科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

260-注解伤寒论*导航地图-第27页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

阴寒气胜,与干姜附子汤,退阴复阳。干姜附子汤方∶干姜(一两。味辛热)附子(一枚生用,去皮,破,赵本作切,八片。味辛热)《内经》曰∶寒淫所胜,平以辛热。虚寒大甚,是以辛热剂胜之也。上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。(赵本有“桂枝加芍药生姜人参新加汤方”详见本书卷十)汗后,身疼痛,邪气未尽也。脉沉迟,荣血不足也。经曰∶其脉沉者,荣气微也。
又曰∶迟者,荣气不足,血少故也。与桂枝汤以解未尽之邪,加芍药、生姜、人参,以益不足之血。发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。(赵本“主之”作“方”)发汗后喘,当作桂枝加浓朴杏人汤,汗出则喘愈,今汗出而喘,为邪气拥甚,桂枝汤不能发散,故不可更行桂枝汤。汗出而喘有大热者,内热气甚也;无大热者,表邪必甚也。与麻黄杏子(医统本作“人”)甘草石膏汤,以散其邪。麻黄杏人(赵本作“仁”)甘草石膏汤方∶麻黄(四两,去节。
味甘温)杏人(人赵本作仁,五十个,去皮尖。味甘温)甘草(二两,炙。味甘平)石膏(半斤,碎,绵裹。味甘寒)《内经》曰∶肝苦急,急食甘以缓之。风气通于肝,风邪外甚,故以纯甘之剂发之。上四味,以水七升,先(赵本无“先”字)煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云∶黄耳。发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。发汗过多亡阳也。阳受气于胸中,胸中阳气不足,故病叉手自冒心。
心下悸欲得按者,与桂枝甘草汤,以调不足之气。桂枝甘草汤方∶桂枝(四两,去皮。味辛热)甘草(二两,炙。味甘平)桂枝之辛,走肺而益气;甘草之甘,入脾而缓中。上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。汗者,心之液。发汗后,脐下悸者,心气虚而肾气发动也。肾之积,名曰奔豚。发则从少腹上至心下,为肾气逆欲上凌心。今脐下悸为肾气发动,故云欲作奔豚。与茯苓桂枝甘草大枣汤,以降肾气。
茯苓桂枝甘草大枣汤方∶茯苓(半斤。味甘平)甘草(二两,炙。味甘平)大枣(十五枚,擘。味甘平)桂枝(四两,去皮)茯苓以伐肾邪;桂枝能泄奔豚;甘草、大枣之甘,滋助脾土,以平肾气;煎用甘烂水者,扬之无力,取不助肾气也。上四味,以甘烂水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘烂水法,取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。发汗后,腹胀满者,浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。
吐后腹胀与下后腹满皆为实,言邪气乘虚入里为实。发汗后外已解也。腹胀满知非里实,由脾胃津液不足,气涩不通,壅而为满,与此汤和脾胃而降气。浓朴生姜甘草半夏人参汤方∶浓朴(半斤,去皮,炙。味苦温)生姜(半斤,切。味辛温)半夏(半斤,赵本医统本并作“升”,洗。味辛平)人参(一两。味,医统本有“甘”字,温)甘草(二两,炙。味甘平)《内经》曰∶脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泄之。浓朴之苦,以泄腹满;人参、甘草之甘,以益脾胃;
半夏、生姜之辛,以散滞气。上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。吐下后,里虚气。上逆者,心下逆满,气上冲胸;表虚阳不足,起则头眩;脉浮紧,为邪在表,当发汗;脉沉紧,为邪在里,则不可发汗。发汗则外动经络,损伤阳气,阳气外虚,则不能主持诸脉,身为振振摇也,与此汤以和经益阳。茯苓桂枝白术甘草汤方∶茯苓(四两。
味甘平)桂枝(三两,去皮。味辛热)白术(二两。味苦甘温)甘草(二两,炙。味甘平)阳不足者,补之以甘,茯苓、白术,生津液而益阳也。里气逆者,散之以辛,桂枝、甘草,行阳散气。上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。发汗病解,则不恶寒;发汗病不解,表实者,亦不恶寒。今发汗病且不解,又反恶寒者,荣卫俱虚也。汗出则荣虚,恶寒则卫虚,与芍药甘草附子汤,以补荣卫。