皆如下文之所谓故邪也。)其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。(其开者,谓冒露于风寒也。故邪在前,风寒继之,二者相值,则血气凝结,故为寒痹。《痹论》曰∶寒气胜者为痛痹也。)其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉(其或有因热汗出而受风者,虽非贼风邪气,亦为外感。必有因加而发者,谓因于故而加以新也,新故合邪,故病发矣。)黄帝曰∶今夫子之所言者,皆病患所自知也;其毋所遇邪气,又毋怵惕之所志、卒然而病者,其故何也?
唯有因鬼神之事乎?(鬼神之事,盖自古惑之矣,故帝特以为问,在欲发明其义以示人也。怵,出、恤二音。毋,无同。)岐伯曰∶此亦有故邪留而未发,因而志有所恶,及有所慕,血气内乱,雨气相抟。其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神。(故邪者,言其先有病邪,如上文之湿气堕坠喜怒寒温之类,留而未发之谓也。恶者,恶其所憎也。慕者,慕其所好也。故邪未发而新邪复触之,则五志为邪所凭,血气因而内乱,邪正先后,两气相抟,而邪妄之病生矣。
但病所从来者,其机甚微,有非闻见可及,故人以鬼神为疑。不知迹似鬼神,而实非鬼神之所为也。)黄帝曰∶其祝而已者,其故何也?岐伯曰∶先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已也。(祝者,巫咒之属,即祝由也。胜者,凡百病五行之道,必有所以胜之者;然必先知其病所从生之由,而后以胜法胜之,则可移精变气,祛其邪矣。病有药石所不及,非此不可者,惟先巫知之,故可祝而已也。然则先巫用祝之妙,正不在祝,其机在胜之而已。
鬼神祝由详按,在论治类十六,当与此并观。祝,咒同。)
【目录】十五卷疾病类
【篇名】三十四、厥逆
属性:(《素问·厥论》)黄帝问曰∶厥之寒热者何也?(厥者,逆也。气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为厥。愚按∶厥证之起于足者,厥发之始也。甚至猝倒暴厥,忽不知人,轻则渐苏,重则即死,最为急候。后世不能详察,但以手足寒热为厥,又有以脚气为厥者,谬之甚也。虽仲景有寒厥热厥之分,亦以手足为言,盖彼以辨伤寒之寒热耳,实非若《内经》之所谓厥也。观《大奇论》曰∶暴厥者不知与人言。《调经论》曰∶血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。
《缪刺论》曰∶手足少阴太阴足阳明五络俱竭,令人身脉皆重而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。若此者,岂止于手足寒热及香港脚之谓耶?今人多不知厥证,而皆指为中风也。夫中风者,病多经络之受伤;厥逆者,直因精气之内夺。表里虚实,病情当辨,名义不正,无怪其以风治厥也,医中之害,莫此为甚。今将风厥二类并列于此,以便观者之究正。诸篇厥义,详会通类疾病二十三。)岐伯对曰∶阳气衰于下则为寒厥,阴气衰于下则为热厥。(凡物之生气,必自下而升,故阴阳之气衰于下,则寒厥热厥由之而生也。
)帝曰∶热厥之为热也,必起于足下者何也?(足下,足心也。热为阳邪而反起于阴分,故问之。)岐伯曰∶阳气起于足五趾之表,阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。(足趾之端曰表,三阳之所起也。足下、足心,三阴之所聚也。若阳气胜则阴气虚,阳乘阴位,故热厥必从足下始。凡人病阴虚者,所以足心多热也。)帝曰∶寒厥之为寒也,必从五趾而上于膝者何也?(五趾为阳气之所起,寒为阴邪,反从阳分而上,故问之。)岐伯曰∶阴气起于五趾之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五趾至膝上寒,其寒也不从外,皆从内也。
(里言内也,亦足下也。若阴气胜则阳气虚,阳不胜阴,故寒厥必起于五趾而上寒至膝。然其寒也,非从外入,皆由内而生也。故凡病阳虚者,必手足多寒,皆从趾端始。)帝曰∶寒厥何失而然也?(厥之将发,手足先寒者,是为寒厥。)岐伯曰∶前阴者宗筋之所聚,太阴、阳明之所合也。(前阴者,阴器也。宗筋者,众筋之所聚也。如足之三阴、阳明、少阳及冲、任、督、跷,筋脉皆聚于此,故曰宗筋。此独言太阴、阳明之合者,重水谷之藏也。盖胃为水谷气血之海,主润宗筋;
又阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,故特言之,以发明下文之义。)春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。(天人之道皆然也。)此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气因从之而上也,(质壮者有所恃,当秋冬阴胜之时
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