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368-王旭高临证医案-第56页

痛,白带淋浊,眼花口苦,腰膝拘挛。证 逾半月,饮食不纳,虑其昏厥。姑仿南阳以浊攻浊法,兼达邪化瘀,备商。
淡豆豉 白前 泽兰叶 延胡索 焦山栀 当归 丹参 焦楂肉 竹茹 交加散 两头尖 另∶旧裤裆一方,烧灰存性,药汁调下。
渊按∶此名烧裤散,仲圣治阴阳易病。
章 先痉厥半日而后产,产后厥仍不醒,痉仍不止,恶露稀少,汤水不能纳,纳则仍复吐出,面赤身温,
脉洪而荒。肝风炽张,营虚气耗,虚阳外越,冷汗遂出,恐其厥而不返,奈何奈何!姑拟一方,希冀万一。
肉桂(五分) 当归(三钱)
煎汤冲童便一杯,化下回生丹一丸。
渊按∶脉荒者,乱也。究属杜撰。虚风挟痰上逆,化痰降火,冲入童便最妙。
又 前方勉灌三分之一,恶露稍多,面赤稍退,脉大稍软,
而厥仍不醒,舌色灰黄,时沃涎沫,两日饮食不进。营虚气滞,
胃虚浊泛。必得温通化浊,以冀阳回厥醒为妙。
肉桂 炮姜 半夏 全当归 丹参 山楂肉 陈皮 茯苓 紫石英 童便(冲入)
又 厥醒进粥半盏,诸无所苦,惟周身疼痛,不能转侧。舌苔白,口不渴。拟温养气血,兼和胃气。
肉桂 炮姜 黄 半夏 当归 丹参 茯苓 陈皮 桑枝 丁 产后瘀凝未尽,新血不生,身热日久,少腹疼痛,小 溲淋浊,带下血筋。此肝经郁热,兼夹瘀凝为患,殊非小恙。姑拟泄肝、化瘀、和营为法。
鲜地渣(姜汁拌,炒焦) 金铃子 延胡索 丹参 焦山栀 生姜 渣(鲜地汁拌,炒焦) 龙胆草 当归 赤苓 甘草梢 青葱管 新绛屑 范 产未盈月操作,猝遇大雨淋身,水寒之气自毛窍而入于骨节,内舍于肾,外达太阳、阳明,是以始 病腰疼,继而上攻头痛,遍体机关不利也。脉沉而寒热,寐少而恐惧,纳少而恶心,邪 气留连于胃肾。据云头痛甚则汗出,太阳之表虚矣。用许学士法。
香豆豉 牛蒡子 豆卷 杜仲 磁石 本 白芷 川芎 金狗脊 赤苓 半夏 甘菊花 渊按∶太阳表虚,风药未免太过,况得之产后乎!
又 前投益肾通经,和胃泄湿,头项腰脊之痛原有松机。今产后两月有余,经水适来,而心跳恐惧,
是营气虚而不摄也。拟和营止痛,仍佐理胃泄湿。
党参 桂枝 秦艽 枣仁 杜仲 豆卷 半夏 赤苓 苡仁 金狗脊 归身 陈皮 桑枝(酒炒)
又 产后营虚,雨湿寒气袭入,经络机关不利。前投宣通养 血两法,俱无少效。虽头痛略松,而右半之腿臂转增痛热。犹幸 脾胃稍旺。今恶风、发热、口干,是寒湿渐化为热矣。拟疏泄湿热以通经络,再议。
羚羊角 丹参 防风 秦艽 苡仁 陈皮 羌活 丝瓜络 防己 当归 白芷 木通 桑枝 忍冬藤 王 产未百日,骨蒸发热,淹延匝月,热势渐加,迄今五十日矣。诊左寸关轻取虚小,中按之数,重按数 而且坚,知其热在阴中,心肝之火独亢;右寸关虚软而数,则知脾肺气虚;两尺皆虚,肾阴亏也。阴虚阳盛,
热气熏于胸中,蒸动水谷之湿上泛,故舌苔反见浊浓耳。耳鸣而聋者,肾虚肝阳上逆也。据述服参、 则热 势愈甚,投胶、地则胃气益惫。节近清明,地中阳气大泄,阴虚阳亢莫制,恐其交夏加剧。刻下用药,以 脾胃为要。土旺四季各十八日,清明节后土气司权,趁此培土,冀其脾胃渐醒,饮食渐加,
佐以清金平木,必须热退为妙。
北沙参 地骨皮 丹皮 归身 怀山药 白扁豆 茯苓 白芍 生熟谷芽 白蔷薇露 仁渊曰∶产后病最难治,最多变证,难以殚述。朱丹溪云∶产后以大补为主,虽有别证,从未治之。此 言虽是,亦未可泥。有少壮之妇素体不虚,或兼外感六淫,内阻瘀滞,当见证治证。
若执产后须补之论,不但本病不退,势必转增他变。盖新产百脉虽虚,感邪则实,急去其邪,即所以养其 正也。倘遇可攻可下之证,即白虎、承气不为过。胎前亦然。惟下笔切宜仔细,未可率意轻忽。心中须念此 产后虚体,若一击而中,便与轻松调理。果是纯虚,自当大补,补之有方,不可集几味养血套剂便为了事。
再者,胎前温药宜慎,产后凉药宜慎。谚云∶胎前一把火,产后一块冰。虽未尽然,却也不差。
盖胎前多实,实者多热,产后多虚,虚者多寒,理固然也。
<目录>卷之四<篇名>幼科门属性:李 胎惊之病,得之于母腹胎孕之后,其母有所大惊,气应 于胎,惊气入肝,故数月婴孩即有胎惊之患,往往不能愈。姑拟 一方备采。
羚羊角 天竺黄 陈胆星 石菖蒲 大黄 共研末。或竹油或钩钩汤调服五分。
许 音哑喘咳,痰声 咯。风痰袭肺,肺胀夹惊险候。
麻黄 杏仁 射干 桔梗 桑白皮 菖蒲 枳壳 前胡 白前 紫菀 白萝卜汁(冲服)
朱 痧后夹积,移热于大肠。腹中热痛,每交寅卯二时则痛甚。拟开肺金之郁,仿丹溪论参越桃意。
高良姜 桔梗 川连 通草 滑石 焦山栀 山楂炭 焦六曲 砂仁