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368-王旭高临证医案-第3页
用田螺二枚，葱白 一握，桃仁三钱，曲少许，麝香五厘，肉桂五分，合打烂，炖温，敷脐下关元穴。
又 温邪甫退，少腹板硬，膀胱气化无权。昨议疏泄三焦，
小便仍不畅。今少腹硬满过脐，其大如盘，按之不痛，脉沉小，
舌白腻，身无热，口不渴，所谓上热方除中寒复起是也。夫膀胱 与肾相表里，膀胱气化赖肾中阳气蒸腾。肾阳不足，膀胱水气凝 而为瘕，须防犯胃冲心呃厥等变。急急温肾通阳泄水，犹恐莫及。
肉桂五苓散，送下金匮肾气丸三钱。
渊按∶须此方解下焦之围，再佐葱、盐按摩更妙。
又 通阳泄水，与病相投，虽未大减已奏小效。腹中觉冷，中阳衰弱显然。
照方加木香、炮姜。
尤 症交十二日，目赤耳聋，舌白烦渴，脉洪大而汗出。当 辛凉以彻气分之热邪，甘凉以救肺胃之津液。
北沙参 麦冬 知母 竺黄 元参 生石膏（薄荷同打） 滑石 竹叶 芦根 又 目张不语而神慧，与汤则咽，身能转侧。舌苔灰白，脉 形洪滑。并非邪闭心包，乃肝阳夹痰火阻塞清明之府。勿再芳香开达，开则邪反内陷矣，慎之！
羚羊角 川贝 郁金 茯苓 胆星 石决明 远志 鲜斛 竹油 姜汁 北沙参 渊按∶清火熄风，豁痰通窍，丝丝入扣。惟沙参可斟酌，以其补肺也。舌苔灰白，痰火征兆。
又 目张不语，多汗脉大。阳盛阴虚，防其厥脱。急救其阴，希图万一。
生洋参 石决明 沙参 茯神 麦冬 川贝母 五味子 又 目已能合，口已能言，但舌蹇而言涩。汗多稍收，脉大 稍敛，似有一线生机。所嫌两臂动强，恐其发痉。拟存阴熄风法。
羚羊角 鲜地 生地 洋参 沙参 石决明 麦冬 钩钩 蔗汁 渊按∶几乎类中。大抵平素肺肾阴气不足，肝阳有余，年过四十者，每有是证。
华 温邪八日，神识模糊，斑色红紫，脘腹拒按，结热旁 流。舌红干燥，目赤唇焦，而又肤冷汗出，脉伏如无。邪热内闭，阴津外泄，颇有内闭外脱之虑。勉进黄龙汤法。
大生地 参须 生军 枳实 连翘 天竺黄 元参 菖蒲 鲜斛 渊按∶肤冷、汗出、脉伏，非虚象，乃闭象也。从斑色红紫上看出。参须可斟酌。
某 久病元气未复，又感湿温，已愈旬日。解表、疏中、通 下之药，皆已服过。现脉仍数，舌白腻。头汗多，身热不解，咳 嗽不扬，小溲不爽。且以分泄三焦，再看转机。
豆卷 杏仁 赤苓 腹皮 川朴 桔梗 蒌皮 苏梗 泽泻 滑石 通草 高 舌白，口渴，咽痛。湿温化热，症方四日。年高正虚，势防战汗。冀其无变为佳。
薄荷 桔梗 射干 滑石 牛蒡子 橘红 杏仁 枳壳 蔻仁 芦根 又 温邪挟积化燥。昨服药后战汗不透，大热虽减，里热仍炽。舌霉边白，脉形不显。高年恐其内陷。
大力子 香豉 鲜斛 连翘 黑栀 薄荷根 滑石 枳实 又 胸脘板痛拒按，此属结胸。舌心燥边白，此挟痰水，挟 气积。症交七日，温邪内伏，将燥未燥，将陷未陷。昨午投生津 达邪一剂，今结胸症已具。势不容缓，再进小陷胸法。
川连 半夏 枳实 蒌仁 香豉 黑栀 渊按∶仲景小陷胸以枳实佐川连，栝蒌佐半夏，苦泄辛润，
开中焦之痞，以化痰水热邪。方名陷胸，与诸泻心汤出入，并非 下剂。今人以蒌、枳为通腑之药，殊属可笑。
顾 温邪得食则复。舌心尖焦黄而干，边苔白腻，心胸痞 闷，此挟积，挟气，挟痰，挟水。大便已十二日不通，其势不得不下。
半夏 茯苓 泽泻 川连 枳实 川朴 蒌仁 大黄 元明 粉 杨 胸闷头痛，寒热往来。邪在少阳，有汗而热不解，是伤 于风也。舌薄白，边色干红。阴亏之体，邪未外达，而津液暗 伤，渐有化燥之象。症交七日，中脘拒按，似欲大便而不得出，
少阳之邪传及阳明，胃家将燥实矣。防其谵语，拟少阳、阳明两解法。
柴胡 淡芩 半夏 枳实 甘草 香豉 黑栀 蒌仁 桔梗 滚痰丸（钱半）
渊按∶从大柴胡、陷胸变化，不用大黄、黄连，以阴亏液 伤，拒按在中脘，不在大腹也。借滚痰丸以微通之，心灵手敏。
又 得汗得便，邪有松机，是以胸闷、心跳、烦躁等症悉 除，而头痛略减也。虽自觉虚馁，未便多进谷食，亦未可就进补剂，但和其胃，化其邪可耳。
香豉 豆卷 半夏 川贝 赤苓 陈皮 郁金 川斛 通草 竹茹 又 用和胃化邪法，一剂颇安，二剂反剧。良以畏虚多进谷 食，留恋其邪，不能宣化，郁于心胸之间，湿蕴生痰，热蒸灼 液，烦躁、恶心、错语。两手寸关脉细滑数，两尺少神，舌边干 红，心苔黄腻，皆将燥未燥，将陷未陷之象。拟导赤泻心各半法，生津化浊，和胃清心。
犀角 川连 鲜斛 枳实 半夏 赤苓 连翘 黑栀 橘红 生甘草 通草 郁金 竹茹 芦根 万氏牛黄清心丸（五分）。
渊按∶阳明痰热未清，遽进谷食，致有下文如是大变。宜仿仲景食服法，佐大黄以微下之。
又 症交十三日