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至九月发则为温疟,不称晚发,法与正气同;若夏至后感热至年末发,则为晚发,法与正气同。然则晚发云者,是从温热两病中别出言之,亦对时气、正气之即发者言之,盖冬至后感之年末发,与夏至前感之六月发,皆即发也。“即”字与“晚”字正相对。若专以冬月正气言之,恐未能迟至次年末始发也。《活人书》因此改为三月至夏,殆未达其旨,所以如是晚者,以积受寒邪,寒搏于液,液停为水,邪不得发故也。凡邪伏不发者,多由水停。
《外台》卷四温病,冬温未即发,至春被积寒所折不得发,至夏得热,其春寒解,冬温毒始发出肌中,斑烂隐轸如锦文,壮热咳闷,呕吐清水。据此知冬温被春寒折时,先有水停,故至夏发时,必呕吐出水而后疹见。此冬至后感时气发于夏末者,不称晚发之证。彼方用麻、杏、葛、橘,与此方皆是提出寒水之意。又《录验》载温毒此条下,又云已自得下利,宜服黄连橘皮汤。然则停水之毒,吐利皆有,与晚发同法。即谓《外台》、《录验》两温毒为晚发之温也,亦无不可。
【目录】卷三
【篇名】鼠解
属性:《灵》、《素》、《本草》皆屡言鼠,说者皆以食鼠残成者当之。《病源》列九中有鼠,引《灵·寒热》赤脉贯瞳于其下。但《病源》鼠既为九之一,则不得以概诸可知。三经鼠,鼠当为窜,鼠性善窜,故窜字从鼠,鼠字即通窜。《诗》正月鼠忧以痒,小鼠思泣血。两字皆为窜义,盖遭乱之人,多方求脱而卒不可得,故既言鼠,而复缀以忧、思二字。之称鼠,亦取窜通经络为义。窜俗作串,与为双声,故近世疡科书皆呼串。患即窜之倒言也。鼠如字读,则与注为声转,与流为声同,故近世疡科书或呼流注。
流注即鼠之倒言也。凡取两字相切成义者,可顺可倒,如丁东东丁、历六陆离之类甚多。鼠之为串、流注,断无疑已。又此病初起曰瘰,从其外命之;已成曰鼠,从其内命之。经称寒热瘰及寒热鼠,别之以此。因知赤脉贯瞳,当是已成之串诊法,非初起之瘰诊法。何以言之?经以赤脉多则死期远,少则近,则见赤脉非凶兆明矣。大抵血虚之人,目皮里面必白,血主脉,故以脉见之多少,验血虚之微甚。瘰初起,当不至是,必已成串,脓水淋漓已久,合用此诊法耳!
《玉篇》,病也;,疮也。
【目录】卷三
【篇名】衄有太阳阳明证解
属性:《金匮》衄云,从春至夏衄者太阳,从秋至冬衄者阳明,独不言少阳。或据《灵枢·经脉》谓少阳脉不至鼻,似也,而实非也。盖仲景所云太阳、阳明者,非谓太阳、阳明之经,乃其自分之部也。太阳统三阳之表,阳明为胃腑之里。衄有由阳络之阳伤而得者,外感风热所致,春夏从开,邪必着于表,故云从春至夏衄者太阳;衄有由阳络之阴伤而得者,内伤饮食之热,复被风铄所致,秋冬主阖,邪必着于里,故云从秋至冬衄者阳明。此文正与泉前三阴三阳诸篇相证,虽似本之《灵枢》,而要各自成论,偶与之合也。
【目录】卷三
【篇名】女劳疸日晡恶寒解
属性:凡黄家日晡多发热者,以阳明旺时也。(晡,《说文》作,云日加申时食也。仲景云阳明旺申酉戌时,)疸热随之而发,故以此为黄胆之常。以其病在中上而下无病,则散而不至逆也。凡气在中则可上可下,在上必陷,在下必逆。若女劳疸热固结于下,不得下泄,则时时上逆,特与脾近,与肺远,止得逆乘于中,不能逆乘于上。至日晡则中实脾旺,疸热之逆乘于中者,得以乘势逆乘于上,上至肺而极,故以肺虚恶寒之例而为此病。恶寒仍肺病,非肾病,辨症之诀如此。
其额上黑之义同。盖女劳疸之热之逆行于脏者,借迳于脾胃而及肺;其逆行于经者,借迳于大腹而及额上。额上为心之部。肾病者,颧与颜黑,此之谓也。此义三十年来,屡思不得,至癸巳夏偶得之。
【目录】卷三
【篇名】隐指解
属性:《脉经》第一篇释脉名,两言隐指。尝以问之老医,举无应者。及历症有年,始知其的。盖隐者,扬之反。经文皆于按之下言隐指者,谓脉气之鼓,被指按住,则不能发扬,似乎隐匿,故曰隐指。其独系之虚实二脉何也?实脉初持时,止见长大,不得谓之实;及按之而长象不减,又不得发扬,则其气横充指下而见满象,始成实脉矣。故曰隐指然。《广雅》∶“,满也”是也。虚脉初持时,止见软大,不得谓之虚;及按之而大象不减,又不得发扬,则其气旁流指下而见芤象,始成为虚脉矣。