315-素问识*导航地图-第58页|进入论坛留言

为实。如伤寒胃家实证。是也。若夫及邪入而客。精气不能与之相 抗。为邪气所夺则为虚。如伤寒直中证。是也。马云。邪气盛者。外感也。正气虚者。内伤也。此说不可从。
气逆者足寒也
张云。气逆不行。则无以及于四肢。阳虚于下。故足寒也。
余脏皆如此
马云。此肺虚。而非相克之时则生。如春秋冬。是也。如遇相克之时则死。如夏时之火。 是也。余脏虚者。其生死亦如此而已。夫帝问虚实。而伯先以虚为对。未及于实也。张云。一曰。肺王于秋。 当秋而气虚。金衰甚也。故死。于义亦通。
寸脉急而尺缓
简按王云。脉急。谓脉口也。而不解尺缓之义。诸家俱为尺中之脉。非也。论疾诊尺篇云。审尺之缓急小大滑涩。邪气脏腑病形篇云。脉缓者。尺之皮肤亦缓。尺缓。即尺肤缓纵之谓。此节以脉口诊经。以尺肤诊络。盖经为阴为里。乃脉道也。故以脉口诊之。络为阳为浮而浅。故以尺肤诊之。义为明晰。马以经与寸为阳。以络与尺为阴。此本于后世寸阳尺阴之说者。与经旨相畔。张则云。本节之义。重在经络。不在尺寸。俱不知尺是尺肤之谓也。下文脉口寒而尺寒。
尺热满。脉口寒涩。义并同。吴。尺缓。改作尺脉紧。尤误。
故曰
吴删二字。简按以下止可以长久也三十一字。疑是错简。若移于下文滑则生涩则死也之下。则 文理顺接焉。
脉口热而尺寒也
志云。寒热者。尺寸之肤寒热。而应于经络也。络脉外连皮肤。为阳主外。经脉内连脏腑。为阴主内。经云。荣出中焦。卫出下焦。卫气先行皮肤。先充络脉。络脉先盛。卫气已平。营气内满。而经脉大盛。经脉之虚实也。以气口知之。故以尺肤候络。而以寸候经。高云。经气有余。则脉口肤热。络气不足。而尺肤寒也。以寸肤候经。以尺肤候络。简按脉口热。根据下文寒涩而推之。谓脉滑也。志高以尺为尺肤。极是。然以脉口为寸肤者。经文中无明证。
秋冬为逆
张云。阳虚者。畏阴胜之时。马云。秋冬属阴。合络与尺。简按马注误。
尺热满
志本。热。作脉。误。
春夏死秋冬生也
张云。阴虚者。畏阳胜之时。按王氏曰。春夏阳气高。故脉口热尺中寒为顺。秋冬 阳气下。故尺中热脉口寒为顺。此说若为近理。而观内经论脉诸篇。则但言阴阳浮沉随气候。初未闻有以尺寸 盛衰分四时也。学人于此不辨。恐反资多歧之惑。马云。春夏应经与寸。简按马注亦误。
灸阴刺阳刺阴灸阳
张云。此正以络主阳。经主阴。灸所以补。刺所以泻也。简按王注阴阳经络。互 误。吴马遂为灸泻刺补之解。太误。志高皆仍张义。今从之。高云。此以灸刺。通于上文。则上文治主病者。 亦当通于此矣。
脉气上虚尺虚
简按当从新校正。下文历举脉虚气虚尺虚之状。明是脱误。张志高仍旧文释之。义却晦矣。
言无常
张云。脉要精微论曰。言而微。终日乃复言者。此夺气也。志云。宗气虚。而语言无接续也。 简按志本于杨上善。
尺虚
简按谓尺肤脆弱。论疾诊尺篇云。尺肉弱者。解 安卧。乃与步行 然同义。诸家以尺为寸关 尺之尺。误。
然
张云。 。音匡。 然。怯弱也。说文。 。怯也。
不象阴也
吴云。脉者。血之府。脉虚者。亡血可知。故云不象阴也。张云。脉虚者。阴亏之象。高云。若脉 虚者。 浮泛于上。有阳无阴。不能效于阴也。
寒气暴上
张云。此指伤寒之属也。
实而逆则死
张云。邪盛者脉当实。实而兼滑。得阳脉也。故生。若见阴脉为逆。故死。按玉机真 脏论云。脉弱以滑。是有胃气。命曰易治。脉逆四时。为不可治。
春秋则生冬夏则死
张云。脉之实满。邪有余也。手足寒者。阴逆在下。头热者。阳邪在上。阴阳 乖离。故为上实下虚之病。春秋为阴阳和平之候。得其和气。故可以生。冬夏乃阴阳偏胜之时。阳剧于夏。阴 剧于冬。故死。
浮而涩
吴云。涩为无血。浮而身热。为邪盛。为孤阳。此不必问其四时而皆死也。马云。此前后 无问答之语。疑为错简欤。简按据新校正注。其为错简无疑焉。
其形尽满
志云。形。谓皮肤肌腠。盖经脉之内。有有形之血。是以无形之气乘之。肌腠之间。主 无形之气。是以有形之水乘之。而为肿胀也。高云。形。身也。满。犹实也。简按王吴以形为头角耳目口齿胸 中之形藏。非也。
不应也
简按尺肤涩。与脉急大坚。不相应也。邪气脏腑病形篇云。色脉与尺之相应也。如桴鼓影 响之相应也。
从者手足温也
张云。四肢为诸阳之本。故阳邪盛者。手足当温为顺。若手足寒冷。

左旋

百度视频《315-素问识》一览无余

右旋