为寒。又若阴多阳少,则阴性缓而会遇迟,故其发日远;阳多阴少,则阳性速而会遇早,故其发日近。
此胜复盛衰之节,虽非疟证,而多变似疟,法亦同然。所谓同者,皆阴阳出入之理也。然同中自有不同,则曰是疟,曰
非疟。是疟非疟者,在有邪无邪之辨耳。真疟有邪,由卫气之会以为止作;似疟无邪,由水火争胜以为盛衰,此则一责
在表,一责在里,一治在邪,一治在正,勿谓法同而治亦同也。同与不同之间,即杀人生人之岐也,学人于此,不可不
察。)



<目录>十六卷\疾病类

<篇名>五十二、咳证

属性:(《素问・咳论》全 附∶咳证治法)
黄帝问曰∶肺之令人咳何也?岐伯对曰∶五脏六腑皆令人咳,非独肺也。(令,平声。咳,康盖切。)帝曰∶愿闻其
状。岐伯曰∶皮毛者肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。(邪气,风寒也。皮毛先受之则入于肺,所以从其合也。)
其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪因而客之,则为肺咳。(肺脉起于中焦,循胃口上膈属肺,故胃
中饮食之寒,从肺脉上于肺也。所谓形寒寒饮则伤肺,正此节之谓。)五脏各以其时受病,非其时各传以与之。(如肝当
受病于春,以其时也;然有非木令之时而肝亦病者,正以肺先受邪,而能传以与之也。凡诸脏腑之非时受邪者,其义皆
然。所以五脏六腑虽皆有咳,然无不由于肺者。)人与天地相参,故五脏各以治时感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄为
痛。(治时,治令之时也。上文言外内合邪,此即其证。邪微者浅而在表,故为咳。甚者深而入里,故为泄为痛。)乘秋
则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。(此即治时受病也。故当其时者,
必先受之。)
帝曰∶何以异之?(此下辨五脏之咳不同也。)岐伯曰∶肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。(肺主气而司呼吸,
故喘息有音。唾血者,随咳而出,其病在肺,与呕血者不同。)心咳之状,咳则心痛,喉仲介介如梗状,甚则咽肿喉痹。
(心脉起于心中,出属心系,上挟于咽,故病喉中梗介、咽肿喉痹也。介介如有所梗,妨碍之意。)肝咳之状,咳则两胁
下痛,甚则不可以转,转则两 下满,(肝脉布胁肋,故病如是。 ,腋下胁也。 ,区、去二音。)脾咳之状,咳则右
下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。(脾脉上膈挟咽,其支者复从胃别上膈,故为 下痛而阴阴然痛引肩背。
脾应土,其性静,故甚者不可以动,动则增剧也。按∶脾咳则右 下痛者,盖阴土之气应于坤,出西南也。观《平人气
象论》曰∶胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下。岂非阳土之气应于艮而出东北乎?人与天地相参,理有无往
不合者。剧音极。)肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。(肾脉贯脊系于腰背,故相引而痛。其直者入肺中,循喉
咙,故甚则咳涎。盖肾为水脏,主涎饮也。)
帝曰∶六腑之咳奈何?安所受病?(此下辨六腑之咳不同也。)岐伯曰∶五脏之久咳,乃移于六腑。(五脏之久咳不
已,则病及于腑,皆各因其合而表里相移也。)脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。(脾与胃合,
故脾咳不已,胃必受之。胃不能容,则气逆为呕。长虫,蛔虫也,居肠胃之中,呕甚则随气而上出。蛔音回。)肝咳不已,
则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。(胆汁,苦汗也。)肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗失。(遗失,《甲乙经》
作遗矢,大肠病也。矢,屎同。)心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。(小肠之下,则大肠也。
大肠之气,由于小肠之化,故小肠受邪而咳,则下奔失气也。)肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺,(膀胱为
津液之府,故邪气居之,则咳而遗溺。)久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。(久咳不已,则上中
下三焦俱病,出纳升降皆失其和,故腹满不能食饮。)此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。(此下总结诸
咳之证而并及其治也。诸咳皆聚于胃,关于肺者,以胃为五脏六腑之本,肺为皮毛之合,如上文所云皮毛先受邪气及寒
饮食入胃者,皆肺胃之候也,阳明之脉起于鼻,会于面,出于口,故使人多涕唾而面浮肿。肺为脏腑之盖而主气,故令
人咳而气逆。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。帝曰∶善。(脉之所注者为俞,
所入者为合,所行者为经,诸脏腑皆然也。详经络类十四、十六。愚按∶咳证必由于肺,而本篇曰五脏六腑皆令人咳,
又曰五脏各以其时受病,非其时各传以与之,则不独在肺矣。盖咳有内伤外感之分,故自肺而传及