至欲求死。医药杂投,略无一 效,延至五月,病转危急,求治于余。为诊其脉,两手弦涩少神,察其候,不能转侧,不得言语。余曰∶胸中 者,阳气所治之位。今为阴邪所入,阴与阳搏,所以作痛。前医破气不应,转而和血,又转而温补,又转而镇 逆。不知阴阳适当相结,补之则无益,攻之则愈结。若镇坠之,益足以抑遏生阳而阻滞邪气。惟交通一法,足 尽开阳入阴、通上彻下之妙,然后阴归于下,阳治于上,太虚之府,旷然廓然,何胸痛之有哉。时定一方,
用人参三钱,肉桂一钱,合仲景黄连汤,一剂痛减二三,三剂宿疾顿释。继进加桂理中汤数剂,神旺如初。
(印机草)
饥而心痛者,名曰饥疝。龙胆、附子、黄连分等捣筛,服一钱匕,日三度服之。(《肘后》)
《肘后》桂心散,疗卒心痛方。
桂心 当归(各一两) 栀子(十四枚)
上三味捣为散,酒服方寸匕,日三五服。亦主久心痛发作有时节者。(《外台》)
治胸痹切痛,栀子汤。
栀子(二两) 附子(一两炮)
上每服三钱,水一大盏,薤白三寸,同煎至五分,温服。泗州有人病岁余,百方不效,服此二服顿愈。
(《苏沈》)(按∶此方为散,名仓卒散,录在《寒疝》中。)
治急心痛,并男子小肠气。
高良姜(半两) 山栀子(半两) 蔚金(半两)(《神效名方》)(按∶此方缺修制并服法,当考。)
大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气、口吃寒物而得病者,于初得之时,当与温散或温利之药。若 曰病得之稍久则成郁,久郁则蒸热,热久必生火,《原病式》中备言之矣。若欲行温散温利,宁无助火添病 耶。古方中多以山栀子为热药之向导,则邪易伏,病易退,正易复而病安。然病安之后,若纵恣口腹,不改 前非,病复作时,反咎医之失,良可叹哉。一方用山栀子炒去皮,每服十五枚,浓煎汤一呷,
入生姜汁令辣,再煎小沸(按∶《医约》名仓卒散),又入川芎一钱尤妙。山栀子大者,或七枚,或九枚,
须炒黑。大概胃口有热而作痛者,非山栀子不可,须佐以姜汁,多用台芎开之。病发者,或用二陈汤加川芎、
苍术,倍加炒栀子。痛甚者,加炒干姜从之,反治之法也。(《丹溪》)(按∶《简明医彀》栀子炒黑,
干姜炒焦,等分丸用,即本此意。)
丹溪云∶凡痛必用温散,意以痛者必是滞而不行之故,纯寒不能行邪滞也。是以用寒凉亦用热 剂为引导,用温药亦用凉剂为引导。一方,用栀子、附子二味,加盐少许,以治腹 痛不可屈伸,厥冷之症也。(《粹言》)
治气实心痛者。
山栀子(炒焦六钱) 香附(一钱) 吴茱萸(一钱)
上为末,蒸饼丸如花椒大,以生地黄酒洗净,同生姜汤煎,送下二十丸。(《丹溪》)(《入门》名茱萸丸。)
黄连六一汤,治多食煎炒或烧饼热面等物,致热郁胃口而痛者甚效。
黄连(六钱) 甘草(炙一钱)
上细切作一服,水一大盏,煎至七分,去渣温服。(《正传》引丹溪)
连附六一汤,治胃脘痛甚,诸药不效者,寒因热用方也。
黄连(六钱) 附子(炮去皮脐一钱)
上细切作一服,加生姜二片,大枣一枚,水一盏半,煎至一盏,去渣稍热服。(同上引丹溪)《辨证录》
胃痛,寒热同乘于心胃之间,用双治汤,附子、黄连、甘草各一钱,白芍五钱,水煎服。
莎芎散,治曾服香燥热药,以致病根深固者,宜用。
香附 川芎(各一两) 黄连 山栀(各五钱) 木香 干生姜(各三钱) 槟榔 酒黄芩 芒硝(各二钱)
为末,每二钱,用姜汁滚白汤调,痛时呷下。(《入门》)(按∶此方配合之意,本于《明医杂着》,
其说录在《腹痛》中,宜参。)
清中蠲痛汤,痛久脉数有火。
炒黑栀子 炒黑姜 川芎 黄连(姜汁炒) 橘红 制香附 苍术 神曲 白水煎服。(《六要》)
\x清中诸方\x 清中汤,治火痛。
黄连 山栀(炒各二钱) 陈皮 茯苓(各一钱半) 半夏(一钱姜汤 泡七次) 草豆仁(七分捶碎) 甘草(炙四分)
水二钟,姜三片,煎八分,食前服。(《统旨》)
清膈散,治心胃刺痛,憎寒壮热,口干烦躁不卧,时痛时止。
柴胡(二钱) 黄芩(半钱) 黄连 枳实 枝子(酒炒) 竹茹 赤芍(各一钱) 甘草(三分)
上锉,姜一片,水煎服。痛甚,加姜汁三匙。(《回春》)
清火宁痛汤,治心胃痛甚,不可忍者。口渴思饮,大便不通,忽大痛,或暂止,胸膈间如有块筑塞升上,
手按愈痛,此因怒气郁闷成火致痛,妇人多患之,必以大便通利为止。
栀子(姜炒三钱) 黄连(吴萸汁炒) 枳实 浓朴 槟榔(各二钱) 五灵脂 蓬术 玄胡索 大黄 (各一钱) 木香(另研五分) 甘草(三分)
上水煎服。(《简明医彀》) <