由 皮毛经络而入腑入脏。始虽恶寒发热,而终为热症,其人必素有火者。中寒者,直入脏腑,始终恶寒,而并无发 热等症,其人必无火者。经曰∶发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。寒伤形,热伤气。一则发表攻 里,一则温中散寒,两门判然明白,那得存骑墙之见,而与素有内伤者,阴阳真假,同证混治耶。目科忽伤寒而 不论,专家论伤寒而迂阔。愿常领会此条,所谓相与观所尚,时还读我书也。
<目录>卷之二\十二因<篇名>因暑三属性:大暑伤乎气,脉虚身则热,热极耗阴精,孤阳上飞越,忌下亦忌升,忌散复忌泄,此中有真意,高人参得得。
此章因暑 致目病而言。夫暑乃六气之一,动静皆能中 人。有深堂高阁,过受凉风或瓜梨鲜果,多茹生物,阴能遏阳,热气不能伸越,必头痛肌热,肢节酸疼,心烦吐 泻,恶寒无汗,此静而得之为逆暑,主以大顺散,不效加参附。远近贾客日中行走,暨老弱农役炎蒸劳作,既耗 元神,而又逼起真火,病发身热头痛,HY 渴引饮,汗大泄,恶热,此动而得之为中 ,甚则昏倒不知人,手、足、
背、心微冷,或吐,或泻,或喘,吐沫,急以二气丹同苏合香丸料灌下。如无,研蒜水调香薷饮亦可。势稍退,
合前证灵砂益元散、苍术白虎汤主之。若体气素虚,药不合式,惟增易清暑益气汤、补中益气为当。今人恐患暑 病,常服益元、香薷等药,谓之预防,适所以招暑也。平居远害,生脉散为夏令最宜。
暑病与热病相似,但热病脉盛、暑病脉虚为辨。治当调养元气而佐以解暑。若人吐极,病危笃,水米不入,
入即吐,亟用人参一钱、黄连三分、糯米一勺,浓煎候冷,徐徐咽下。尽一小盏,不吐,便可投药食矣。或炒盐 煎水一杯亦效。
<目录>卷之二\十二因<篇名>因湿四属性:寒冬蒙雾春苦雨,劳人更涉空江水,秋夏炎威敞四溟,石泉收汗茶解醒,外而内,稔受湿,元气虚,湿邪入,
入肺喘满生,入脾肿胀成,入肝身痛风湿搏,入肾体重寒湿薄,久湿入心变湿热,仍发肿痛与 疟,湿淫肠胃为 濡泄,湿阻气血倦怠绝,湿在皮肤则顽麻,强硬不仁居经脉,湿邪上游眼沿烂,或胀微疼眵不彻。吁嗟!湿令如 此胡为医?清温而利见真机。
此章言病因湿所致。有在天之湿,雨、露、雾是也。在 天者本乎气,故先中表之营卫;有在地之湿,泥、水是也。在地者本乎形,故先伤血肉筋骨;有饮食之湿,茶、
酒、乳、酪是也。夫饮食归水谷之海,有入有出,受得应不言祸,然洋溢淹浸,一时讵能化行,故伤脾胃;有汗 液之湿,谓汗出沾衣未经解换是也。夫汗衫随干随润,不换而着,最难耐人,故伤肌脉;再则有血溺阴渍之湿,
脾土自化之湿。阳盛则火盛,变为湿热。阴盛则水胜,化为寒湿。其症总发热恶寒,身重自汗,筋骨疼痛,小便 闭涩,大便溏泄,腰痛不能转侧,跗肿肉如泥,按之久久始起。《经》曰∶因于湿,首如裹。湿气蒸于上,故头 重。湿伤筋,故大筋 短,小筋弛长。 短为拘,弛长为痿。湿胜则濡泄,故大便溏泄。大便泄,故小便涩。湿 从下注,故跗肿。诸湿肿满,故腹胀肉如泥。湿入肾水流湿,从其类也,故腰痛。治法,在上者当做汗,《经》
曰∶湿淫所胜,助风以平之,羌活胜湿汤。又曰下者举之,得阳气升而愈矣,升阳除湿汤。又曰在下者当利小便,
四苓散。东垣亦曰∶治湿不利小便非其治也。又曰在下者引而竭之。愚意湿从外入,本来伤阳,过用渗湿之物,
是重竭其阳,阳竭则精神萧索,而疾益淹留,改用辛温和剂,如平胃散、霍香正气散、理中汤、参苓白术散等而 补益之,自然湿气日除。湿自内生,变化颇多,未能枚举。然总不离酸痛、秘涩诸证。精医者尚其以意求之,以 脉参之,以前药消息之,病情允服。湿热发黄,或有兼证,更须斟酌。若乃所谓痰湿者,王节斋曰∶痰之本,水 也,原于肾。痰之动,湿也,由于脾。庞安常曰∶有阴水不足,阴火上升,肺受火侮,不得清肃下行,由是津液 混浊,生痰不生血。有肾虚不能纳气归元,气出无归则积,积而不散则痰生焉。由此观之,夫痰特病名与标耳,
随病而生,随病而没,
原非人身之所固有,虽来疾故变,不过假威肆恶。不求其本,而齐其末,必欲攻劫殆尽,恐咳嗽唾咯,相因杂见矣。
<目录>卷之二\十二因<篇名>因厥郁五属性:寒热薄煎食气血,尸痰蛔统名十厥,大知是症致命多,神珠卒尔病稀得,资身木火土金水,流行对待生无已,
太过不及郁深沉,达发夺泄折能起。
此章言因郁而致目病,病而复厥。症,治郁有五,《经》曰∶木郁则达之,火郁则发之,土郁则夺之,金郁 则泄之,水郁则折之。达者,畅茂条达之意。肝性急,怒气逆胁,腋或痛,火时上炎。治以辛散,不愈则用逍遥 散,或升散之品加厥阴报使而从治之。久风入中为飧泄,则以清扬之剂四君子加桂枝、芍药举而散之。凡此类皆 达之之法。注《内经》者曰∶达之,吐之也,吐中虽有发散之义,只保得无害,