,殆有合而为一者。
\x卢汀不尘子漫题\x <目录>卷之二\十二因<篇名>因风一属性:风兮风兮来无由,未解吾愠添吾愁。表虚引入肌肤去,不病肌肤病目系,有致惊搐与偏 ,或成上视死亡多。
若夫六经因风作,痛攻先在头巅着,洎而风变医无济,外症得来仍不治。血虚血热亦生风,昏痒痛泪不和同,热 盛风生祸较酷,一类凝脂一痘毒,君不见无风火不炎,病情虽逆药通参。
此章谓患风病患而病目也。盖风属木,木属肝,肝窍在目,本乎一气。久风多变热何也,木能生火也。火盛 则血遂而耗损矣。况久病气必郁,郁则亦生火。火炎而又生风,转转相生。内外障翳皆起于此。有日浅郁深为 斜者,有郁浅日深为翻睑者,有血虚筋急而振搐者,有火邪乘乱融和之 气成内障者,有风腾血涌 帏赤胜烂者、结为瘀肉如鸡冠者,再加服以香燥药物,概酒色不禁,致阴愈亏而火益 炽,火益炽而风弥烈,病变为花白、凝脂之重者。治当因上寻因,大抵调气为先,清火次之。不然,源既不绝,
流何能止,今虽暂退,后必复来,治之任至再至三。风不住而火不熄,目终无清宁之日矣。若夫中风之因,岐伯 谓大法有四∶曰偏枯,半身不遂而痛;曰风痱,身无疼痛,四肢不收;曰风 ,奄忽不知人;曰风痹,诸痹类风 状也。《金匮要略·中风篇》云∶寸口脉浮而紧,浮为虚,紧为寒,虚寒所搏,贼邪不泻,邪在皮肤, 僻不遂。
在经络,肌肤不仁,邪入腑,不识人。入脏,舌难言,口吐涎沫。治用大小续命、西州续命、排风、八风等汤。
东垣云∶有中风卒然昏愦,不省人事,痰涎壅盛,语言謇涩,此非外来风邪,乃本气自病也。凡人年逾四旬,忧 劳忿怒伤其气,多得此症。肥盛者,少壮间有之,亦是中气衰而使然。急以三生饮加人参一两,既苏。河间谓中 风瘫痪,非肝木之风实甚,亦非外中于风,良由将息失宜,心火暴盛,肾水衰不能制,则阴虚阳实,热气拂郁,
心神昏冒,筋骨不用而卒倒无知也。亦有因悲思等情志过极而致者,夫情志过极皆为热。俗云风者,言末而忘其 本也。须地黄饮子补其阴火,阴火治则阳火不难于折服矣。丹溪曰∶中风有气虚、有血虚,虚则会有湿痰。左手脉 不足及半身不遂者,以四物汤为主加姜汁、竹沥。右不足,以四君加之。气血两虚,总八物更加星、夏。之三子 者,各发人所未发,踵事增华,而中风无剩义矣。或谓三子一主乎火,一主乎气,一主乎湿,与风何相干涉?
《金匮》言邪不 言风,言虚寒所搏不言风中,而乃以中风名篇,亦欠圆到。要知因于中者,真中风也。因于火,于气,于湿,类 中风而非中风也。是在详辨施治耳。辨之为风,则从真中治之,辨之为火,为气,为湿,则治从类中。虽处方各 有不验,而立言实骊珠之夜照也。师谓真中风决不病目,类中风亦止有口眼 斜一症,皆读书见道之语。其小儿 率尔痰壅,眼翻牵掣,此水不荣筋,因而火燥木急,绝类中风,但治法迥别,且速瘥,故不收入。
<目录>卷之二\十二因<篇名>因寒二属性:寒令伤人无火郁,直据大中成冷厥,循经以入渐而深,内邪逼出方发热,热煎既久了无寒,谓从寒变成何说。
风寒伤中本无常,或入于阴或入阳,就向阴阳求活法,初终于足任端详。
此章谓目病因伤寒而得也。夫伤寒百病之祖,不独专责在目。读仲景先生书得其纲领,治亦无难。若求之多 歧则支离矣,略述一二于下。太阳经,表之表也,行身之背。邪入皮毛则先伤之,便有恶寒恶风,头痛脊痛之症。
脉浮紧无汗为伤寒,以麻黄汤发之,得汗为解。浮缓有汗为伤风,桂枝汤,邪散汗止为解。身热者,邪闭元府,
内气不能泄而生,非风寒之所变也。阳明经,表之里也,行身之前。发热恶寒,脉微大而长,鼻干不眠,用葛根 汤以解肌。少阳经,半表半里也,行乎两胁之旁。耳聋,胁痛,口苦,寒热往来,脉弦而数,小柴胡汤和之。过 此为邪入腑,若其脉沉而有力,不恶风寒,而反恶热,谵语大渴,六七日不大便,明其热入肠胃,所谓正阳明病 也。轻者大柴胡汤,重则三承气,大便通而愈矣。过此则少阴、太阴、厥阴,俱 入脏而为里。当辛温对症主治,不可凉散。若初起便恶寒,手足厥冷,或战栗,倦卧不渴,兼之腹痛吐泻,或口 出涎沫,面如刀刮,不发热,而脉沉迟无力,此为阴症,不从阳经传来,轻则附子理中汤、四逆汤,重则九转丹、
回阳饮以温之,不宜少缓。外此有假阴假阳,如太阳症,头痛发热,脉当浮而反沉,又似少阴矣,故用麻黄附子 细辛。少阴症,脉沉,应无热而反发热,又似太阳矣,须用甘草附子干姜。阴症四肢厥冷,而阳症间亦或然,此 四逆汤、四逆散不同也。阴证下利,而阳症亦有漏底,此理中汤与黄龙汤不同也。又有真阴真阳虚损发热,亦与 伤寒无异,如恶寒自汗,胸膈饱闷,则用补中益气汤而愈。面赤口渴烦躁,与六味地黄汤亦得。再,下部恶寒足 冷,或欲饮而反吐,即于前方加肉桂、附子、五味,下咽随安。总之伤寒者,盖冬时严寒,感冒即病之名。先