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388-目经大成-第29页

便可以吐字该达字耶?发之,注 曰汗之也,东垣升阳散火汤,使穷其势则已。其实发与达不相远,盖火在木中,木郁则火郁,即以达之之药发之,
无有不应。夺之,注曰下之也,如中满腹胀困甚,非咸寒峻下以劫夺其势,决不能平。然食塞胃中,厥逆不省,
不吐则死,当以吐为上夺,而衰其胃土之郁。《经》曰高者因而越之,非夺而何。至曰泄之,渗泄、解表、利小 便也,夫肺主皮毛,纵诸气 郁,解表则金气已达,再加渗利,不惟便涉水郁,端恐虚其虚而郁愈郁耳。折之,
谓制其冲逆,固是妙解,然调其气,过者折之,以其畏也。所谓泻之,又当体认,凡水道皆气化,气止则化绝,
非过而折,郁将转变为厥矣。由此言之,折之须当有术。或左右合归,暖其肾气,气运则郁泄。或补中益气,升 提肺气,使上窍开而下窍自通,或建中助其脾土,制以所畏,不利之利,即所谓泻之也。丹溪曰∶气血冲和,百 病不生,一有拂郁,肇基于此。乃制六郁论,曰气,曰湿,曰热,曰痰,曰血,曰食。且谓六郁以气为先,气郁 而成湿滞,湿滞而成热,热郁而成痰,痰 而血不行,血不行而食不消,此六者相因为病者也,故立越鞠丸以治 郁,薛氏因越鞠变逍遥,加减出入,尤为平允。厥有十∶阳气衰乏者阴必凑之,令人五指至膝上皆寒,曰寒厥,
是寒逆于下也,宜六物附子汤、八物回阳饮主之;阴退则阳进,阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热,热甚则 循三阴而上,曰热厥,且六味地黄汤主之;暴怒则火起,激血上行,令血菀于上,气乱于中,血气相搏而厥,曰 搏厥,蒲黄汤主之;诸动属阳,烦则阳气张大,劳火亢矣,火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积至于夏月,内 外皆热,孤阳飞越,如煎如煞,曰煎厥,宜人参固本丸主之;五尸之气暴淫于人,乱人阴阳,形气相离,不相顺 接,令人暴厥如死,曰尸厥,二十四味流气饮或苏合香丸主之;寒痰迷闷,四肢逆冷,曰痰厥,或吐蛔,曰蛔厥,
并宜姜附汤,不则乌梅丸、理中汤主之,气为人身之阳,一有拂郁,阳气不能四达,故令手足厥冷,曰气厥,与 中风绝似,但中风身温,此身冷耳,宜八物顺气散主之;饮食自倍,适有感冒,胃气不行,阳并于上,须臾昏迷,
身半以上闷而热,或心烦头痛,身半以下冷于冰铁,拥炉不热,曰食厥,医以为阴寒,中风而温补之,立毙,须 阴阳淡盐汤探吐,食出即愈,或平胃加减,保和丸主之;汗出过多,血少气并,血上不下,气亦拥塞,倏尔如死,
气过血还,阴阳复通,移时方寤,曰血厥,妇人多有患者,宜白薇汤、仓公散主之。总之,十厥五郁,证则尔尔,
而治常不等。得意忘 言,毋徒从事成法。
<目录>卷之二\十二因<篇名>因毒六属性:何事疡疮不罢,血气注留未谢,浊邪因此害清和,目病斯来也。道是酒肉淫,却似烟花惹,风流棒打始能痊,
甘受几多下。
此章言人生疮疡,流毒攻及于目。夫疮疡之作,皆由膏粱浓味,酒色劳郁,耗损真元,外邪袭入,朋党作奸,
致血气注留,内无从泄,发为肿痛。《经》曰∶形伤痛,气伤肿。又曰∶五脏不和九窍不通,六腑不和,留结为 痈。外似有余而内实不足,如再加肝虚毒胜,必循目络,侵拢清虚,法当澄清毒源,毒去目自愈。大要肿高 痛,
脓水稠粘者,元气未损也,仙方活血饮解之,次用托里消毒散。漫肿微痛,脓水清稀,元气衰弱也,用托里不应,
加姜、桂。脓出反痛,气血虚也,八珍汤加 桂。不生肌,不敛口,脾气虚也,四君子加芍药、木香。恶寒、增 寒,阳气虚也,十全大补加姜、枣。晡热、内热,阴血虚也,四物加参术。欲呕、惯呕,胃气虚也,六君子加泡 姜。自汗、盗汗,心肾虚也,补心丹或都气丸。食少体倦,脾气虚也,补中益气加半夏、茯苓。喘促咳嗽,脾肺 虚也,前汤加麦冬、五味。欲呕少食,脾胃虚也,椒梅理中汤。再腹痛泄泻,则虚寒矣,前汤乌梅易附子。小腹 痞、足胫肿,脾肾虚也,十全大补加枣皮、山药。更泄泻足冷,则虚寒矣,再加香附。热渴淋闭,此肾虚阴火,
加减八味丸。喘嗽淋秘,此肺肾虚火,前方及补中益气汤。大凡怯弱之人,不必分其肿、溃,惟当先补胃气,以 托里消毒散加减从事。或疑参 满中,间有用者,加 上许多凉散,所补不偿所损。又有泥于气质素实,及有痰不服补剂,专一败毒,草菅人命,医云乎哉。故东垣云∶ 形气病气有余,当泻不当补。形气病气不足,当补不当泻。丹溪曰∶但见肿痛,参之脉症,虚弱便与滋补。气血 无亏,可保终吉。若好讼,因而受杖,棒疮痛攻及目,此怒气激伤肝肺,须援因他例议治,却与本症无涉。刑非 妄与也,惟犯法健讼者受之,是以君子怀刑,讼狱衰息,为国之瑞。今人倚恃护符,稍有争端,辄驾词诬控,虽 个中讨得便宜,而家力日告消乏,万一官清敌劲,褫杖端恐不免。夫以轩轩好汉,与隶卒同一匍伏,已自不堪,
乃囚首献臀受责于众人属目之地,耻孰甚焉。尔时,纵气硬口硬,痛苦自怜,而亏体辱亲