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376-症因脉治-第79页
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\x理中汤\x 见前食积呕吐门。
\x通白四逆汤\x 炙甘草 熟附子 干姜 葱白 \x煮黄丸\x 见前。
<目录>卷四\泄泻论<篇名>附五更泄泻属性：【食积泻之症】每至五更，则腹中作痛，腹皮扛起，痛而欲利，利后稍减，俗名并肚泻 【食积泻之因】饮食自倍，劳动脾元，损伤胃气，脾胃交伤，则水谷不化，而食积泄泻 【食积泻之脉】右关沉滑。乃是食积。若见沉数，此为热积。若见沉紧，乃是寒积。
【食积泻之治】加减保和丸。热积应下者，承气汤。寒积应下者，煮黄丸。
\x加减保和丸\x 麦芽 楂肉 枳实 苍术 浓朴 莱菔子 陈皮 脾虚加白术。热积，加川连。寒积加炮姜。气滞加木香。
\x承气汤\x 枳实 浓朴 大黄 \x煮黄丸\x 见前。
<目录>卷四\泄泻论<篇名>附五更泄泻属性：【肝火泻之症】胁肋常痛，痛连小腹，夜多不寐，每至五更，小腹左角一泛，急欲 登厕。火性急速，一泻即止，此肝火泄泻之症也。
【肝火泻之因】或恼怒伤肝，肝气怫逆，或积热在内，肝胆不宁，肝主施泄，木旺寅卯 ，至五更生旺之时，则肝火发泄而泻作矣。
【肝火泻之脉】左关洪大，肝火之诊，左脉弦长，亦主肝实，弦为木象，数则为热，右 【肝火泻之治】龙胆泻肝汤、左金丸、柴胡栀连汤。木火乘脾，栀连戊己汤、加味逍遥 \x龙胆泻肝汤\x 柴胡 黄芩 山栀 知母 麦冬 黄连 人参 胆草 甘草 大黄 \x左金丸\x 黄连 吴茱萸 二味同研。
\x柴胡栀连汤\x 柴胡 黄芩 陈皮 甘草 川连 山栀 \x栀连戊己汤\x 治肝火入太阴泄泻。
\x加味逍遥散\x 去当归、丹皮。
<目录>卷四\泄泻论<篇名>附录食泻属性：脾气久虚，不受饮食者，食毕即肠鸣腹急，尽下所食之物方快，不食则无事，经年累 月，此录食泻之症。宜快脾丸主之，五味丸亦主之。此症汤药下咽，实时下泄，与直肠之症相 似，但直肠之症，急症暴症，录食之泻，久病缓病。故直肠条内，则曰难治，录食泻，仍立 方治，然皆是改常之症也。
按∶食入即泻，有寒热虚实之别。脾胃积热，火性急速，则食入即泻。河间云∶食入即 泻，肠胃填满，无容物之地故也，栀连平胃散。酒入即泻，肠胃热甚，复得酒性之热，则寻 窍下泻也，川连枳壳汤，加木通、干葛，此湿热之泻也。
快脾丸、五味丸主之。夫脾胃虚寒而泄泻，人 人知之；脾胃实热而泻，有不知者，大凡着书立说，不能尽举，有虚寒一条，即有实热一条 ，故着积热食积之脾实热泻，随着脾虚脾寒之不足泻，则虚实并着，学人可以类推矣。
<目录>卷四\泄泻论<篇名>附诸贤论属性：《准绳》云∶用收涩以治滑，须分热滑寒滑。寒滑可以收敛，热滑未宜收也。如泻已愈 ，至明年此月日复发者，有积根于中。如痢症休息痢相等看，然亦分热积寒积治之。热积寒 下，寒积温下。真元不足，佐以补元之药。脾虚不运，大安丸以助脾。赵以德云∶泄泻寒脱 而虚，殆似绝者，急灸气海，饮人参膏而愈。治肾虚不能司禁闭者，肾气丸峻补其肾。痰积 在肺，肺气下降，大肠不禁者，清上焦之痰，则肺气清而大肠之泻自愈。治思虑伤脾，脾气 郁结，不能升举，陷入下焦而泄泻者，开其郁结，升举清阳之气。东垣云∶凡泻而水谷不化 ，谓之飧泄，乃清气不升，古人皆以升浮之味，升举胃气，脾胃清和，则水谷消而湿自化。
不比治湿，利小便，在下者引而竭之之例。故曰胃中湿胜而成泄泻，宜助甲胆，以风胜之，
人但知脾病恶湿，利湿则泻自止，不知久泻传虚，脾胃之清气下陷者，反用升举清阳之气，
鼓舞脾胃之妙也。《内经》云∶小便不利，无问标本，先利小便。又云∶诸泄利，小便不利 ，先分利之。又云∶治湿不利小便，非其治也。此正在下者引而竭之之法。但可治湿气侵入 ，初病暴病者，若漫用之，则降而又降，脾胃失阳和之令，而阴阳愈不能分泄矣。戴氏曰∶ 泻水腹不痛者，湿也，若泻势缓慢，泻次匀下，完谷不化，脾虚也。泻水腹痛，泻次不均，
痛一阵，泻一阵，火也。或多或少，肠鸣漉漉者，痰也。腹皮成条扛起，痛而欲利，利后 稍减者，食积也。又按之张三锡曰∶泄泻之症，湿火痰虚暑积风冷，八者之 殊，必以渗湿燥脾为主，而随症加减。湿则利之，火则清之，寒则温之，虚则补之，痰则豁 之，暑则祛之，泻则消之，风则散之。此其大法也。八症既明，三虚宜讲。三虚者，脾虚、
肾虚、肝虚也。脾主制水，饮食伤脾，则不能运化水谷而成泄泻。肾主闭藏，色欲伤肾，则 失封闭之权而成泻。肝主施泄，恼怒伤肝，则木能克土，而彰施泄之令。三者皆令泄泻，
然肝肾二经不恒见，惟脾家泄泻者为多。夫人饮食偶伤，便令泄泻，又尝论泄泻疟痢，同乎 一源，皆由暑月伤脾，初伤便作泄泻为轻，停滞既久，而作疟作痢者重。而疟与痢，又有 分别。饮食伤脾成痰，充塞胸膈则为疟；饮食成积，胶