,乘肝气郁,气郁则血壅,血壅则上下不通,故燥结。以承气汤疏通之,则 气血流行而肝气通矣。《伤寒治例》云。少阳偏头痛,多便闭,宜下之。此为新病者设,若久病元气不足者, 更作处治。(《续医说》)
治有当泻火凉血
久头痛病,略感风寒便发,寒月须重绵浓帕包裹者,此属郁热,本热而标寒。 世人不识,率用辛温解散之药,临时得效,误认为寒。殊不知因其本有郁热, 毛窍常疏,故风寒易入,外寒束其内热,闭逆而急痛。辛热 之药,虽能开通闭逆,散其标之寒邪;然以热济热,病本益深,恶寒愈甚矣。唯当泻火凉血为主,而佐以 辛温散表之剂,以从法治之,则病可愈而根可除也。(《杂着》)
治法杂说
头疼多用石膏,盖取其坠痰饮。然恐性寒,故以钟乳粉代之,肾厥头疼尤得其宜。或疑钟乳粉为炼药,则用软石膏过为末服,尤验。(《易简》)有偏正夹脑风,服川乌、附子不愈,用莲子、草乌而愈者,此乃以毒攻毒之意,不可不知。有上焦热头痛,宜败毒散,去柴胡,加甘菊花如其数。有头风发动,顶后两向筋紧,吊起作痛者,看其人挟寒挟虚,宜大三五七散。头风用热药者多,间有挟热而不胜热剂者,宜消风散、通关散(见《和剂》)、茶调散清上之类。
(《要诀》)偏头风,亦先风一日即发,湿痰与火伏头中,虽夏月常欲包裹,越婢汤加减。湿加泔制苍术、黑豆制川乌,火加姜汁炒山栀,左加酒黄芩,右加姜汁、石膏,湿热甚连目肿者加酒大黄,有邪风加细辛、川芎、防风之类。(《医通》)东垣治头痛,大率皆以酒芩、酒连、酒柏加风药,如清空膏、安神散、清上泻火汤之类,但杂用羌、防、升、柴、、蔓等药,殊欠纪律,学人师其意可也。元珠茶调散简要可用。(《金匮翼》)治头风久痛,须加芎、归、红花少许,非独治风,兼和血止痛也。
细茶最能清上,风热久痛,以之作引弥佳,东垣、谦甫皆常用之。(同上)
清上驱风诸方
《延年》疗风热头痛掣动方。防风黄芩升麻芍药(各二两)龙骨石膏(碎各四两)干葛(三两)竹沥(二升)上八味切,以水六升,和沥煮取二升六合,去滓分温三服,日晚再。(《外台》)《圣惠》防风散(主治同),于本方去龙骨,加蔓荆子、甘草。治胸膈风痰,气厥上攻,头痛,呕吐痰饮,芎汤方。芎独活(去芦头)旋复花防风(去叉)本(去苗土)细辛(去苗叶)蔓荆实(各一两)石膏(碎)甘草(炙各半两)上九味粗捣筛,每服三钱匕,生姜二片,荆芥三、五穗,水一盏。
同煎至七分,去滓食后稍热服。(《圣济》)(按∶此本《圣惠》治风头痛或时旋转,芎散,今去葛根、白蒺藜、枳壳、甘菊花,加独活、本、细辛、蔓荆、生姜、荆芥。《和剂》羌活散,治风气不调,头目昏眩,痰涎壅滞,遍身拘急,及风邪寒壅,头痛项强,鼻塞声重,肢节烦疼,天阴风雨,预觉不安。于本方去独活、旋复花、本、荆芥,加白茯苓、羌活、菊花、前胡、黄芩、枳壳、麻黄、薄荷。)消风散,治诸风上攻,头目昏痛,项背拘急,肢体烦疼,肌肉蠕动,目眩旋运,耳啸蝉鸣,眼涩好睡,鼻塞多嚏,皮肤顽痹,瘙痒瘾疹。
白茯苓(去皮)芎羌活(去芦)人参(去芦)荆芥防风(去芦叉)藿香叶(去梗)蝉壳(去土微炒)白僵蚕(炒去丝)甘草(锉炒各二两)浓朴(去粗皮姜汁炙)陈皮(去白洗焙各半两)上为细末,每服二钱,茶清调下。(《和剂》)川芎茶调散,治丈夫妇人诸风上攻,头目昏重,偏正头疼。川芎(四两)白芷(二两)羌活(二两)薄荷(八两去枝梗不见火)香附子(八两去毛)甘草(二两)细辛(一两去芦头)荆芥(四两去梗)防风(一两半去芦)上件为细末,每服二钱,食后茶清调下,常服清头目。
(《和剂》)(按∶元板脱香附子,诸家书中亦有不用者。《乾坤生意》菊花茶调散,于本方去香附,加菊花、蝉蜕、僵蚕。《苍生司命》茶煎散,于本方去香附,加本、辛夷,加细茶一撮同煎服。《金匮翼》经验治头痛,风热痛不可忍者。《玄珠》名茶调散,用川芎、白芷、酒黄芩、芽茶、荆芥、薄荷,细末茶汤调下。一方有菊花、防风、僵蚕。)清空膏,治偏正头痛,年深不愈者。善疗风湿热,上壅损目,及脑痛不止。
川芎(五钱)柴胡(七钱)黄连(炒)防风(去芦)羌活(以上各一两)炙甘草(一两五钱)细挺子黄芩(三两去皮锉一半酒制一半炒
左旋