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故脑髓少者,则头痛而胫不能行。其至春夏剧者,以春气病在头故也。《周礼·疾医》春时有首疾。郑注∶酸削也;首疾,头疾也。彼削亦当作消,所以叠也。《说文》,酸,头痛也。《周礼》曰∶春时有首疾。此与郑同义。郑注是分释“首疾”三字之义,非分三字为二症名。《说文》“酸头痛也”五字句,是浑括其状。贾疏头痛之外,别有酸削之疾云云,盖误会郑意。《蜀都赋》味蠲疠。注∶,头痛也。是误会许意。余目验春温症及春月伤风而病头痛者,无不胫酸。
《周礼》“首疾”三字,真善状病态者。许、郑由头言之,仲景由胫言之,各以其次为异耳!
【目录】卷三
【篇名】下利解
属性:古书多言下利。下即泄字;利言其快,加旁即为痢字。下利与吐利文同,吐利为快吐,则下利即为快泄已。两经或称其甚者为洞泄,又为肠。王注谓肠门开辟,知本作辟,读为辟,其病即下利也。所云肠下白沫,即今之白积;肠下脓血,即今之红白积;肠下血,即今之赤痢、肠红等。近世分下为泄泻,利为痢疾,于是今之痢,异于古之利矣。岂知今之痢,即《难经》五泄中之大瘕泄。《难经》与余四泄同称泄,是古之下,赅今之痢。仲景书亦止加“下重”二字以别之,不另立一名。
隋唐时或称滞下,或称重下,皆不脱“下”字,存古义也。徐氏《轨范》泛指肠为肠红,而以《难经》五泄概入泄,仲景下利概入痢。于此叹论古之难!
【目录】卷三
【篇名】病遇节发解
属性:古书言病之遇节即发也,仅见于《巢源·尸注候》,而目见甚多。有发于交节日者,有发于交节前后数日者,不必尽是尸注。总之,病根不拔,则愈而复发。其必遇节何也?考万物应节而来者,莫如八风,以风为中央土气,(本《尚书·洪范》郑注,详前《原风湿》。)土于五常主信,故至期而不爽,而经谓风者百病之长,是知遇节即发之病必风也。风留经脉,则随感而作,且五日为候,三候为气,一气者月郭盈亏之大法。人身惟经脉随月郭之盈亏以为盛衰,故必久风之在经脉中者,方为遇节即发;
若病不在经脉中,虽属久风,亦不至遇节即发也。故遇节即发之状,于风虚劳独多。
【目录】卷三
【篇名】阴脉阳脉解
属性:前论阳脉候先受,阴脉候后受者,其义本之叔微。叔微于湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急,则云先受温,后受湿,以彼准此,义当如是,并以知温脉濡弱也。经意谓邪中于人,其兼及表里者,当阴阳如一,如温疟是。若先受某邪,后又受某邪,则先之兼见于阴者,必退而并于阳,斯后之独见于阴者,乃得而乘于阳。风温、温毒、温疫脉法皆如是。后者之不得陷于阳也,以阳有宿邪也;先者之不得越于阴也,以阴有新邪也。新者欲下不得下,宿者欲上不得上。
不得下而因汗之,则宿者随新者以俱升而病剧;不得上而因下之,则新者随宿者以深入而病变。此二变者皆难治。必明于温热之脉法,而后温病可诊也;亦必明于温病之诊法,而后温病可治也。所以温病大法禁汗下偏行之治,而宜汗下并行之治,萎蕤汤汗下并行之方也。由萎蕤而推之他方,思过半矣。
【目录】卷三
【篇名】晚发解
属性:平脉法脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解;若脉迟,至六七日不欲食,此为晚发,水停故也,为未解。成注晚发者,后来之疾也。泉案∶《外台》卷一张文仲疗晚发伤寒,三月至年末为晚发,方生地、栀子、升麻、柴胡、石膏、五味。若头面赤,去石膏用干葛,无地用豉。然则晚发云者,乃伤寒最晚所发,以意逆之,感寒热而至半年发者曰晚发。三月晚发者,其感在冬至前,不论时气、正气也;年末晚发者,其感在夏至后,不论时气,正气也。
以寒热在身,蓄至半年必发也。何以言之?自秋分至春分,正气之寒,当以冬至为界,冬至前伤寒者,其晚发至三月末而极,以距秋约半年也;若冬至后伤寒,至五月后发,则为病热,不称晚发,为其兼新感也。凡寒热至二至后而木偏,最易有新感;有新感则病两歧,故不得称晚发。自春分至秋分时气之寒,当以夏至为界,夏至前伤寒至九月发,则为温疟,不称晚发,为其兼新感也;若夏至后伤寒至年末发者,则为晚发,以相距半年也。自秋分至春分时气之热,以冬至为界,冬至前感热者,其晚发在三月末,法与正气同;
若冬至后感热者,至夏末发则为温热,不称晚发,法与正气同。自春分至秋分正气之热,亦以夏至为界,夏至前感热者,