科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
369-王氏医案绎注-第20页
苡仁杵八钱。川贝母杵一两。南 花粉四钱。花麦冬三钱。姜炒枯芩三钱。旋复花绢包三钱。连皮荸荠二两。连皮北梨一两。
鲜青果两个。连核杵。生蛤壳一两。海浮石五钱。三味同先煨。)马某年三十余。素用力。
患发热恶寒。肢振自汗。少腹气上冲胸。头疼口渴。孟英诊曰。卫虚风袭。而络脉久伤。肝 风内动。予建中去饧加龙牡石英苁蓉楝实桑枝数帖而痊。（劳力伤阳。此证卫虚。必另有脉 情可据。至论证则以恶寒为卫虚。肢振自汗三句。皆阴虚肝风内动之象。生西 三钱。大生 地八钱。酒炒白芍一钱五分。花麦冬四钱。 龙骨杵一两。 牡蛎杵四两。紫石英杵五钱。
三味先炭煨八句钟。淡苁蓉三钱。三楝核杵先四钱。酒炒桑枝次入三钱。黄 治卫虚。冬地 治液虚口渴。龙牡石英医法重以镇怯。治自汗气逆头疼。酒炒白芍上行止汗。酒炒桑枝入肢 治肢振之标。) 李燕标夏项患疽。外科佥云不治。朱嵩年疗之渐安。孟英诊脉。谓李证可愈难享年。左尺坚 搏。真阴已伤。非善象也。痊后春卒。（脉诀久病生死察左尺脉之盛衰。) 李叟年越古稀。意欲纳外家。子孙不敢从。因此渐病狂惑。群医广投热补。愈服愈剧。孟英诊 之 。脉劲搏指。面赤不言。口涎自流。力大无制。曰∶此禀赋过强。阳气偏盛。故前欲纳外家。
医不知既享大寿。得天必浓。况人年五十。阴气先衰。徐灵胎所谓千年之木往往自焚。阴尽 火然。万物皆然。去冬吾治邵可亭孤阳喘逆。壮水清火之外。以天生甘露饮（即梨汁。)灌至 二百余斤。病已渐平。仅误于两盏姜汤。前功尽堕。可见禀赋偏阳者。阴难充长。火易燎原 。今附桂仙茅鹿茸参戟河车等药。服之已久。更将何物以生其涸竭之水而和其亢极之阳乎。
寻果不起。
程芷香今春病温。而精关不固。旬日后陡然茎缩寒颤。自问不支。医疑虚疟。欲投参附。孟 英曰。非疟也。平日体丰多湿。浓味酿痰。是以苔腻不渴。善噫易吐。而吸受风温。即以痰 湿为窠巢。乘其阴亏阳扰。流入厥阴甚易。岂容再投温补。以劫液锢邪而速其痉厥耶。（温 邪阑入肝肾之阴。是以精关不固。茎缩者。肝热则玉茎易缩。长幼皆然。寒颤者。真热假寒 。热深厥亦深。浓衣被而寒颤如故。)午后进整肃肺胃方。以解客邪蠲痰湿而斡枢机。（方用 酒炒川连八分。酒炒枯芩三钱。黑栀皮一钱五分。炒香豉三钱。活水芦根一两。生苡仁杵八 钱。生冬瓜子四钱。姜竹茹三钱。川贝母杵四钱。旋复花三钱。赖橘红一钱。)早晨投凉肾 舒肝法。以靖浮越搜隧络而守关键。（酒炒知母一钱五分。酒炒川黄柏三钱。生白蒺去刺三 钱。鲜青果连核杵先两个。姜竹沥一大酒杯冲服。济银花一两。鲜荷梗五钱。青铅炭先煨八 句钟三两。)病果降序。奈善生嗔怒。易招外感。不甘淡泊。反复多次。每复必茎缩寒颤。
甚至齿缝见紫血瓣。指甲有微红色。溺短而浑黑极臭。孟英曰。幸上焦已清。中枢已运。亟 宜填肾阴。清肝热。以西洋参二冬二地苁蓉花粉知柏连楝斛芍石英牡蛎龟板鳖甲阿胶鸡子黄 之 类相迭为方。大剂连服二十余帖。各恙渐退。（西洋参三钱。花麦冬四钱。钗石斛杵先一两 。酒炒知母三钱。酒炒雅连一钱。南花粉四钱。整白芍杵先二两。紫石英五钱。 牡蛎八两 。芍斛石英牡蛎四味先炭煨八句钟。取汤代水煎药。更方去洋参麦冬知连花粉。加大熟地一 两。大生地八钱。明天冬切六钱。淡苁蓉三钱。血鳖甲四两。同石英牡蛎先炭煨八句钟。取 汤代水煎药。酒炒黄柏一钱五分，川楝核三钱杵先。再更方去斛芍牡蛎。加血龟板二两 同 石英鳖甲先炭煨八句钟 取汤代水煎药。清阿胶二钱炖和服。鸡子黄沥去清一个入药先煎。
)继以此药熬膏晨服。午用 缪氏资生丸。各品不炒。皆生晒研末。竹沥为丸。枇叶汤送下。入秋始康。孟英曰。古人丸 皆用蜜。最属无谓。宜各因其证而变通之。此其一法也。
翁嘉顺妻娩后发热。竹林寺僧治之不应。温龚二医皆主生化汤加减。病益剧。孟英诊之。脉 软滑微数。曰∶素体阴亏。热自内生。新产血去。是以发热。憔谵妄昏瞀。最是吓医之证。
渴喜热饮。宛似虚寒之据。宜其猜风寒而表散。疑瘀血以攻通。帖帖炮姜。人人桃桂。阴愈 受劫。病乃日加。幸而津液内盛。痰饮未致涸竭。予蠲饮六神汤去橘半。加西洋参生地花粉 竹茹知母生白芍为剂。数日而瘳。（脉软为阳虚。脉滑为痰实。脉数为阴虚挟热。石菖蒲次 入一钱。陈胆星炖和服七分。旋复花绢包三钱。白茯苓三钱。西洋参三钱。大生地八钱。
南花粉四钱。姜竹茹三钱。酒炒知母三钱。生白芍四钱。)逾旬复发热。仍乞诊。孟英曰。
脉浮数而弦。是风温也。与前病异。便泻无溺。肺热所迫。大渴无苔。胃汁受烁。亟与天生建 中汤频灌。即蔗汁也。药主大剂甘凉。果得津回舌润。渐以痊可。（脉数为阴虚挟热。兼浮 弦 为津枯风动。活水芦根二两。酒炒知母三钱。酒炒枯芩一钱。南花粉五钱。花麦冬四钱。连 皮北梨三两。鲜竹茹三钱。鲜荷根五钱。济银花八钱。钗石斛杵先一两。乌梅肉三