左旋
此为肝绝也。【集注】成无己曰∶唇吻者，脾之候，肝色青，肝绝则真色见于所胜之部也。四肢者，脾所主，肝主筋，肝绝则筋脉引急，发于所胜也。方有执曰∶口唇边曰吻。四肢，手足也。，汗出貌。习，鸟数飞也，言手足颤摇如鸟之习飞，奋振而不已也。环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也。【注】脾之华在唇四白，环口黧黑，其华萎矣！冷汗、阴黄，皆脾绝也。【集注】方有执曰∶口为脾之窍，黧黑者，熏黄黑暗，土败之色也。柔汗，俗谓冷汗是也。
张锡驹曰∶脾主四白，环口黧黑，土败而水侮也。柔汗者，柔软而腻，脾之真液，黄者脾之真色，真液泄而真色见，故为脾绝也。溲便遗失，狂言，目反直视者，此为肾绝也。【注】肾司二便，溲便遗失，肾绝也。肾藏精与志，狂言直视，精志俱败也。【集注】方有执曰∶溲便，遗尿也。肾司阖辟，阖辟废，故二便皆无禁约也。经曰∶肾藏志，狂言者，是失志矣，失志者死。肾主骨，骨之精为瞳子，目反直视者，骨之精不上荣于瞳子，而不能转也。问曰∶上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，原闻其说。
师曰∶病家人请云；病患苦发热，身体疼。病患自卧，师到诊其脉，沉而迟者，知其瘥也。何以知之？若表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。【注】此下皆详望问而知之之类也。望谓观其形之盛衰，色之深浅；问谓询其情之苦欲，病之根因；脉谓诊其脉之阴阳，合乎形色也。设病家人来请，告以病者苦发热，身体疼，师到病患自卧，诊其脉沉而迟，知其瘥也。何以知之？表有病脉当浮大，今反沉迟而无表脉，且无表证，故知愈也。【集注】张锡驹曰∶有问发热身疼，脉反沉迟，是阳病而见阴脉，何以说得愈也？
答曰∶是必望其有恬然嗜卧之状，问其有热除身轻之意，而后合脉以断其愈也。假令病患云∶腹内卒痛。病患自坐，师到脉之，浮而大者，知其瘥也。何以知之？若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。【注】病家人来请，告以病者腹内卒痛，医师到，病患自坐无苦容，诊其脉浮而大，知其差也。何以言之？里有病，脉当沉细，今反浮大而无里脉，且无里证，故知愈也。师曰∶病家人来请云∶病患发热烦极，明日师到，病患向壁卧，此热已去也。
设令脉不和，处言已愈。【按】不和当是“自和”，若不和如何言愈。【注】此申上二条之义也。病家人来言病者发热烦极，师未即去，明日到，病患向壁静卧，此热已去，因知其差。假令脉不和缓，未可言愈，必和缓而始可断其已愈也，推之腹痛亦然。此篇首所云∶设有不应，消息诊看。消息者，谓今日之望，异于昨日之问闻也。假令向壁卧，闻师到，不惊起而盼视，若三言三止，脉之咽唾者，此诈病也。假令脉自和，处言此病大重，当须服吐、下药，针灸数十百处乃愈。
【注】此设治诈病之法也。盖仲景不欲人售其欺，亦不欲医为其欺而妄治也。医者玩此而揣摩之，则彼不敢欺，而我不妄治矣。【集注】程知曰∶彼以诈病，我以诈治，非良工不能具是巧也。师持脉，病患欠者，无病也。脉之呻者，病也。言迟者，风也。摇头言者，里痛也。行迟者，表强也。坐而伏者，短气也。坐而下一脚者，腰痛也。里实护腹，如怀卵物者，心痛也。【注】阴阳相引故欠，欠者先引气入而后呵之，故谓之呵欠。阴阳不相引则病，相引则和，故曰∶欠者无病也。
诊脉时，有呻吟病苦之声，故曰∶呻者病也。言迟者，语言謇涩，故曰∶言迟者，风也。摇头言者，痛极艰于发声，摇头以意示缓，故曰∶摇头言者，里痛也。行迟者，风病筋络不利，故曰；行迟者，表强也。坐而伏者，气不能接，故曰∶坐而伏者，短气也。凡腰痛者，皆不能坐，即略坐非伸足根据倚不可，故曰∶坐而下一脚者，腰痛也。凡心痛者，皆伛偻护其痛处，故曰∶里实护腹，如怀卵物者，心痛也。【集注】方有执曰∶舌强则言迟，经络牵急则舌强。
筋挛则经络拘急，肝属木，其合筋，其主风。头属阳，里属阴，头摇者，阴不与阳和也。短气者，里不足也。此条八者，皆望而知之之事也。张志聪曰∶师持脉者，犹言师但持脉而不问也。八条皆察人之神情，得人之病机，所谓望而知之者。问曰∶人恐怖者，其脉何状？师曰∶脉形如循丝累累然，其面白脱色也。【注】人病恐怖者，阳神不足也。阳不足则恐，神不足则怖，恐则血随气下，故面白脱色不润泽也；怖则气随神乱，故脉形如循丝累累然而乱也。
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