,其本在肾,其末
在肺。肺移寒于肾,则阳气不化于下,阳气不化,则水泛为邪而客于大肠,以大肠为肺之合也。但按腹不坚,而肠中濯
濯有声者,即是其候。涌, 同。)
脾移热于肝,则为惊衄。(上文言移寒,此下言移热也。脾移热于肝者,反传所胜,热之甚也。肝藏血,病主惊骇,
邪热薄之,则风火交作,故为惊,为鼻中出血也。衄,女六切。)肝移热于心,则死。(心木属火,而肝以风热移之,木
火相燔,犯及君主,故当死也。)心移热于肺,传为膈消。(肺属金,其化本燥,心复以热移之,则燥愈甚而传为膈消。
膈消者,膈上焦烦,饮水多而善消也。按∶上文言肺消者因于寒,此言膈消者因于热,可见消有阴阳二证,不可不辨。)
肺移热于肾,传为柔 。(柔,筋软无力也。 ,骨强直也。肺主气,肾主骨,肺肾皆热,则真阴日消,故传为柔 。按
《伤寒论》曰∶太阳病发热无汗,反恶寒者,名曰刚 ;太阳病发热汗出,不恶寒者,名曰柔 。此又以无汗有汗分刚
柔,但皆兼强直为言也。 音翅。)肾移热于脾,传为虚,肠 ,死不可治。(肾移热于脾者,阴火上炎也。邪热在下,
真阴必亏,故传为虚损。肾本水脏而挟热侮脾,故为肠 。下利脓血,阴虚反克,则水土俱败,故死不治也。 音僻。)
胞移热于膀胱,则癃,溺血,(胞,子宫也,在男则为精室,在女则为血室。膀胱,津液之府也,俗名谓之溲胞。命门火
盛。则胞宫移热于膀胱,故小便不利为癃,甚则为溺血。常见相火妄动,逆而不通,多患此者,即其证也。胞,包、脬
二音,在胞胎之胞则音包,在溲胞之胞则音脬,义详气味类三。癃,良中切。溺,娘料切。)膀胱移热于小肠,膈肠不便,
上为口糜。(膀胱之热上行,则移于小肠。小肠之脉循咽下膈抵胃,其支者循颈上颊,故受热为膈肠之病则痞塞不便,受
热于咽颊之间则上为口糜。糜,苗肌切,烂也。)小肠移热于大肠,为 瘕,为沉。(小肠之热下行,则移于大肠。热结
不散,则或气或血,留聚于曲折之处,是为 瘕。 瘕者,谓其隐伏秘匿,深沉不易取也。 ,伏同。瘕,加、驾二音。)
大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食亦。(大肠移热于胃,燥热之气上行也,故善于消谷。阳明主肌肉而热烁之,则虽食
亦病而瘦,所以谓之食亦。)胃移热于胆,亦曰食亦。(阳明胃热而移于胆,则木火合邪,不生脾土,故亦当善食而瘦。)
胆移热于脑,则辛 鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。(胆经之脉起于目锐 ,上抵头角,下耳后,曲折布于脑后,故胆移
热于脑,则为辛 鼻渊之病。辛,酸辛也。 音遏,鼻茎也。)传为衄 瞑目。(脑热不已,则传为此证。衄 皆为鼻血,
但甚者为衄,微者为蔑。热伤阴血,则目无所养,故令瞑目,以羞明不能开也。衄,女六切。蔑音灭。)故得之气厥也。
(厥者,气逆也。此总结一篇之义,皆由气逆所致。)



<目录>十五卷\疾病类

<篇名>四十七、乳子病热死生

属性:(《素问・通评虚实论》 附∶乳子脉辨)
帝曰∶乳子而病热,脉悬小者何如?(乳子,婴儿也。病热脉悬小者,阳证阴脉,本为大禁。但小而缓者,邪之微
也,其愈则易;小而急者,邪之甚也,为可虑耳。)岐伯曰∶手足温则生,寒则死。(此统言小儿之内外证也。小儿以稚
阳之体,而加之病热,脉不当小。若脉虽小而手足温者,以四肢为诸阳之本,阳犹在也,故生;若四肢寒冷,则邪胜其
正,元阳去矣,故死。《通评虚实论》曰∶所谓从者,手足温也。所谓逆者,手足寒也。)帝曰∶乳子中风热,喘鸣肩息
者,脉何如?岐伯曰∶喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(此言小儿之外感也。风热中于阳分,为喘鸣肩息者,
脉当实大。但大而缓,则胃气存,邪渐退,故生;实而急,则真藏见,病日进,故死。愚按∶此二节之义,可见古人之
诊小儿者,未尝不重在脉也。即虽初脱胞胎,亦自有脉可辨。何后世幼科如《水镜诀》及《全幼心鉴》等书,别有察三
关之说,于脉则全置不问。夫三关乃阳明之浮络,原不足以候脏腑之气。且凡在小儿,无论病与不病,此脉皆紫白而兼
乎青红,虽时有浓淡之异,而四色常不相离也。何以辨其紫为风,红为寒,青为惊,白为疳?又何以辨其雷惊、人惊、
水惊、兽惊之的确乎?即余初年,亦用此法,然惟测摸疑似,终属茫然。奈何近代医家习此为常,全不知脉,欲济其危,
胡可得也?及遍考《内经》,则并无三关名目,惟《经脉篇》有察手鱼之色者,若乎近之;然乃概言诊法,亦非独为小儿
也。义详经络类六。然则三关之说,特后世之异端耳,不足凭也。故凡欲诊小儿者,在必察气口之脉,面部之色,呼吸
之声,或兼察手鱼亦可也