科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
369-王氏医案绎注-第3页
虽化热。与湿未脱离关系。生石 膏五钱先煎。酒炒知母一钱五分。生茅苍术二钱。去米草加云茯苓一钱五分。生苡仁三钱。
鲜荷叶三钱。鲜芦根三钱。)某夏患疟。服柴胡药二三帖后。汗出昏厥。妄语遗溺。孟英切 其脉洪大滑数。曰。阳明暑疟也。与伤寒三阳合病同符。处竹叶石膏汤。两剂而瘳。（此必 阴 虚之体。柴胡汤劫汗伤阴。汗出昏厥。妄语者。胃脘部位与心相近。胃热侵心则妄语。遗溺 者。肺胃相近。热伤胃即伤肺。肺司周身气机升降。肺阴为热邪所伤。则肺阳亦失其宣摄之 用。故遗溺。脉洪大为阴虚。滑数为热实。生石膏八钱先煎。酒炒知母二钱。生甘草三钱 。
去粳米。加麦冬三钱。北沙参四钱。鲜竹叶二钱。黑栀皮三钱。冬瓜皮三钱。晚蚕砂三钱。
炒苦杏云茯苓各一钱五分。)黄肖农患暑疟。孟英投白虎汤加西洋参数帖始愈。（暑能伤阴。
生石膏八钱先煎。酒炒知母二钱。西洋参三钱。去米草。加元参片三钱。开水泡冲去渣鲜荷 梗三钱。鲜芦根五钱。冬瓜皮三钱。晚蚕砂三钱。鲜茅根三钱。苦杏泥一钱。陈香薷五分。
)顾味吾妻病瘅疟。亦主是方而效。庄芝阶妻年逾花甲。痰热甚炽。孟英审视再四。亦予竹 叶石膏汤而安。（人有阴脏阳脏之分。业医者不可不知。年逾花甲。痰热甚炽。必系阳脏。
亦名偏阳之体。生石膏一两先煎。酒炒知母三钱次入。鲜竹叶二钱。去米草。加陈胆星一 钱。炖和服。九节蒲六分研次入。川贝母三钱。姜竹茹三钱。生冬瓜子四钱。黑栀皮三钱。
鲜荷茎三钱。苦杏泥钱半。) 范蔚然八月患感旬余。诸医束手。孟英治之。见其气促音微。呃忒自汗。饮水下咽。随即倾 吐无余。曰。伏暑在肺。必由温散以致剧也。盖肺气受病。治节不行。一身之气。皆失其 顺降之机。即水精四布。亦赖清肃之权以主之。气既逆而上奔。水亦泛而上 溢矣。但清其肺。则诸恙自安。阅前服 诸方。始则柴葛羌防以升提之。火借风威。吐逆不已。犹谓其胃中有寒。改用桂枝干姜以温 燥之。火上添油。肺津欲绝。自然气促音微。疑其虚阳将脱也。径予参归蛤蚧柿蒂丁香以补 而纳之。愈补愈逆。邪愈不出。欲其愈也难矣。亟屏前药。以泻白散合清燥救肺汤。数服而 平 。（论证尽于原案。生桑白皮三钱。地骨皮四钱。生甘草三钱。去粳米。加姜炒川连八分。
北沙参八钱。花麦冬三钱。冬桑叶四钱。苦杏泥一钱五分。鲜枇杷叶三钱刷包。清阿胶二钱 炖和服。) 何叟年近八旬。冬月伤风。有面赤气逆烦躁不安之象。孟英曰。此喻氏嘉言所谓伤风亦有戴 阳证也。不可忽视。以东洋参细辛炙甘草熟附片白芍茯苓干姜五味胡桃肉细茶葱白一剂而瘳 。
孟英曰。此真阳素虚。痰饮内动。卫阳不固。风邪外入。有根蒂欲拔之虞。误投表散。一汗 亡阳。故以真武四逆诸法回阳镇饮。攘外安内以为剂。不可施之阳实邪实之伤寒。（戴阳 阳外阴内。外实内虚。面赤气逆。烦躁不安。孟英诊断戴阳。必脉重按无力。不嗜冷冻饮料。高 丽参三钱。北细辛八分次入。炒甘草三钱。熟附片五钱。炒白术三钱。酒炒白芍一钱五分。
白茯苓干切三钱。炒干姜四钱。北五味杵先三钱。连衣胡桃肉五钱先煎。陈细茶一钱。连须 鲜葱白三钱。去葱管次入。姜附分两重于参苓术草。则四君能动荡补阳。而无着滞不行之弊 。细辛为药入下焦之引导。干姜合四君坐镇中枢。五味胡桃潜纳浮阳。胡桃滋润得阳中之阴 。与病情有相悦以解之妙。白芍细茶反佐。葱白正治伤寒。) 某秋患疟。大为医人所误。初则表散。继则滋补。延及月余。肌肉尽削。寒热不休。且善呕 恶食。溺清畏冷。孟英诊视曰足太阴湿疟也。以金不换正气散三啜而安。（此病近 因在误于滋补。补住实邪。则肌肉尽削。寒热不休。滋补则败脾阳。故善呕恶食。溺清畏冷 。姜汁制茅苍术五钱。姜汁制根朴去粗皮三钱。广藿梗二钱。赖氏陈皮二钱。二味均次入。
姜制半夏米八钱。) 钟耀辉年逾花甲。在都患肿。起自肾囊。气逆便溏。诸治不效。孟英治之。切其脉微 而弱。询其溺清且长。五苓八正肾气五皮遍尝之矣。孟英曰。此土虚不制水也。
通利无功。滋阴亦谬。法宜补土胜湿。予大剂参术。果即向安。（土炒潞党五钱。土炒茅术 五钱。酒炒白芍一钱五分。土炒西 三钱。土炒甘草二钱。土炒干姜五钱。炒故纸杵五钱。
熟附片五钱。北五味杵三钱。土炒陈木瓜三钱。肾为脾胃根键。大凡脾阳极败。如不挟风寒 痰滞。非兼补肾阳不可 木瓜不独入脾消肿 合参草 酸甘化阴。姜附虽多。绝无偏阳温 燥流弊。) 金元章媳。 甲午新寡后。患脓窠疥。大抵湿热之病。疡医连某疑为遗毒。竟作梅疮治。
渐至 上吐下利。不进饮食。另从内科治。亦无寸效。延至次年春令。更兼腹痛自汗。汛愆肌削。
诸医望而却走。孟英视之。曰此胃气为苦寒所败。肝阳为辛热所煽。前此每服阳刚。即如昏 冒。稍投滋腻。泄泻必增。遂谓不治之证。未免轻弃。乃以四君子加左金椒梅莲子木瓜余粮 石脂等出入为方。百