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418-素问玄机原病式-第6页
郁结转甚而病加矣。
夫中酒热毒，反热饮以复投者，令郁结得开，而气液皆复得宣通也。凡 酒病者，必须续续饮之，不然则病重，不能饮，郁结不得开故也。凡郁结甚者，转恶寒而喜 暖，所谓亢则害，承乃制，而阳极反似阴者也！俗未明之，因而妄谓寒病，误以热药攻之，
或微者郁结开通而不再结，气和而愈也；甚 者稍得开通，而药力尽则郁结转甚也。其减则微，其加即甚。俗无所悟，但云药至即稍减，
药去即病加，惟恨药小，未能痊除，因而志心服之，以至怫热太甚，则中满腹胀而 肿 也。若小便涩而湿热内甚者，故发黄也，犹物湿热者，蒸之而发黄也。世俗多用巴豆大毒热 药，以治酒隔者，以其辛热能开发肠胃之郁结也。微者结散而愈，甚者郁结不开，怫热转甚 而病加也。恨其满闷故多服以利之，或得郁结开通而愈者，以其大毒性热。然虽郁结得开 ，奈亡血液，损其阴气，故或续后怫热再结，而病转者甚也。因思得利时愈，而复利之，如 前之说，以利三五次间，则阴气衰残，阳热太甚，而大小便赤涩发黄，腹胀肿满也。或湿热 内甚，而时复濡泄也。
或但伤饮食，而怫热郁结，亦如酒病，转成水肿者不为少矣。终不知 怫热内作则脉必沉数而实，法当辛苦寒药治之，结散热退，气和而已。或热甚郁结不能开通 者，法当辛苦寒药下之，热退结散而无郁结也。所谓结者，怫郁而气液不能宣通也，非谓大 便之结硬耳。或云水肿者，由脾土衰虚，而不能制其肾水，则水气妄行，而脾主四肢，故水 气游走四肢，身面俱肿者，似是而实非也。夫治水肿腹胀，以辛苦寒药为君，而大利其大小 便也。《经》曰∶“中满者治之于内；”然则岂为脾土之虚也？此说正与《素问》相反。《经》曰∶“诸湿 肿满，皆属脾土。”又云∶“太阴所主 肿。”又云∶“湿胜则濡泄，甚则水闭 肿，皆所谓太 阴脾土湿气之实甚也。”又《经》曰∶“诸腹胀大，皆属于热。又云∶诸 肿疼酸惊骇，皆属 于火。”又曰∶“热胜则 肿。”皆所谓心火实热，而安得言脾虚不能制肾水之实甚乎？故诸水 肿者，湿热之相兼也。如六月湿热太甚，而庶物隆盛，水肿之象，明可见矣。故古人制以辛 苦寒药治之，盖以辛散结，而苦燥湿，以寒除热，而随其利，湿去结散，热退气和而已。
所以妄谓脾虚不能制其肾水者，但谓数下致之，又多水液故也。
岂知巴豆热毒，耗损肾水阳气，则心火及脾土自甚，湿热相搏，则怫热痞隔，小便不利 而水肿也。更宜下之者，以其辛苦寒药，能除湿热怫郁痞隔故也。亦由伤寒下之太早。而热 入以成结胸者，更宜陷胸汤、丸寒药下之。又如伤寒误用巴豆热毒下之，而热势转甚，更宜 调胃承气汤寒药下之者也。若夫世传银粉之药，以治水肿而愈者，以其善开怫郁痞隔故也，
慎不可过度而加害尔！况银粉亦能伤牙齿者，谓毒瓦斯感于肠胃，而精神气血水谷不能胜其毒 ，故毒瓦斯循经上行，而至齿龈嫩薄之分，则为害也。上下齿缝者，手足阳明胃之经也。凡用此 药，先当固济尔！或云阴水遍身，而又恶寒，止是寒者，非也。《经》言∶“少阴所至为惊惑，恶寒 战栗，悲笑谵妄，谓少阴君火热气之至也。”详见下文恶寒战栗论中。
\x（瞀）\x 瞀∶昏也，热气甚则浊乱昏昧也。
\x（郁）\x 郁∶怫郁也。结滞壅塞而气不通畅，所谓热甚则腠理闭密而郁结也。如火炼物，热极相 合，而不能相离，故热郁则闭塞而不通畅也。然寒水主于闭藏，而今反属热者，谓火热亢极 ，则反兼水化制之故也。
\x（肿胀）\x 肿胀∶热胜于内，则气郁而为肿也。阳热气甚，则腹胀也。火主长而茂，形貌彰显，升 明、舒荣，皆肿胀之象也。
\x（鼻窒）\x 鼻窒∶窒，塞也；火主 肿胀，故热客阳明，而鼻中 胀则窒塞也。或 谓寒主闭藏，妄以鼻窒为寒者，误也。盖阳气甚于上，而侧卧则上窍通利而下窍闭塞者，谓 阳明之脉左右相交，而左脉注于右窍，右脉注于左窍，故风热郁结，病偏于左。则右窍反塞 之类也。俗不知阳明之脉左右相交，注于鼻孔，但见侧卧则上窍通利，下窍窒塞，反疑为寒 尔。所以否泰之道者，象其肺金之盈缩也。
\x（鼽）\x 鼽者，鼻出清涕也。夫五行之理，微则当其本化，甚则兼有鬼贼。故《经》曰∶“亢则害，承 乃制”也。《易》曰∶燥万物者，莫 乎火。以火炼金，热极而反化为水，及身热极，则 反汗出也；水体柔顺，而寒极则反冰如地也。土主湿阴云雨而安静，土湿过极，则反为骤注 ，烈风，雨淫溃也。木主温和而生荣，风大则反凉而毁折也。金主清凉，秋凉极而万物反燥 也。皆所谓过极则反兼鬼贼之化，制其甚也。由是肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热甚则 出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾也。《经》曰∶鼻热者，出浊涕。凡痰、涎、涕、唾稠浊者 ，火热极甚，销烁致之然也。或言鼽为肺寒者，误也。彼但见鼽、嚏、鼻窒，冒寒则甚，遂 以为然。岂知寒伤皮毛，则腠理闭密，热极怫郁，而病愈甚也。
\x（衄）\x 衄