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313-素问经注节解*导航地图-第154页|进入论坛留言



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热上皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面肿,腹满仰息,泄注赤白,疮疡,咳,唾血,烦心,胸中热,甚则鼽衄,病本于肺。(按∶相火刑金,水不能制,故肺病如是也。)天府绝,死不治。(“天府,手太阴肺脉也,在臂内廉,腋下三寸,动脉应手。金不胜火,则肺气竭而天府绝,故死。”)阳明司天,燥淫所胜,则木乃晚荣,草乃晚生,筋骨内变,大凉革候,名木敛,生菀于下,草焦上首,蛰虫来见。(“卯酉岁也。燥金淫胜于上,则木受其克,故草木生荣俱晚。
其在于人则肝血受伤,不能荣养筋骨,故生内变。且金气大凉,能革发生之候,故草木之应如此。然阳明金气在上,则少阴火气在下,故蛰虫来见也。”按大凉革候以下四句,旧在下文感而疟之后,的系错简,张景岳移置于此,是也。)民病左胁痛,寒清于中,感而疟,咳,腹中鸣,注泄溏,心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘,腰痛,丈夫疝,妇人少腹痛,目昧疡,疮痤痈,病本于肝。(“左胁痛等证,皆肝经病,肝木主左也。经脉篇以心胁痛不能转侧,面微有尘,为足少阳胆病。
腰痛不可俯仰,丈夫疝,妇人少腹痛,嗌干面尘飧泄,为足厥阴肝病。盖肝与胆为表里,木被金伤,故诸病皆本于肝也。音木。音颓。痤,才何切。”)太冲绝,死不治。(“太冲,足厥阴肝脉也,在足大趾本节后二寸,动脉应手。木不胜金,则肝气竭而太冲绝,故死。”)太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰,运火炎烈,雨暴乃雹。(“辰戌岁也。寒淫于上,故寒反至,水且冰。若乘火运而火气炎烈,则水火相激,故雨暴乃雹。此下二节,旧文似有颠倒,今正之。
”)民病血变于中,发为痈疡,厥心痛,呕血血泄,鼽衄善悲,时眩仆,胸腹满,手热,肘挛掖肿,心淡淡大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌干,甚则色,渴而欲饮,病本于心。(“寒水胜则邪乘心,故为血变于中,痈疽等证。经脉篇以手心热,臂肘挛急,腋肿,胸胁支满,心澹澹大动,面赤目黄,为手厥阴心包络病。盖火为寒伤,故诸病皆本于心也。音苔,焦黑色也。”)神门绝,死不治。(“神门,手少阴心脉也,在掌后锐骨之端,动脉应手。
火不胜水,则心气竭而神门绝,故死。”)所谓动气,知其脏也。(“此总结六气之病变也。动气者,气至脉动也。察脉动之有无,而脏气之存亡可知矣。”)帝曰∶善!治之奈何?(按∶言何以治淫胜也。)岐伯曰∶司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以甘苦,以甘缓之,以酸泻之。(按∶张景岳曰∶“风淫于上,平以辛凉,佐以甘苦,以甘缓之,俱与上文在泉治同。以酸泻之者,木之正味,其泻以酸也。义见后。”)热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。
(“此与上文在泉治同,但缺以苦发之一句,而下文火淫所胜,复言之,义与此节同也。”)湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。(“诸与上文在泉治同,惟佐以酸辛,与彼酸淡少异。盖辛胜酸,所以防酸之过也,故当用以为佐。”)湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。(“湿上甚而热者,湿郁于上而成热也。治以苦温,欲其燥也。佐以甘辛,欲其散也。以燥以散,则湿热之在上者,以汗之故而止矣。”谨按六气司天淫胜之治,各就其本治之而已,惟湿土淫胜独多此一转。
盖湿虽土性,而湿甚则气不施化,酿而为热矣。治此之法,单燥其湿则热更炽,单清其热则湿不流,故必兼用苦温甘辛之味以汗之,庶几热清而湿燥,此又淫胜之转病而治法之所以不同也。)火淫所胜,平以咸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之,热淫同。(“此与在泉热淫治同。盖水能胜火,故平以咸冷。苦能泻火之实,甘能缓火之急,故佐以苦甘。火盛而散越者,以酸收之。火郁而伏留者,以苦发之。然以发去火,未免伤气,故又当以酸收之,而火与热同治也。
”)燥淫所胜,平以苦湿,佐以酸辛,以苦下之。(“此与上文燥淫于内治同,但彼云佐以甘辛,此云酸辛为异,详注见前燥淫条下。苦湿误也,当作苦温。”)寒淫所胜,平以辛热,佐以苦甘,以咸泻之。(“辛热足以散寒,苦甘可以胜水。以咸泻之,水之正味,其泻以咸也。此与在泉治同,而文有颠倒,详见前寒淫于内条下。”)帝曰∶邪气反胜,治之奈何?