甘草(二两,炙。味甘平)大枣(十五枚,擘。味甘平)桂枝(四两,去皮)茯苓以伐肾邪;桂枝能泄奔豚;甘草、大枣之甘,滋助脾土,以平肾气;煎用甘烂水者,扬之无力,取不助肾气也。上四味,以甘烂水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘烂水法,取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。发汗后,腹胀满者,浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。吐后腹胀与下后腹满皆为实,言邪气乘虚入里为实。
发汗后外已解也。腹胀满知非里实,由脾胃津液不足,气涩不通,壅而为满,与此汤和脾胃而降气。浓朴生姜甘草半夏人参汤方:浓朴(半斤,去皮,炙。味苦温)生姜(半斤,切。味辛温)半夏(半斤,赵本医统本并作“升”,洗。味辛平)人参(一两。味,医统本有“甘”字,温)甘草(二两,炙。味甘平)《内经》曰:脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泄之。浓朴之苦,以泄腹满;人参、甘草之甘,以益脾胃;半夏、生姜之辛,以散滞气。上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。吐下后,里虚气。上逆者,心下逆满,气上冲胸;表虚阳不足,起则头眩;脉浮紧,为邪在表,当发汗;脉沉紧,为邪在里,则不可发汗。发汗则外动经络,损伤阳气,阳气外虚,则不能主持诸脉,身为振振摇也,与此汤以和经益阳。茯苓桂枝白术甘草汤方:茯苓(四两。味甘平)桂枝(三两,去皮。味辛热)白术(二两。味苦甘温)甘草(二两,炙。
味甘平)阳不足者,补之以甘,茯苓、白术,生津液而益阳也。里气逆者,散之以辛,桂枝、甘草,行阳散气。上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。发汗病解,则不恶寒;发汗病不解,表实者,亦不恶寒。今发汗病且不解,又反恶寒者,荣卫俱虚也。汗出则荣虚,恶寒则卫虚,与芍药甘草附子汤,以补荣卫。芍药甘草附子汤方:芍药(三两。味酸,微寒)甘草(三两,炙。味甘平)附子(一枚,炮,去皮,破八片。
味辛热)芍药之酸,收敛津液而益荣;附子之辛温,固阳气而补卫;甘草之甘,调和辛酸而安正气。以上(赵本作“右”)三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温(赵本有“三”字)服,疑非仲景意。(赵本作“方”)发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。发汗若下,病宜解也,若病仍不解,则发汗外虚阳气,下之内虚阴气,阴阳俱虚,邪独不解,故生烦躁。与茯苓四逆汤,以复阴阳之气。茯苓四逆汤方:茯苓(六,赵本作“四”两。
味甘平)人参(一两。味甘温)甘草(二两,炙。味甘平)干姜(一两半。味辛热)附子(一枚,生用,去皮,破八片。味辛热)四逆汤以补阳,加茯苓、人参以益阴。上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日三(赵本作“二”)服。发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也。当和胃气,与调胃承气汤。(赵本有“调胃承气汤方”详见本书卷二。又赵本注:“玉函云,与小承气汤”)汗出而恶寒者,表虚也;汗出而不恶寒,但热者,里实也。
经曰:汗出不恶寒者,此表解里未和。与调胃承气汤和胃气。太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁(赵本作“躁”)不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,与(赵本无“与”字)五苓散主之。(赵本注:“即猪苓散是”)发汗已解,胃中干,烦躁不得眠,欲饮水者,少少与之,胃气得润则愈。若脉浮者,表未解也。饮水多,而小便少者,谓之消渴,里热甚实也;微热消渴者,热未成实,上焦燥也,与五苓散,生津液和表里。
五苓散方:猪苓(十八铢,去皮。味甘平)泽泻(一两六铢半,赵本无“半”字,味酸咸)茯苓(十八铢。味甘平)桂(赵本有“枝”字,半两,去皮。味辛热)白术(十八铢。味甘平)淡者一也。口入一而为甘,甘甚而反淡,甘缓而淡渗。猪苓、白术、茯苓三味之甘,润虚燥而利津液;咸味下泄为阴,泽泻之咸,以泄伏水;辛甘发散为阳,桂枝之辛甘,以和肌表。
左旋