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弹而怒之
马云。以指屡屡弹之。使病者觉有怒意。使之脉气填满也。张云。以指弹其穴。欲其意有 所注。则气必随之。故脉络 满如怒起也。简按七十八难。怒。作努。怒努通用。庄子逍遥游。怒而飞。外物 篇。草木怒生。后汉第五伦传。鲜车怒马。皆努同。
抓而下之
马云。谓以左手之爪甲。 其正穴。而右手方下针也。七十八难。抓。作爪。张云。抓。 爪同。简按后后赵壹传。针石运乎手爪。太子贤注云。古者以砭石为针。凡针之法。右手象天。左手法地。弹 而怒之。搔而下之。此运手爪也。盖取此篇。但抓作搔。高云。抓。犹引也。未知何据。
通而取之
甲乙。取。作散。吴云。通达其处。然后取定其穴。张云。下针之后。必候气以取其疾。
外引其门
简按王引调经论文。乃灵官能篇文。
其气以至
甲乙。以。作已。马云。以。已同。
令神气存
甲乙。神。作真。
其寒温未相得
马云。舍于经脉之中。寒则血凝泣。与血之温。尚未相得。暑则气淖泽。与血之寒。 尚未相得。张云。邪气寒正气温。故不相得。高云。未为寒病。未为温病。其寒温未相得。时如涌波之初起也。 志云。寒温欲相得者。真邪未合也。故邪气波陇而起。来去于经脉之中。而无有常处。徐永时云。真邪已合。 如真气虚寒。则化而为寒。真气盛热。则化而为热。邪随正气所化。故曰寒温未相得。
逢其冲
志云。逢。迎也。冲者。邪盛而隆起之时也。高云。邪气冲突。宜避其锐。逢。甲乙。作迎。
邪气复至
复。甲乙。作益。
其来不可逢
吴云。其邪之来不可逢。其虚而取之。盖恐更伤其经气也。正此云无逢其冲之谓。张 云。真气不实。迎而泻之。邪气虽去。真气必太虚矣。故曰。其来不可逢也。按小针解曰。其来不可逢者。气 盛不可补也。彼言补。此言泻。文若相反。各有深义。当两察之。
大气已过
吴云。大气。人气也。人气应乎水刻。异在灵枢。志云。大气。风邪之气也。高云。针 下所聚之大气已过。而复泻之。则真气外脱。简按上文云。大气皆出。又云。大气留止。高注为是。
其往不可追
张云。小针解曰。其往不可追者。气虚不可泻也。
不可挂以发
小针解云。不可挂以发者。言气有易失也。吴云。此上必有阙文。此两释其义耳。取 邪之时。不可毫发间差。张云。欲泻其邪。在气至之顷。不可挂以发者。言丝毫之不可失也。志云。挂。 同。
发针
吴云。施针也。
若先若后
吴云。若先之则邪未至。后之则虚其真。
病不可下
张云。下者。降服之谓。高云。下。犹退也。
如扣椎
吴云。椎。木瘤也。张云。椎。木椎也。顽钝难入。如扣椎之难也。简按木瘤。未有所考。
溶溶
释音。溶。音容。张云。流动貌。简按说文。水盛也。
逆而刺之温血也
吴云。温血。毒血也。张云。凡取络者。必取其血。刺出温血。邪必随之而去矣。 故病可立已。温血。热血也。简按王注。刺之下句。恐非也。志云。若逆而刺之。是谓内温。血不得散。气不 得出。（三句。出十二原篇。）高 云。温。通调也。略同王义。不可从。
中腑
吴云。中腑。胃也。土主中宫。故曰中腑。调之中腑者。言三部九候。皆以冲和胃气调息之。 张云。中腑。脏气也。凡三部九候脉证。皆以脏气为主。气顺则吉。气逆则凶。故调之中腑。志高仍吴注。
大过且至
吴云。大邪为过也。高云。大过。死期也。今从吴。
大经
举痛论云。血泣不得注大经。
内着
马云。着。着同。
不能久长
张云。杀人冥冥之中。莫此为甚。欲遗阴德于子孙者。当以此为切戒。高云。不能使人 久长于人世也。
因不知
因。甲乙。作固。
因加相胜
志云。不知六气之加临。五运之相胜。高同。简按盖谓不知五胜之理反补之。此则加相 胜者。乃释邪攻正也。与运气之义迥别。
【目录】卷三
【篇名】通评虚实论篇第二十八
属性：马云。评。论也。内论病有虚实之义。故名篇。吴云。通。普也。高云。犹言统论虚实也。
邪气盛则实精气守则虚
张云。邪气有微甚。故邪盛则实。正气有强弱。故精夺则虚。夺。失也。二 句为病治之大纲。其辞似显。其义甚微。最当详辨。（此以下。论说精确。医家所宜识。以文繁今省之。）李 云。盛则实者。邪气方张。名为实证。夺则虚者。亡精失血。用力劳神。名为内夺。汗之下之。吐之清之。名 为外夺。气怯神疲。名为虚证。简按邪气之客于人身。其始必乘精气之虚而入。已入而精气旺。与邪气俱盛则

左旋

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右旋