左旋
盖指便硬一证言之，此则专言脉象也。脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微也。【注】瞥瞥如羹上肥者，形容脉之浮而无力，即前卫气衰之濡脉，故曰阳气微也。脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。【注】绵绵如泻漆之绝者，形容脉之沉而无力，即前营气微之弱脉，故曰亡其血也。【集注】成无己曰∶绵绵者，连绵而软也。如泻漆之绝者，前大而后细也。脉萦萦如蜘蛛丝者，阳气衰也。【注】萦萦如蜘蛛丝者，形容脉之细小，难于寻按，而浮、中、沉似有似无，即前阳不足之微脉，故曰阳气衰也。
【集注】方有执曰∶萦萦如蛛丝，牵惹旁旋，微细欲绝之状。师曰∶寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝。此皆不治，决死也。若计其余命生死之期，期以月节克之也。【注】此以上发明平脉，已下皆死候之脉也。寸、关、尺三部脉之上下，以候阴阳五脏升降也。寸位乎上，候心肺之阳，主升。升极而降，降不至关，是为孤阳，故曰∶寸脉下不至关，为阳绝也。尺位乎下，候肝肾之阴，主降。降极而升，升不至关，是为独阴，故曰∶尺脉上不至关，为阴绝也。
关位乎中，以候脾，界乎寸尺，所以升降出入者也。今上下不至关，是升降出入息矣。故曰∶此皆不治，决死也。若阴阳已离，胃气未绝，尚可计余命之期，期以月节克之，如经曰∶阴胜则阳绝，能夏不能冬；阳胜则阴绝，能冬不能夏。肝死于秋，心死于冬，脾死于春，肺死于夏，肾死于长夏之类是也，推之于日于时亦然。又未知何脏阴阳前绝，若阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。
【注】经曰∶人有两死，而无两生。有两死者，谓阴阳皆可死也；无两生者，谓阴阳不能独生也。故阳先绝，阴后竭，死则身青而冷；阴先绝，阳后竭，死则身赤而温也。【集注】成无己曰∶阳主热而色赤，阴主寒而色青。其人死已，身色青，则阴未离乎体，故知阴气后竭也；身色赤，腋下温，心下热，则阳未离乎体，故知阳气后竭也。程知曰∶阳气前绝，寒病；阴气前绝，热病也。寒热之治法一误。虽死尚有征验，诚可畏也。师曰∶脉病患不病，名曰行尸。
以无旺气，卒眩仆，不识人者，短命则死。人病脉不病，名曰内虚。以无谷神，虽困无苦。【注】脉者，人之根本也。脉病患不病者，谓外形不病，而见真脏病脉。其内本已绝，虽生犹死，不过尸居余气耳！故曰∶行尺也。余气者，未尽五脏生旺之余气也，若旺气一退，即卒然眩仆不识人而死矣。若良工早察于旺气未退之先而图之，未必无所补也。人病脉不病，谓外形羸瘦似病，其脉自和，以根本尚固，不过谷气不充，名曰内虚，非行尸可比，虽困无害。
胃气复，谷气充，自然安矣。谷神即谷气也。【集注】方有执曰∶周氏云∶形体之中，觉见憔悴，精神昏愦，食不忻美，而脉得四时之从，无过、不及之偏，是人病脉不病也。形体安和，而脉息乍大乍小，或至或损，弦紧浮滑，沉涩不一，残贼冲和之气，是脉息不与形相应，乃脉病患不病也。张锡驹曰∶谷神乃水谷所化之神，人赖此以资生也。内虚食少，谷气不充，即无谷神矣。故曰∶无害。若无本然之胃神，安得谓之无害耶！未知何脏先受其灾，若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。
【注】此申上条不知何脏先绝，而详言其证也。肺主皮毛，肺绝汗出不流，故发润也；肺主气，肺绝张口气出，不能复还也。故曰为肺先绝也。【集注】成无己曰∶肺为气之主，为津液之帅。汗出发润者，津脱也；喘不休者，气脱也。脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。【注】身汗如油，液外亡也；喘而不休，气上脱也；水浆不下，胃气绝也；形体不仁，营卫败也；乍静乍乱，精神散也。此皆命绝之候。由此推之，脉虽浮洪，必然无根，是为真脏孤阳飞越之诊也。
【集注】王肯堂曰∶火之将灭也必明，脉来浮洪涌盛，此将去人体之兆也，然又必兼下一二证，始可断其命绝。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此心绝也。【注】心绝阴尽，惟阳独留，故身体大热，形如烟熏，从火化也。心藏神，直视，神去也。头属阳，阳无所根据，故摇头也。【集注】成无己曰∶心脉侠咽系，目直视者，心经绝也。头为诸阳之会，摇头者，阴绝而阳无根也。唇吻反青，四肢习者，此为肝绝也。【注】唇吻之色当赤而黄，反见青色者，木土相克也。
四肢汗出不已，
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