。(病虽未见,而赤色已见于五部,则为病之先兆,当求其脏而预治之,所谓防于未然也。)热病从部所起者,至期而已;(此下言诸热病,并刺治之法也。从部所起者,至期而已,谓如肝色先见于左颊,至甲乙日即当汗解之类是也。余脏义同。)其刺之反者,三周而已;(反,谓泻虚补实也。病而反治,其病必甚,其愈反迟。三周者,谓三遇所胜之日而后已。)重逆则死。(一误者尚待三周,再误者焉得不死?)诸治热病,以饮之寒水乃刺之,必寒衣之,居止寒处,身寒而止也。
(先饮寒水而后刺,欲其阴气自内达表而热泄于外也,故必寒衣寒处,皆欲其避温就凉耳。)热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴,(足少阳之脉下胸中,循胁里,故为胸胁痛。脾主四肢而甲木乘之,则风淫末疾,故手足躁扰。木强土弱,所以当泻足少阳之实,补足太阴之虚。王氏注曰∶胸胁痛,丘墟主之。补足太阴之脉,当于井荥取也。)病甚者为五十九刺。(五十九刺,义详针刺类三十九、四十。)热病始手臂痛者,刺手阳明太阴而汗出止。
(王氏曰∶手臂痛,列缺主之。列缺者,手太阴之络也。欲汗出,商阳主之。商阳者,手阳明之井也。)热病始于头首者,刺项太阳而汗出止。(王氏曰∶天柱主之。)热病始于足胫者,刺足阳明而汗出止。(按∶《寒热病篇》曰∶足阳明可汗出。当是内庭、陷谷二穴。详义见针刺类五十四。)热病先身重骨痛耳聋,好瞑,刺足少阴,病甚为五十九刺。(肾主骨,在窍为耳,热邪居之,故为身重骨痛耳聋。热伤真阴,则志气昏倦,故好瞑。仲景曰∶少阴之为病,但欲寐也。
义与此同。刺足少阴者,如王氏曰∶据经无正主穴,当补泻井荥耳。若其病甚,则当用五十九刺如前。)热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴少阳。(头脑运转曰眩,脑者骨之充也,眼目蒙昧曰冒,瞳子者骨之精也,皆主于肾。又足少阳之脉起目锐,循胁里,皆为此证。故当取足少阴少阳而刺之。王氏曰∶亦井荥也。)太阳之脉,色荣颧骨,热病也。(此下言两感之脉色死期也。荣,发见也。太阳之脉起于目内,太阳之筋下结于,故太阳热病者,赤色当荣于颧骨。
)荣未交,曰今且得汗,待时而已。(此荣字与上节之荣不同,盖指营卫为言。按∶《平人气象论》、《疟论》、《痹论》俱作荣,盖古所通用也。荣未交者,谓邪犹在卫,未交于荣,其气不深,故曰今且得汗,可待时而已也。如肝待甲乙,心待丙丁,脾待戊己,肺待庚辛,肾待壬癸,病必已矣。)与厥阴脉争见者,死期不过三日。(脉义有二∶以寸口之脉言,则太阳之脉浮,厥阴之脉弦而细;以经脉之病言,则太阳为头项痛、腰脊强,厥阴为烦满而囊缩,今以太阳热病,与厥阴脉证争见者,阴阳俱病,当不过三日而死矣。
何也?盖此言两感之邪也。按《热论篇》曰∶两感于寒者,一日则巨阳、少阴俱病,二日则阳明、太阴俱病,三日则少阳、厥阴俱病。故六经热病之序,其始太阳,其终厥阴。今终始争见,则六经两感俱已传遍,故当三日而死,证之下文,义尤明显。)其热病内连肾,少阳之脉色也。(此承上文而详言两感也。上文言太阳热病,兼见厥阴之脉证,此言肾经热病,兼见少阳之脉色,皆两感也。盖太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,以太阳而见厥阴,则未有不由少阴者,以肾病而见少阳,则未有不至厥阴者。
详如下文。)少阳之脉色,荣颊前,热病也。(足少阳之脉下颊车,故其热病,赤色当荣于颊前。)荣未交,曰今且得汗,待时而已。(义如前。)与少阴脉争见者,死期不过三日。(少阳之脉弦,少阴之脉沉而微;少阳之证为胸胁痛而耳聋,少阴之证为口燥舌干而渴。今以少阳热病而与少阴脉证争见者,亦当三日而死,皆两感传遍也。如上文言太阳厥阴争见者,太阳为传表之始,厥阴为传里之终,自始而终也。此以少阳少阴争见者,少阳为传表之终,少阴为传里之始,自终而始也。
言始言终,则六经无不遍矣,故不必言阳明太阴之争见也。)热病气穴∶三椎下间主胸中热,四椎下间主膈中热,五椎下间主肝热,六椎下间主脾热,七椎下间主肾热,荣在也。(此总言治热之脏俞也。椎,脊骨节也。荣,阴气也。,尾也,即督脉之长强穴。凡五脏俞旁之穴,三椎下者魄户也,四椎下旁膏肓也,五椎下旁神堂也,六椎下旁也,七椎下旁膈关也。盖既取阳邪于上,仍当补阴于下,故曰荣在也。按∶本节诸椎皆不合脏俞
左旋