知阴阳气化之道矣。)此津液五别之逆顺也,(阴阳和,则五液皆精而充实于内,阴 阳不和,则五精皆液而流溢于外,此其所谓逆顺也。)
<目录>十六卷\疾病类<篇名>五十九、风水黄胆之辨属性:(《素问·平人气象论》)
颈脉动,喘,疾咳,曰水。(颈脉,谓结喉旁动脉,足阳明之人迎也。水气上逆,反侵阳明,则颈脉动。水溢于肺,
则喘急而疾咳。)目裹微肿,如卧蚕起之状,曰水。(目裹者,目之下胞也,胃脉之所至,脾气之所主,若见微肿如卧蚕 起之状,是水气淫及脾胃也。《评热病论》曰∶水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹中者,必使目下肿也。)
溺黄赤,安卧者,黄胆。(疸,黄病也。《论疾诊尺篇》曰∶身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也。安卧,小便黄 赤,脉小而涩者,不嗜食。《正理论》谓之劳瘅,以女劳得之也。疸音旦。)已食如饥者,胃疸。(已食如饥者,是胃热也。
善消谷食,故曰胃疸。又《论疾诊尺篇》曰∶脉小而涩者,不嗜食。言中寒也。所以治疸者,当知阴阳之辨。)面肿曰风。
(风为阳邪,故面肿者曰风,阳受风气也。)足胫肿曰水。(水为阴邪,故足胫肿者曰水,阴受湿气也。)目黄者曰黄胆。
(目者宗脉之所聚也,诸经有热则上熏于目,故黄胆者其目必黄。)
<目录>十六卷\疾病类<篇名>六十、消瘅热中属性:(《素问·通评虚实论》《腹中论》 附∶消瘅治法)
帝曰。消瘅虚实何如?(《素问·通评虚实论》
消瘅者,三消之总称,谓内热消中而肌肤消瘦也。瘅音丹,又上、去二声,广韵曰火瘅,一曰黄病。)岐伯曰∶脉实大,
病久可治;脉悬小坚,病久不可治。(邪热在内,脉当实大者为顺,故病虽久犹可治;若脉悬小,则阳实阴虚,脉证之逆 也,故不可治。《五变篇》曰∶五脏皆柔弱者,善病消瘅。又曰∶热则消肌肤,故为消瘅。详本类后七十六。)
帝曰∶夫子数言热中消中,不可服高梁芳草石药,石药发 ,芳草发狂。(《素问·腹中论》。王氏曰∶多饮数溲,谓之热中。多食数溲,谓之消中。多喜曰 。多怒曰狂。 ,癫同。)夫热 中消中者,皆富贵人也,今禁高梁是不合其心,禁芳草石药是病不愈,愿闻其说。(高梁,浓味也。芳草,辛香之品也。
石药, 炼金石之类也。三者皆能助热,亦能销阴,凡病热者所当禁用。热中消中者,即内热病也,惟富贵之人多有之。
《通评虚实论》曰∶凡治消瘅,肥贵人则高梁之疾也。盖富贵者以肥甘为事,肥者令人内热,甘者令人中满,气积成热,
则转为消中消渴之病,故于高梁芳草之类,皆不得不禁也。)岐伯曰∶夫芳草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,
故非缓心和人不可以服此二者。(芳美者,气热而散,悍急者,性刚而烈也。)帝曰∶不可以服此二者何以然?岐伯曰∶ 夫热气 悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾。(脾者阴中之至阴也,阳胜则伤阴,故二热合气,必致伤脾。 音飘。)
脾者土也而恶木,服此药者,至甲乙日更论。(脾伤者畏木,故至甲乙日更论,盖谓其必甚也。愚按∶消瘅消中者,即后 世所谓三消证也。凡多饮而渴不止者为上消,消谷善饥者为中消,溲便频而膏浊不禁者为下消。如《气厥论》之云肺消 膈消,《奇病论》之云消渴,即上消也。《脉要精微论》云瘅成为消中,《师传篇》云胃中热则消谷令人善饥,即中消也。
《邪气脏腑病形篇》云肾脉肝脉微小皆为消瘅,肝肾在下,即下消也。观刘河间《三消论》曰∶五脏六腑四肢皆禀气于 脾胃,行其津液,以濡润养之。然消渴之病,本湿寒之阴气极衰,燥热之阳气太盛故也。治当补肾水阴寒之虚,泻心火 阳热之实,除肠胃燥热之甚,济身中津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血和而不涩,则病自已。若饮水多 而小便多,名曰消渴;若饮食多,不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中;若渴而饮水不绝,腿消瘦而小便有脂液者,名 曰肾消。一皆以燥热太甚,三焦肠胃之腠理脉络怫郁壅滞,虽多饮于中,终不能浸润于外,荣养百骸,故渴不止而小便 多出或数溲也。又张戴人云∶三消之说,当从火断,火之为用,燔木则消而为炭,炼金则消而为汁, 石则消而为灰,
煎海则消而为盐,干永则消而为粉,熬锡则消而为丹。故泽中之潦,消于炎辉;鼎中之水,干于壮火。盖五脏心为君火 正化,肾为君火对化,三焦为相火正化,胆为相火对化,得其平则烹炼饮食,糟粕去焉;不得其平,则燔灼脏腑,津液 竭焉。夫一身之心火,甚于上为膈膜之消,甚于中为肠胃之消,甚于下为膏液之消,甚于外为肌肉之消。上甚不已则消 及于肺,中甚不已则消及于脾,下甚不已则消及于肝肾,外甚不已则消及于筋骨,四脏皆消尽则心始自焚而死矣。故《素 问》有消瘅、消中、消渴、风消、膈消、肺消之说,消之证不同,归之火则一也。此三消从火之说,二公言之详矣。又 按《袖珍方》云∶人身之有肾,犹木之有根,故肾