(“寒淫于下,自伤其类,则膀胱与肾受之。膀胱居腹,故少腹痛。肾主阴丸,故控睾。太阳之脉,挟脊抵腰中,故引腰脊。肾脉络心,故上冲心痛。心主血属而寒逼之,故血见。按经脉篇以嗌痛颔肿为小肠经病,亦水邪侮火而然。睾音高,颔音含。”)帝曰∶善!治之奈何?岐伯曰∶诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之。(按∶张景岳曰∶“风为木气,金能胜之,故治宜辛凉。然过于辛,恐反伤其气,故又佐以苦甘,苦胜辛,甘益气也。
木性急,故以甘缓之。风邪胜,故以辛散之。脏气法时论曰∶‘肝苦急,急食甘以缓之。肝欲散,急食辛以散之。’此之谓也。”)热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。(“热为火气,水能胜之,故宜治以咸寒,佐以甘苦。甘胜咸,所以防咸之过也。苦能泄,所以去热之实也。热盛于经而不敛者,以酸收之。热郁于内而不解者,以苦发之。”)湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。(“湿为土气,燥能除之,故治以苦热。
酸从木化,制土者也,故佐以酸淡。以苦燥之者,苦从火化也。以淡泄之者,淡能利窍也。脏气法时论曰∶‘脾苦湿,急食苦以燥之。’即此之谓。”)火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。(“相火,畏火也,故宜治以咸冷。苦能泄火,辛能散火,故用以为佐。以酸收之,以苦发之,义与上文热淫治同。”)燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。(“燥为金气,火能胜之,治以苦温,苦从火化也。佐以甘辛,木受金伤,以甘缓之。
金之正味,以辛泻之也。燥结不通,则邪实于内,故当以苦下之。按下文燥淫所胜,佐以酸辛,与此甘辛稍异。又如六元正纪大论,子午年阳明在泉,亦云下酸温,皆与此不同。考之脏气法时论曰∶‘肺苦气上逆,急食苦以泄之。用酸补之,辛泻之。’正此之辨。”)寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。(“寒为水气,土能胜水,热能胜寒,故治以甘热,甘从土化,热从火化也。佐以苦辛等义,如脏气法时论曰∶‘肾苦燥,急食辛以润之。
肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。’”)帝曰∶善!天气之变何如?(“此论司天淫胜之病变。”)岐伯曰∶厥阴司天,风淫所胜,则太虚埃昏,云物以扰,寒生春气,流水不冰,蛰虫不出。(按∶张景岳曰∶“巳亥岁也。风淫于上,故太虚埃昏,云物扰乱。风木主温,故寒生春气而流水不冰。然风胜则金令承之,清肃气行,故蛰虫不出也。”)民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下,舌本强,食则呕,冷泄,腹胀,溏泄,瘕,水闭,病本于脾。
(按∶皆脾之病,木盛相凌故也。)冲阳绝,死不治。(“冲阳,足阳明胃脉也,在足跗上动脉应手。土不胜木,则脾胃气竭而冲阳绝,故死。”)少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政,大雨且至。(“子午岁也。热淫于上,故火行其政。君火之下,阴精承之,故大雨至。怫,郁也。”)民病胸中烦热,嗌干,右满,皮肤痛,寒热,咳喘唾血,血泄,鼽衄嚏呕,溺色变,甚则疮疡肿,肩背臂及缺盆中痛,心痛,肺,腹大满,膨膨而喘咳,病本于肺。
(按∶皆肺之病,火盛烁金故也。右为肺部,故右满。按经脉篇以溺色变,肩背臂及缺盆中痛,肺胀膨膨而喘咳,为手太阴肺病。鼽衄肩前痛,为手阳明大肠病。盖肺与大肠为表里,金被火刑,故俱病也。膨音彭。)尺泽绝,死不治。(“尺泽,手太阴肺脉也,在肘内廉大文中动脉应手。金不胜火,则肺气竭而尺泽绝,故死不治。”)太阴司天,湿淫所胜,则沉阴旦布,雨变枯槁。(按∶丑未岁也。湿淫于上,故沉阴旦布而多雨。旦,昼也。阴雨渐渍,则物伤于湿,见日而变为枯槁矣。
)民病肿骨痛阴痹。阴痹者,按之不得。腰脊头项痛,时眩,大便难,阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血,心如悬,病本于肾。(按∶皆肾之病,土盛伤水故也。按经脉篇以腰脊头项痛,为足太阳膀胱病。以饥不欲食,咳唾有血,心如悬,为足少阴肾病。肾与膀胱为表里,水为土克,故俱病也。)太溪绝,死不治。(“太溪,足少阴肾脉也,在足内踝后跟骨上动脉应手。水不胜土,则肾气竭而太溪绝,故死。”)少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平。
(“寅申岁也。相火淫胜于上,则金受其制,故如是。”)民病头痛,发热恶寒而疟,
左旋