左旋
。旋复花绢包三钱。枯青果杵先三个。生赭石一两同杵先。)张郑封妻娩后即发热。服生化汤二帖。热益甚而发赤疹。顾听泉予清解。三剂不应。拟进犀角地黄汤。质之孟英。脉弦滑而数。面赤热躁。胸闷善悲。肢肿而疼。两肘白如扁豆大者数十颗。舌上亦有一颗。痛碍水饮。大便不解已旬日。曰∶此不但胎前伏暑。且有蕴毒。误服生化汤以助其。虐。幸入手即清解。尚不至于昏陷。犀角地黄极是治法。犹恐不能胜任。商加西洋参滑石知母银花人中白蒌仁竹黄贝母桑叶栀子为剂。
（热发赤疹。脉弦滑数。病邪俱在上焦气分。镑犀角磨冲八分。大生地开水泡冲去渣八钱。西洋参三钱。西滑石四钱。济银花次入八钱。南花粉四钱。人中白八分研冲。姜汁炒蒌仁研三钱。天竹黄三钱。川贝母杵一两。冬桑叶四钱。黑栀皮三钱。)病者虽渴而喜热饮。凡胸中有热痰阻碍气机者每如是。所以方中多用痰药。进四帖始得大解。频吐稠痰。各恙皆减。饮食渐加。专科隔靴搔痒。纪律全无。旬日余火复然。孟英仍用甘寒疗之。周身肤蜕如蛇皮。
爪甲更新。继予滋补真阴而起。叶昼三患咳逆上气。头偏左痛。口渴不饥。便泻如水。孟英视之。曰∶此肝阴胃汁交虚。时令燥邪外薄。予育阴息风清燥滋液之法。日以渐安。服至两月。大便反形干结而痊。（头偏左痛。肝阴虚也。口渴不饥。胃阴伤而热邪上逆也。便泻如水。热邪急求出路。奔迫下行。不暇融化成粪。服阴药两月。大解反形干结者。阴阳和而渣滓化。从前孤阳无阴。何能融化渣滓。白头翁三钱。酒炒川黄柏一钱。楝核杵先三钱。花麦冬四钱。
生粉草三钱。钗石斛杵先一两。鲜竹叶二钱。连皮荸荠二两。淡海一两。陈木瓜三钱。血鳖甲二两杵先炭煨八句钟。)郑某吐血盈碗。孟英诊之。右关洪滑。自汗口渴。稍一动摇。血即上溢。予白虎汤加西洋参大黄炭。一剂霍然。（洪脉为虚。滑脉为实。玩稍一动摇血即上溢二语。此证实多虚少。生石膏先煎八钱。酒炒知母三钱。西洋参三钱。大黄炭一钱。入药汁内泡服去渣。)孟英切康伯侯脉滑数而左歇右促。且肝部间有雀啄。气口又兼解索。望其面宛如熏黄。
头汗自出。呼吸粗促。似不接续。坐卧无须叟之宁。便溺涩滞。浑赤极臭。心下坚硬拒按。形若覆碗。舌色边紫苔黄。殊不甚干。燥。问其所苦。曰∶口渴甜腻。不欲饮食。苟一合眼。即气升欲喘。烦躁不能自持。胸中懊。莫可言状。孟英曰∶此由湿热误补。漫无出路。充斥三焦。气机为其阻塞而不流行。蔓延日久。津液为之凝滞而成痰饮。医见肢冷自汗。不知病由壅闭而然。（中略。)凡脉证多怪。皆属于痰。今胸痞如斯。略无痰吐。由痰能阻气。气不能运痰。
宜于温胆中加薤白蒌仁。通其胸中之阳。又合小陷胸为治饮痞之圣法。参以栀豉。泄其久郁之热以除懊。佐以兰草。涤其陈腐之气以醒脾胃。（由脉滑数左歇右促二十一句。皆湿热误补。因实致虚。易升难降之病情。须逐句深思之。半夏曲一钱五分。淡盐水炒陈皮一钱。白茯苓一钱五分。炒枳实一钱。姜竹茹四钱。姜栀皮三钱。西薤白打次入一钱五分，姜汁炒蒌仁研三钱。姜汁炒雅连八分。建兰叶次入三钱。炒香豉一钱五分。)连投二剂。各恙皆减。脉亦略和。
病者误服大黄丸二次。承气汤半帖。孟英急止之曰。畏虚进补固非。欲速妄攻亦谬。盖湿蒸为热。灼液成痰。病非一朝一夕而成。治以上下分消。为是。不比热邪传腑。可一荡而愈也。越日下部果渐肿。以前法加黄芩合泻心意。再配雪羹投之。（前方去栀豉。加酒炒枯芩一钱五分。淡海八钱。连皮荸荠打一两。)痰果渐吐。痞亦日消。而自腹至足以及茎囊。肿势日加。孟英谓势已如此。难以遽消。但从三焦设法。病必无虞。前药嫌力不足。拟用河间桂苓甘露意。
众议仍投前药。次日痰中带血甚多。孟英曰∶湿热熏蒸不已。自气及营矣。以知柏生地犀角鳖甲白芍苡仁贝母石斛茅根麦冬滑石栀子藕汁童溺投之而止。（世所畏者劳怯吐血。此证湿热扰营。系属实证。血不足虑。酒炒知母三钱。酒炒川黄柏一钱五分。大生地开水泡冲去渣八钱。镑犀角磨冲一钱。血鳖甲杵先八钱。酒炒白芍一钱五分。生苡仁杵八钱。川贝母杵三钱。钗石斛杵先一两。鲜茅根五钱。花麦冬四钱。西滑石先煎五钱。黑栀皮一钱五分。藕汁一酒杯冲。
童溺一大酒杯煎去沫冲。)逾数日又吐。且肢冷自汗。心馁畏脱。孟英曰。脉来屡变。无怪疑为大虚。然望闻问切
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