科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
418-素问玄机原病式-第8页
岁中五运之气者，风、暑、燥、湿、寒各主七十三日五刻，合为期岁也。岁中六部之 主位者，自大寒至春分属木，故温和而多风也；春分至小满属君火，故暄暖也。小满至大暑 属相火，故炎热也；大暑至秋分属土，故多湿阴云雨也；秋分至小雪属金，故凉而物燥也；
小雪至大寒属水，故寒冷也。然则岂由阴阳升降于地之内外乎？
其地中寒燠者，《经》言∶火热主于出行，寒水主于闭藏。故天气热，则地气通泄而出行，故地中寒也，犹人汗出之 后体凉；天气寒则地凝冻而闭塞，气难通泄，故怫郁而地中暖也。《经》言∶“人之伤于寒也，则为病热。”
又如水本寒，寒极则水冰如地，而冰下之水反不寒也，冰浓则水温，即闭藏之道也。或大雪 加冰，闭藏之甚，则水大温，而鱼乃死矣，故子正一阳生，而至于正月寅，则三阳生，而得 其泰 \r图\p01-e29a5.bmp\r （地天泰）。泰者，通利而非否塞也。午正一阴生，而至于七月申，则三阴生，而 得否 \r图\p01-e29a6.bmp\r （天地否）。否者，否塞而非通泰也，然而否极则泰，泰极则否。故六月泰极，则 地中至寒；十二月否极，则地中至暖。然则地中寒燠，明可见焉。故知人之冒于寒，而内为 热者，亦有之矣。
或问曰∶人冬阳在内而热，夏阴在内而寒者，何也？答曰∶俗已误之久矣！
夫一身之气，皆随四时五运六气兴衰，而无相反矣。适其脉候，明可知也。如夏月心火生而 热，则其脉滑数洪大而长，烦热多渴，岂为寒也？余候皆然。
或平人极恐而战栗者，由恐为 肾志，其志过度，则劳伤本脏，故恐则伤肾，肾水衰则心火自甚，而为战栗也。又如酒苦性 热，养于心火，故饮之过多，则心火热甚，而为战栗。俗谓之酒禁也。
《经》曰∶“阳并于阴，阴 则实而阳明虚，阳虚故寒栗而鼓颔也。”注曰∶“阳并于阴，言阳气入于阴分也。阳明胃脉也，
故不足则恶寒战栗而鼓颔振动也。”然阳明经络在表，而主于肌肉，而气并于里，故言阳明虚 也。
又《经》曰∶“夫疟之始发也，阳气并于阴，当是时阳虚阴实，而外无阳气，故先寒栗也。阴 气逆极，则阳复出之，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。”然阴气逆极，则复出 之阳者，是言阳为表，而里为阴也。其气复出，而并之于表，非谓阴寒之气出之于表，而反 为阳热也。
又《经》曰∶“夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜。阴胜则寒，阳胜则热。”
然气并于阳而在于表，故言阳胜；气并于阴而在于里，故言阴胜，此乃表里阴阳之虚实，非 寒热阴阳之胜负，但阳气之出入耳。
如伤寒病日深，表证已罢，而热入于里，若欲作大汗，
则阳气必须出之于外，郁极乃发，而阳热大作于里，亢则害，承乃制，故为战栗；而后阳气 出之于表，则蒸热作而腠理开，大汗泄而病气已矣！或战栗无汗而愈者，必因发汗吐下亡津 液过多，则不能作汗，但热退气和而愈。或不战栗而汗解者，虽因日深表热不罢，内外俱热 ，阳不并阴，而外气不衰，里无亢极，故无害承乃制，则无战栗也。或不战栗而亦无汗愈者，
阳不并阴而气液虚损故也，故诸战栗者，表之阳气与邪热并甚于里，热极而水化制之，故寒 栗也。虽尔，为热极于里，乃火极而似水化也！
\x（惊）\x 惊∶心卒动而不宁也，火主于动，故心火热甚也。虽尔，止为热极于里，乃火极似水则 喜惊也。反兼肾水之恐者，亢则害承乃制故也。所谓恐则喜惊者，恐则伤肾而水衰，心火自 甚，故喜惊也。
\x（惑）\x 惑∶疑惑，犹豫，浊乱，而志不一也。象火参差而惑乱。故火实则水衰，失志而惑乱也 。志者，肾水之神也。
\x（悲）\x 悲∶金肺之志也。金本燥，能令燥者火也。心火主于热，喜痛，故悲痛苦恼者，心神烦 热躁乱，而非清净也。所以悲哭而五液俱出者，火热亢极，而反兼水化制之故也。夫五脏者 ，肝、心、脾、肺、肾也。五脏之志者，怒、喜、悲、思、恐也。悲，一作忧。若志过度则 劳，劳则伤本脏。凡五志所伤皆热也。
如六欲者，眼、耳、鼻、舌、身、意也。七情者，喜 、怒、哀、惧、爱、恶、欲；一作好、爱、恶。情之所伤，则皆属火热。所谓阳动阴静 。故形神劳则躁不宁，静则清平也。是故上善若水，下愚如火。先圣曰∶六欲七情，为道之 患。属火故也。
如中风偏枯者，由心火暴甚，而水衰不能制之，则火能克金，金不能克木，
则肝木自甚，而兼于火热，则卒暴僵仆，多因五志七情过度，而卒病也。又如酒醉而热，则 五志七情竞起。故《经》曰∶战栗，惊惑，悲笑，谵妄歌唱，骂詈癫狂，皆为热也。故热甚癫狂 者，皆此证也。
\x（笑）\x 笑∶蕃茂、鲜淑、舒荣、彰显，火之化也。故喜为心火之志也。喜极而笑者，犹燔烁火 喜而鸣，笑之象也，故病笑者，火之甚也。或心本不喜，因侮戏而笑者，俗谓之冷笑。涉人 非道而伐之，使惭然失志，由是违己