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368-王旭高临证医案-第4页
，身热不扬，神昏，舌短苔霉。邪入膻中，闭而不达。急急清泄芳开，希冀转机。
犀角 连翘 枳实 竺黄 芦根 菖蒲 黑膏 牛蒡 元参 薄荷根 郁金 鲜斛 紫雪丹五分，另调服。
又 神情呼唤稍清，语仍不出，邪欲达而不达。胸胁红点稍 现，迹稀不显，斑欲透而不透。口臭便秘，时觉矢气，阳明燥实 复聚。舌短心焦边绛，膻中之火方炽。芳开清泄之中，参以生津荡实。
前方加沙参、细生地、磨大黄。
又 口臭喷人，胃火极盛。斑疹虽见，透而未足。目赤神 糊，脉洪口渴。急急化斑为要。古法化斑，以白虎为主。今仍参以犀地清营解毒，再复存阴玉女煎。
犀角 黑膏 麦冬 竺黄 大生地 知母 沙参 洋参 菖蒲 人中黄 芦根 石膏（薄荷打）
渊按∶前方未知下否。若未通，可再下之，所谓急下以存阴 也。有犀地、白虎清营救液，见证有实无虚，不妨放胆。
又 目能识人，舌能退场门，症渐有生机。当大剂存阴，冀其津回乃吉。
大生地 鲜石斛 麦冬 洋参 元参 生甘草 鲜生地 石膏 犀角 沙参 蔗汁 又 黑苔剥落，舌质深红，阴津大伤，燥火未退，左脉细 小，右脉洪大，是其征也。际此阴伤火旺，少阴不足，阳明有 余，惟景岳玉女煎最合。一面存阴，一面泻火，守过三候，其阴当复。
鲜生地 生石膏 元参 洋参 大生地 黑山栀 生甘草 知母 沙参 连翘 芦根 渊按∶右脉洪大，阳明热结夹滞显然。
又 频转屎气，咽喉干燥，燥则语不出声。此阳明火势熏蒸，津不上承。重救其阴，兼通其腑，再商。
大生地 鲜生地 麦冬 生军 海参 北沙参 生甘草 元参 元明粉 渊按∶从前欠下，尚是实热见象，海参嫌腻膈。
又 下后液未回，急当养阴醒胃。
生洋参 茯苓 橘红 麦冬 蔗皮 大生地 石斛 沙参 元参 谷芽 又 耳聋无闻，舌干难掉，阴津大伤。用复脉法。
大生地 麦冬 元参 洋参 阿胶（川连三分，拌炒） 生甘草 鸡子黄 又 迭进滋阴大剂，生津则有余，泻火则不足。今交三候，
齿垢退而复起，神识已清，非阴之不复，乃燥火未清耳。今当法取轻灵。
洋参 枳壳 川贝 橘红 赤苓 枣仁（猪胆汁炒） 川连 雪羹汤煎。
又 诸恙向安。每啜稀粥，必汗沾濡，非虚也，乃津液复而 营气敷布周流也。小溲涩痛，余火未清。惟宜清化。
冬瓜子 鲜石斛 通草 黑栀 生谷芽 甜杏仁 甘草梢 又 病退。日间安静，至夜发热神昏，乃余热留于营分也。
小溲热痛，心火下趋小肠。仿病后遗热例，用百合知母滑石汤合导赤散。
木通 草梢 竹叶 知母 鲜生地 滑石 百合 泉水煎服。
范 阴虚挟湿之体，感受时令风温，初起背微恶寒，头略胀 痛，欲咳不爽，发热不扬，舌白腻，大便溏。峻投消散，暗劫胃 津，以至饥不欲食，嗜卧神糊，呃忒断连，斑疹隐约。症方 八日，势涉危机。阅周先生方，洵尽美善，僭加甘草一味以和 之，具生津补中之力，未始非赞襄之一助也。若云甘能滋湿，甘 能满中，孰不知之！须知苔薄光滑，胸不满而知饥，乃无形湿 热，已有中虚之象，此叶氏所以深戒苦辛消克之剂，幸知者察焉！
牛蒡子 前胡 橘红 竺黄 郁金 刀豆子 桔梗 神曲 菖蒲 连翘 薄荷叶 竹茹 甘草 枇杷叶 渊按∶此痰呃也。中虚挟痰，胃气通降不顺所致。
又 症逾旬日，系温邪挟湿，病在气营之交。苔白腻而边 红，疹点透而不爽，寐则谵语，寤则神清，呃声徐而未除，脉象 软而小数。周先生清营泄卫、理气化浊，恰如其分。
羚羊角 连翘 竺黄 川连 橘红 牛蒡子 半夏 丁香 柿蒂 竹茹 薄荷根 通草 茅根 渊按∶寐昏寤明，痰火阻塞上中焦显然。方较上首好。
又 热处湿中，神蒙嗜卧，呼之则清，语言了了。舌白腻，
脉软数，知非邪陷膻中，乃湿热深漫于上焦，肺气失宣布耳。呃 尚未除，胃浊未化。拟从肺胃立法。
射干 杏仁 郁金 橘红 代赭石 川贝 沙参 桔梗 通草 旋复花 茅根 冬瓜子 渊按∶开肺降胃，更为得旨，所以呃除神清。
又 呃除，苔稍化，欲咳不扬。仍从前法加减。
前方去代赭石，加蛤壳、赤苓。
又 去旋复花、射干、桔梗，加豆卷。
又 便泄数次，粘腻垢污。胃浊以下行为顺，故连日沉迷嗜 卧，昨宵便惺惺少寐，且屡起更衣，愈觉神烦倦乏耳。今便泄未 止，舌苔仍白，身热已和，酒客中虚湿胜。拟和中化浊，仿子和甘露饮。
生洋参 于术 赤苓 泽泻 滑石 鸡距子 广藿 木香 葛花 橘红 通草 竹茹 渊按∶痰从便去，热亦随之，中焦之浊清，上焦之热亦降，
故诸恙若失，转惺惺少寐耳。然苔未化，余湿未清，脾胃转运未复也。不可早补。
又 病已退，湿未楚。前方加减。
前方加参须、于术、神曲、谷芽。
孙 温