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314-杂症会心录-清-汪蕴谷-第16页
。本元不足者。睡则神气浮越于外。汗亦因之流溢。总之由阴不平。而阳不秘耳。夫寤寐皆由卫气为主。昼行于阳。动则为寤。夜行于阴。静则为寐。卫气行里。则表中阳气不致。平人营卫调和。虽毛窍开发。而津液内藏。
若肾失闭藏之职。肝行疏泄之令。水虚而火炎。卫强而营弱。内热蒸蒸。气化汗泄。亦毛窍疏豁。有隙可乘也。寤则目张。行阴之气复还于表。而肌腠秘密。汗欲出而无由矣。治法宜滋阴以荣内。益气以卫外。薛氏云。肾气虚弱。盗汗发热者。用六味丸。肾气虚乏。盗汗恶寒者。用八味丸。气血俱虚。而盗汗者。用十全大补汤。阳盛阴虚者。用当归六黄汤。伤寒盗汗。责在半表半里。胆有热也。用小柴胡汤。是在医家运用变化之妙。而不得胶乎一定之则也。
寤则目张。行阴之气复还于表数语。尽得盗汗之秘。
六味丸
八味丸
（见审虚实门）
十全大补汤
熟地（三钱） 当归（三钱） 人参（二钱） 茯苓（二钱） 白朮（二钱炒）
白芍（二钱炒） 川芎（一钱） 肉桂（一钱） 黄 （一钱炙） 甘草（一钱炙）
水二钟。煎八分。食远服。
当归六黄汤
黄 （二钱炙） 当归（一钱） 生地（一钱） 熟地（一钱） 黄柏（五分） 黄连（五分） 黄芩（五分）
水煎服。
小柴胡汤
（见胎疟并三疟门）
脉间止变喘满症论
今夫脉理精微。诊切艰难。口不能言传。指不能区别。求其得于心。应于手。识病情而知生死者。盖亦寡矣。夫脉之原也。资始于肾。资生于胃。营行脉中。卫行脉外。脉不自行。随气而至。气动脉应。十二经中。皆有动脉。不独手太阴寸口一经。而诊定生死。则必不外于手太阴寸口者何也。以此以属肺主气而司呼吸。五脏六腑之气血。皆会于此。人一心昼夜。凡一万三千五百息。脉行五十度周于身。营卫行阳二十五度。行阴亦二十五度为一周。故五十度复会手太阴寸口者。五脏六腑之所终始。故法取寸口也。是以诊脉之法。有三部九候。一部中。有浮中沉三候。诊有百五动。
六部亦如之。往来不止者为无病患。而五十动有止者。又可以决生死而起垂危。切脉其可忽乎哉。脉诀谓间至有促代结之不同。有阴阳生死之各异。有痰积。有狂斑。有毒疽。有气衰胎堕等候。要皆真元败而气血枯。无论其促代结之分。则二三十动之间。时间一止者。其离根尚浅。犹可延缠岁月。若三五动一止。二三动一止者。其离根已近。死期将至。其见症也。岂止如脉诀所云。痰积狂斑。毒疽胎堕等类者哉。余阅历多载。切脉初知。见症颇多。大约三五动一止。二三动一止之脉。初病必气短。间亦咳嗽。渐变面浮足肿。
剧之则遍身浮气。腹大囊肿。不得平卧。水泛为痰。谷食日减。已成不可救药。而医者曰。间止之脉。老人不为病。即病矣。亦不过。痰阻经络。壅塞不通。
不足为虑也。呜呼。病家闻此说。即深信医而任之专。医家进此说。则大剂药而攻之速。不知间止乃生死相关。攻伐骤进。气血骤竭。可以计日而亡矣。夫脉以气血为贯。间止则气血不续。三五一间。二三一间。则气血更不续矣。初病有气短之验。医独未之见乎。间止而变喘满。医独未之闻乎。盖此症由于肺肾。肺主诸气。肺气虚则喘咳。肺主皮毛。肺气虚则浮肿。肺司呼吸。肺气虚则脉不贯。肺主通调水道。肺气虚则小便短少。溢于肌肉毛窍。水出而尤根源于肾。以肾为生气之源。金水相生。子母之脏。内经曰。其本在肾。其末在肺。皆聚水也。即此之谓。且气短在先。浮肿在后。为母传子。
即脉不间止。已属逆症。况间止而先喘后满。无胃气者乎。纵有良医。日投八味参 之属无益矣。经不又云乎。呼出心与肺。吸入肾与肝。脉随呼吸。
为性命之根蒂。生死之源头。岂容间断。庸手不悟。切脉艰难。而曰痰凝气滞。老人不为病也。其信然耶。其不然耶。
附案
洪坑洪翰思先生。年七旬有二。己巳六月患背疽。疽愈后大便泄泻。且有血。脉息沉细。三五至一间。至十二月渐变气促咳嗽。遍身浮肿。腹大囊大。
夜不能平卧。诸医皆云气血凝滞。风邪未清。药投几脱。请余一诊。余辞不治。姑与参地河车之属投之。半月足流黄水。气消咳减。一月全瘳。惟间止之脉不退。延至五月复喘肿而卒。
脉至间止。无论结代。总属不治。特有迟早之异耳。得此明论。颠扑不破。
而行文亦有韩苏手意。那得不压倒一时。（门人敏识）
两仪煎
治肺肾亏虚。永息间止。
人参（一钱） 熟地（三钱） 陈米（五钱炒）
水煎服。或倍为丸。
卷下
疫症
疫病。是天地不正之异气。四时皆有。能传染于人。以气感召。从口鼻而入。
不比风寒。乃天地之正气。从皮毛而入。不传染于人者也。又与疟相似。但疟乃天地暑热之正气。呆在少阳一经。不传染于人。寒热各半。不比疫病。
起始凛凛恶寒。继而大热昼夜不退。寅卯二时。是疫病交关之所。此时热可暂退。过此又发大热矣。疫病亦有间日发寒热者。但发时寒