上五味为末,(赵本作“捣为散”)以白饮和,服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。(赵本有“如法将息”四字)发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。发汗已,脉浮数者,表邪未尽也;烦渴亡津液,胃燥也,与五苓散和表润燥。伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。伤寒汗出而渴者,亡津液胃燥,邪气渐传里也,五苓散以和表里。若汗出不渴者,邪气不传里,但在表而表虚也,与茯苓甘草汤和表合卫。茯苓甘草汤方:茯苓(二两。
味甘平)桂枝(二两,去皮。味辛热)生姜(三两,切。味辛温)甘草(一两,炙。味甘平)茯苓、甘草之甘,益津液而和卫;桂枝、生姜之辛,助阳气而解表。上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆。五苓散主之。中风发热,至六七日,则当解;若不解烦者,邪在表也。渴欲饮水,邪传里也。里热甚则能消(熊校记:里热甚则能水,汪本能下增消字。按能读如耐,古书多有之,迭见《内经》)水,水入则不吐;
里热少则不能消水,停积不散,饮而吐水也。以其因水而吐,故名水逆。与五苓散和表里、散停饮。未持脉时,病患手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗多亡阳,胸中阳气不足者,病患手叉自冒心。师见外证知阳气不足也;又试令咳而不即咳者,耳聋也,知阳气虚明矣。耳聋者,阳气虚,精气不得上通于耳故也。发汗后,饮水多,必喘,以水灌之,亦喘。喘,肺疾。饮水多喘者,饮冷伤肺也;
以冷水灌洗而喘者,形寒伤肺也。发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗后,水药不得入口,为之吐逆。发汗亡阳,胃中虚冷也。若更发汗,则愈损阳气,胃气大虚,故吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊,栀子豉汤主之。发汗吐下后,邪热乘虚客于胸中,谓之虚烦者热也,胸中烦热郁闷而不得发散者是也。热(医统本作“无”)气伏于里者,则喜睡,今热气浮于上,烦扰阳气,故不得眠。心恶热,热甚则必神昏,是以剧者反复颠倒而不安,心中懊而愦闷。
懊者,俗谓鹘突是也。《内经》曰:其高者因而越之。与栀子豉汤以吐胸中之邪。栀子豉汤方:栀子(十四枚,赵本作个,擘。味苦寒)香豉(四合,绵裹。味苦寒)酸苦涌泄为阴,苦以涌吐,寒以胜热,栀子豉汤相合,吐剂宜矣。上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服。得吐者,止后服。若少气者,栀子甘草豉汤主之。(赵本有“栀子甘草豉汤方”详见本书卷十)若呕者,栀子生姜豉汤主之。(赵本有“栀子生姜豉汤方”详见本书卷十)少气者,热伤气也,加甘草以益气;
呕者,热烦而气逆也,加生姜以散气。少气,则气为热搏散而不收者,甘以补之可也;呕,则气为热搏逆而不散者,辛以散之可也。发汗、若下之而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。阳受气于胸中,发汗若下,使阳气不足,邪热客于胸中,结而不散,故烦热而胸中窒塞,与栀子豉汤以吐胸中之邪。伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。伤寒五六日,邪气在里之时,若大下后,身热去,心胸空者,为欲解。若大下后,身热去而心结痛者,结胸也;
身热不去,心中结痛者,虚烦也。结胸为热结(医统本作“客”)胸中,为实,是热气已收敛于内,则外身热去;虚烦为热客胸中,未结为实,散漫为烦,是以身热不去。六七日为欲解之时,以热为虚烦,故云未欲解也。与栀子豉汤以吐除之。伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子浓朴汤主之。下后,但腹满而不心烦,即邪气入里为里实;但心烦而不腹满,即邪气在胸中为虚烦。既烦且满,则邪气壅于胸腹之间也。满则不能坐,烦则不能卧,故(医统本有“令”字)卧起不安。
与栀子浓朴汤,吐烦泄满。栀子浓朴汤方:栀子(十四枚,赵本作个,擘。味苦寒)浓朴(四两,姜炙。赵本作炙,去皮,苦温)枳实(四枚,水浸,去穣,炒。,赵本作“炙令黄”,味苦寒)酸苦涌泄。栀子之苦,以涌虚烦;浓朴枳实之苦,以泄腹满。
左旋