者,阳热怫郁,干于足阳明而上,热甚,则血妄行为鼻衄也。
\x(血溢)\x 血溢者,上出也。心养于血,故热甚则血有余而妄行。或谓呕吐紫凝血为寒者,误也。
此非冷凝,由热甚销烁以为稠浊,而热甚则水化制之,故赤兼黑而为紫也。
\x(血泄)\x 血泄∶热客下焦。而大小便血也。
\x(淋)\x 淋∶小便涩痛也。热客膀胱,郁结不能渗泄故也。或曰,小便涩而不通者为然,遗尿不禁 者为冷。岂知热甚客于肾部,干于足厥阴之经,廷孔郁结极甚,而气血不能宣通,则痿痹,
而神无所用,故液渗入膀胱,而旋溺遗失,不能收禁也。《经》曰∶目得血而能视,耳得血而能 听,手得血而能摄,掌得血而能握,足得血而能步,脏得血而能液,腑得血而能气。夫血随 气运,气血宣行,则其中神自清利,而应机能为用矣。
又曰∶“血气者人之神,不可不谨养也。”
;故诸所运用,时习之则气血通利,而能为用;闭壅之则气血行微,而其道不得通利,故劣 弱也。若病热极甚则郁结,而气血不能宣通,神无所用,而不遂其机,随其郁结之微甚,有 不用之大小焉。是故目郁则不能视色,耳郁则不能听声,鼻郁则不能闻香臭,舌郁则不能知 味,至如筋痿骨痹,诸所出不能为用,皆热甚郁结之所致也;故仲景论少阴病热极曰∶“溲便 遗失,狂言,目反直视者,肾先绝也。”《灵枢经》曰∶“肾主二阴。”然水衰虚而怫热客其部分 ,二阴郁结则痿痹,而神无所用,故溲便遗失,而不能禁止,然则热证明矣。
是故世传方论,虽曰冷淋,复用榆皮、黄芩、蘧麦、茯苓、通草、鸡苏、郁李仁、栀子之类寒药治之而已 。其说虽妄,其方乃是,由不明气运变化之机。宜乎认是而为非也。或谓患淋而服茴香、益 智、滑石、醇酒温药而愈者,然则非冷欤?殊不知此皆利小便之要药也。盖醇酒、益智之性虽 热,而茴香之性温,滑石之性寒,所以能开发郁结,使气液宣通,热散而愈也。
\x( )\x ∶俗作秘,大便涩滞也;热耗其液,则粪坚结,而大肠燥涩紧敛故也。或大便溏 而者,燥热在于肠胃之外,而湿热在内故也。义同泄痢后重之义,见“下迫”论中。
\x(身热恶寒)\x 身热恶寒,此热在表也。邪热在表而浅,邪畏其正,故病热而反恶寒也。或言恶寒为寒 在表,或言身热恶寒为热在皮肤,寒在骨髓者,皆误也。仲景法曰∶“无阳病寒,不可发汗。”
又言:“身热恶寒,麻黄汤汗之。汗泄热去,身凉即愈。”然则岂有寒者欤?又如热生壅肿疮疡而 恶寒者,亦由邪热在于表也。虽尔,不可汗之。故仲景曰∶患疮者汗之则作 ,大法烦 躁多渴,欲寒恶热,为病热也。
亦有亢则害,承乃制之,则病热甚而反觉其冷者也。虽觉其 冷,而病为热。实非寒也。其病热郁甚,而反恶寒,得寒转甚,而得暖少愈者,谓暖则腠理 疏通,而阳气得散,怫热少退,故少愈也。其寒则腠理闭密,阳气怫郁,而热转甚,故病加 尔。上下中外,周身皆然。俗因之妄谓寒病,误以热药投之,为害多矣。假令或因热药以使 怫热稍散而少愈者,药力尽则病反甚也。其减则微,其加则甚。俗无所悟,但云服之而获效 ,力尽而病加,因而加志服之,由是诸热病皆生矣。
阳热发则郁甚于上,故多目昏眩,耳聋 鸣,上壅癫疾。上热甚而下热微,俗辈复云肾水衰弱,不能制心火,妄云虚热也。抑不知养 水泻火,则宜以寒,反以热药欲养肾水,而令胜退心火,因而成祸不为少矣。可不慎欤?
\x(战栗)\x 战栗∶动摇,火之象也。阳动阴静,而水火相反,故厥逆禁固,屈伸不便,为病寒也。
栗者,寒冷也。或言寒战为脾寒者,未明变化之道也。此由心火热甚,亢极而战,反兼水化 制之,故寒栗也。然寒栗者,由火甚似水,实非兼有寒气也。故以大承气汤下之,多有燥粪 ,下后热退,则战栗愈矣。或平人冒极寒而战栗者,由寒主闭藏,而阳气不能散越,则怫热 内作故也。如冬寒而地中反暖也。
或云∶冬,阳在内而阴在外,地上寒而地中暖,夏则反此 者,乃真理也。假令冬至为地阴极,而生阳上升,至夏则阳在上而阴在地中者,当地上热而 地中寒可也。奈何夏至为天阳极,而生阴下降,至冬则入地反暖,地上反寒欤!或曰∶冬后 阳升而出,则阴降而入,夏后阳降而入,则阴升而出者,乃妄意也,如冬至子正一阳升,而 得其复 \r图\p01-e29a1.bmp\r (《易》地雷复卦),至于巳则阴绝,而六阳备,
是故得其纯干 \r图\p01-e29a2.bmp\r (八纯干);夏至午正则一阴生,而 得 \r图\p01-e29a3.bmp\r (天风 ),至 于亥则阳绝,而六阴备,是故得 其纯坤 \r图\p01-e29a4.bmp\r (八纯坤),至于 冬至则阳复也。然子后面南,午后面北,视卦之爻,则子后阳 升,午后阴降明矣。安得反言冬后阴降,而夏后阳降耶?
所谓四时天气者,皆随运气之兴衰 也。然