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314-杂症会心录-清-汪蕴谷-第15页
胃热而火炽也。是以治痢之诀。要在虚实寒热得其法。则万无一失矣。第疫气之来。有一无二。而人生禀赋不齐。虚实寒热各殊。虚体受邪。则为虚痢。实体受邪。则为实痢。寒体受邪。则为寒利。热体受邪。则为热利。司命者其可不详察欤。呜呼。余曾见痢疾蜂起。医者洋洋得意。谓家人妇子曰。滞下发矣。正吾技之擅长。可操必胜之术也。
及其举方。非槟朴之破气。即承气之攻下。未几呕恶恶食之变在先。冷汗呃逆之变在后。医家至此而技穷。病家至此犹不悟。推其故也。缘误认暑热瓜果之利害。不明疫邪入肠之伤人。岂知疫痢之恶。能绝人之谷。削人之脂。损人之脾。伤人之胃。耗人之气血。正气为邪毒败坏如是。而医尚于香连。切切于承气。极之不可救。而莫可如何也。吁。医过矣。医过矣。
自制黄金汤
黄土（五钱） 扁豆（四钱炒） 谷芽（二钱炒） 茯苓（一钱）
黑豆（三钱） 甘草（八分） 白芍（一钱五分炒） 生姜（三片） 金银花（三钱） 五谷虫（二钱炒研） 扁豆花（十枚）
水二钟。煎八分。不拘时服。
立方精确。可为一百十四方矣。
四君子汤
（见中风门）
八味加参汤
（见审虚实门）
犀角地黄汤
（见吐血门）
巴豆霜丸
巴豆（去皮心研）
饭捣为丸。每次滚汤下四五粒。
六味归芍汤
（见中风门）
桂附八味丸
（见眩晕门）
挛症
愚按拘挛属肝。肝主身之筋也。古书有风寒湿热血虚之不同。然总不外亡血。筋无荣养。则尽之矣。盖阴血受伤则血燥。血燥则筋失所滋。为拘为挛。势所必至。又何待风寒湿热相袭。而后谓之拘挛耶。且精血不亏。虽有邪干。亦决无筋脉拘急之病。而病至坚强。其枯可知。治此者。必先以气血为主。若有微邪。亦不必治邪。气血复而血脉行。邪自不能留。何足虑哉。内经曰。阳气者。精则养神。柔则养筋。又曰。足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能摄。此之谓也。
挛主血虚。一洗风寒湿热之妄见。
养血舒筋汤
治血虚不能荣筋而挛症作。
当归（二钱） 白朮（二钱土炒） 茯苓（一钱） 沙参（一钱五分） 麦冬（一钱）
枣仁（一钱炒研） 牛膝（一钱） 苡仁（二钱） 丹参（二钱） 何首乌（二钱）
加桂圆肉五枚。水煎服。
膈症
愚按膈症。病在上焦。而其原实在下焦。饮食下咽。至膈不能直下。随即吐出。乃贲门为病。血液干枯。胃口收小。初病浆粥尚可入。病久饮食俱难下。
盖血液枯 。津液不润。凝结顽痰而阻塞胃脘者有之。气结不行。血滞成瘀。而阻塞胃脘者有之。第贲门之 。顽痰之聚。瘀血之阻者。皆由忧思过度则气结。气结则施化不行。酒色过度则伤阴。阴伤则精血耗竭。运守失职。而脾中之生意枯。五液无主。而胃中之津液涸。缘虚阳上泛。挟冲任二脉。直上阳明。贲门终日为火燔燎。迫之又迫。不 不已。是以隔塞不通。食不得入矣。虽然。膈之食不得入为有火。与反胃之食久复出为无火。迥乎不同。而膈症之火。其根实发乎肾。若肾中水亏。不能摄伏阳光。而虚火不藏者。治宜壮水之主。从阴引阳。而焰光自敛。若肾中火亏。不能生化元气。
而龙火不归者。治宜益火之源。补阳生阴。而真气上升。如是则血液有生动之机。贲门有滋养之润。胃司受纳。而脾司传化矣。夫酒色操心之辈。多有此症。为虚为实。不辨自明。若刘氏下以咸寒之味。损胃尤烈。严氏分有五膈之名。惑人失从。不若养血益气。以通肠胃。补阴助阳。以救本原。则大便润而小便通。下既宣通。必无直犯清道。上冲贲门之患也。奈何学浅庸工。泥于气结不行。阻碍道路之故。妄投辛香破气。化痰清火之药。谓病生于郁结。而骤开之。或得效于顷刻。终必至于干枯委顿而毙者。不可胜数也。张鸡峰云。病在神思间。谓养其神。清其思。而后津液归聚于胃中。庶能稍延岁月。病膈者。其可不达观而返观内照耶。余阅历数十载。见年少者无此患。年老者有此症。其为气血之亏。水火之弱。上焦之枯。肠胃之燥。已明效大验。治此者不急急求脾肾根本而补救之。而反从事于开关诡异之法。以为快捷方式也。以为得计也。以为理是也。噫。医亦愚矣哉。
膈之因。本于阴阳之虚。自当补救根本。泥于气结。投以破气。去病远矣。
主此论以治膈。不有春回寒谷哉。
六味地黄汤
八味地黄汤
（俱见审虚实门）
通幽汤
治幽门不通。上冲吸门。噎塞不开。气不得下。大便艰难。名曰下脘不通。治在幽门。
当归身 升麻 桃仁 红花 甘草（炙各一钱） 生地黄 熟地黄（各一钱） 加麻子仁（三钱）
水煎服。
秘方
治噎膈。
童便 牛羊乳 韭汁 竹沥 蜜 姜汁 甘蔗汁和匀温服。
又方
以手巾裹杵头糠。时时拭齿。或括下杵头糠。口内含之。
盗汗
盗汗者。乘人睡熟而出。意同盗贼之义也。盖本原充实者。睡则神气收敛于内