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芍药甘草附子汤方∶芍药(三两。味酸,微寒)甘草(三两,炙。味甘平)附子(一枚,炮,去皮,破八片。味辛热)芍药之酸,收敛津液而益荣;附子之辛温,固阳气而补卫;甘草之甘,调和辛酸而安正气。以上(赵本作“右”)三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温(赵本有“三”字)服,疑非仲景意。(赵本作“方”)发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。发汗若下,病宜解也,若病仍不解,则发汗外虚阳气,下之内虚阴气,阴阳俱虚,邪独不解,故生烦躁。
与茯苓四逆汤,以复阴阳之气。茯苓四逆汤方∶茯苓(六,赵本作“四”两。味甘平)人参(一两。味甘温)甘草(二两,炙。味甘平)干姜(一两半。味辛热)附子(一枚,生用,去皮,破八片。味辛热)四逆汤以补阳,加茯苓、人参以益阴。上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日三(赵本作“二”)服。发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也。当和胃气,与调胃承气汤。(赵本有“调胃承气汤方”详见本书卷二。又赵本注∶“玉函云,与小承气汤”)汗出而恶寒者,表虚也;
汗出而不恶寒,但热者,里实也。经曰∶汗出不恶寒者,此表解里未和。与调胃承气汤和胃气。太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁(赵本作“躁”)不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,与(赵本无“与”字)五苓散主之。(赵本注∶“即猪苓散是”)发汗已解,胃中干,烦躁不得眠,欲饮水者,少少与之,胃气得润则愈。若脉浮者,表未解也。饮水多,而小便少者,谓之消渴,里热甚实也;微热消渴者,热未成实,上焦燥也,与五苓散,生津液和表里。
五苓散方∶猪苓(十八铢,去皮。味甘平)泽泻(一两六铢半,赵本无“半”字,味酸咸)茯苓(十八铢。味甘平)桂(赵本有“枝”字,半两,去皮。味辛热)白术(十八铢。味甘平)淡者一也。口入一而为甘,甘甚而反淡,甘缓而淡渗。猪苓、白术、茯苓三味之甘,润虚燥而利津液;咸味下泄为阴,泽泻之咸,以泄伏水;辛甘发散为阳,桂枝之辛甘,以和肌表。上五味为末,(赵本作“捣为散”)以白饮和,服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。
(赵本有“如法将息”四字)发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。发汗已,脉浮数者,表邪未尽也;烦渴亡津液,胃燥也,与五苓散和表润燥。伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。伤寒汗出而渴者,亡津液胃燥,邪气渐传里也,五苓散以和表里。若汗出不渴者,邪气不传里,但在表而表虚也,与茯苓甘草汤和表合卫。茯苓甘草汤方∶茯苓(二两。味甘平)桂枝(二两,去皮。味辛热)生姜(三两,切。味辛温)甘草(一两,炙。
味甘平)茯苓、甘草之甘,益津液而和卫;桂枝、生姜之辛,助阳气而解表。上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆。五苓散主之。中风发热,至六七日,则当解;若不解烦者,邪在表也。渴欲饮水,邪传里也。里热甚则能消(熊校记∶里热甚则能水,汪本能下增消字。按能读如耐,古书多有之,迭见《内经》)水,水入则不吐;里热少则不能消水,停积不散,饮而吐水也。
以其因水而吐,故名水逆。与五苓散和表里、散停饮。未持脉时,病患手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗多亡阳,胸中阳气不足者,病患手叉自冒心。师见外证知阳气不足也;又试令咳而不即咳者,耳聋也,知阳气虚明矣。耳聋者,阳气虚,精气不得上通于耳故也。发汗后,饮水多,必喘,以水灌之,亦喘。喘,肺疾。饮水多喘者,饮冷伤肺也;以冷水灌洗而喘者,形寒伤肺也。发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。
发汗后,水药不得入口,为之吐逆。发汗亡阳,胃中虚冷也。若更发汗,则愈损阳气,胃气大虚,故吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊,栀子豉汤主之。发汗吐下后,邪热乘虚客于胸中,谓之虚烦者热也,胸中烦热郁闷而不得发散者是也。热(医统本作“无”)气伏于里者,则喜睡,今热气浮于上,烦扰阳气,故不得眠。心恶热,热甚则必神昏,是以剧者反复颠倒而不安,心中懊