服，再服，斑退而利止，身温而神出。次服异功散、治中汤辛温之剂一二服，五日得平，止药。
或曰：病虽稍愈，勿药可乎？予曰：药，攻邪也。内经曰：治病以平为期。邪气既去，强之以药，变证随起，不若以饮食调养，待其真气来复，此不药而药，不治而治之理。旬日良愈（必察其下者，谦甫谓时下之宜也）。
朱肱活人书曰：若病患寒热而厥，面色不泽，冒昧而两手忽无脉，或一手无脉者，必是有正汗也。多用绵衣裹手足，令温暖，急服五味子汤，或兼与麻黄细辛甘草汤之类服之，晬时必有大汗而解矣。
五味子汤
治伤寒喘促，脉伏而厥。
人参 麦门冬（去心） 杏仁（去皮尖） 生姜 陈皮（各二钱半） 大枣（二枚）
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